胰島素泵治療糖尿病的護理干預分析

馬小芳

（烏海市人民醫院內分泌科，內蒙古 烏海 016000）

胰島素泵治療糖尿病的護理干預分析

馬小芳

（烏海市人民醫院內分泌科，內蒙古 烏海 016000）

目的 探討護理干預在胰島素泵治療糖尿病中的應用效果。方法 選取2014年10月至2015年10月于我院接受胰島素泵治療的糖尿病患者共60例，隨機分為對照組與觀察組，各30例，在護理模式方面，對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受整體護理干預，比較兩組患者護理前后不良反應發生率以及胰島素用量指標和血糖指標的變化，分析護理干預對胰島素泵治療糖尿病患者的影響。結果 在不良反應發生率方面，對照組明顯高于觀察組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），此外護理結束后，在胰島素用量和血糖指標方面，對照組也明顯高于觀察組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于胰島素泵治療糖尿病患者而言，整體護理干預可以有效改善患者不良反應發生率，將患者血糖指標控制在正常水平，降低胰島素用量，具有良好的治療效果，值得進一步加強臨床推廣與應用。

胰島素泵；糖尿病；護理干預

胰島素泵又稱人工胰島，通過持續皮下胰島素輸注來模擬人體正常胰島素釋放，使患者血糖水平控制在合理的范圍[1]。與傳統的治療方法相比，胰島素泵具有可控性高、治療時間短、并發癥少等優點。但目前相當多的患者缺乏對胰島素泵治療方法的認識，加上攜泵之后帶來的生活不便，許多患者出現了抵抗、煩躁等不良心理，影響預期的治療效果，因此對患者進行整體護理干預具有重要的意義[2]。本文正是基于這一目的，選取2014年10月至2015年10月于我院接受胰島素泵治療的糖尿病患者共60例為研究對象，探討護理干預對胰島素泵治療糖尿病的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年10月至2015年10月于我院接受胰島素泵治療的糖尿病患者共60例，隨機分為對照組與觀察組，各30例，其中對照組男性患者16例，女性患者14例，年齡22～69歲，平均年齡（46.8± 10.6）歲，病程1～17年；觀察組男性患者17例，女性患者13例，年齡26～71歲，平均年齡（47.1±11.2）歲，病程2～16年。所有患者均排除嚴重心腦血管疾病、肝腎疾病和其他精神疾病，兩組患者在年齡、性別、既往病史等資料上差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：在治療方法上，對所有患者使用相同型號的胰島素泵、血糖儀和胰島素。在護理模式方面，對照組患者接受常規護理，主要包括藥物飲食指導、運動恢復指導以及出院后康復指導等。觀察組在此基礎上，對患者進行整體護理干預，主要包括以下幾個方面。

第一，心理干預。由于目前相當多的患者缺乏對胰島素泵治療方法的認識，加上攜泵之后帶來的生活不便，部分患者會出現抵抗、煩躁的心理，因此護理人員需要對患者進行心理干預，包括向患者解釋胰島素泵治療糖尿病的有點與原理，向患者介紹臨床成功的病例，讓患者與家屬了解使用胰島素泵的安全性與便利性等。通過這些方法，獲得患者信任，疏導患者的恐懼緊張心理，從而積極主動的接受治療。第二，置泵護理。置泵前，認真檢查胰島素泵，確保儀器的正常使用，并清潔患者進針皮膚，檢查皮膚是否出現感染與損傷[3]。置泵過程中，首先檢查藥物是否過期，在確保藥物質量后，對患者注射部位進行消毒，將針頭迅速刺入皮下，并使用透明貼膜固定針頭，防止胰島素泵的脫落，然后用膠布固定輸液管。置泵后，每日監測患者血糖變化，若血糖過高或過低，進行及時處理。此外還需要注意檢查患者注射部位是否出現紅腫、淤血等癥狀，檢查輸注管是否出現阻塞，如果需要及時更換。

1.3 觀察指標：比較兩組患者護理前后不良反應發生率以及胰島素用量指標和血糖指標的變化，分析護理干預對胰島素泵治療糖尿病患者的影響[4]。

1.4 統計學分析：將觀察組與對照組所得數據導入統計學軟件SPSS 14.0進行分析，對數據進行t檢驗，計數資料采用例數及百分數表示，率的比較采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在不良反應發生率方面，對照組明顯高于觀察組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），此外護理結束后，在胰島素用量和血糖指標方面，對照組也明顯高于觀察組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理結束后各項指標變化（）

表1 兩組患者護理結束后各項指標變化（）

胰島素用量(U/d)觀察組309/306.7±1.39.2±1.844.5±9.6對照組301/3.334.9±1.17.1±1.231.1±8.4 P值＜0.05＜0.01＜0.05＜0.01組別數量不良反應(n/%)餐前血糖(mmol/L)餐后血糖(mmol/L)

3 討 論

我國糖尿病發病率呈逐年上升趨勢，嚴重影響患者正常生活，當前胰島素泵治療糖尿病是較為有效的治療方法，可以根據患者的不同身體狀況，設計出針對性的治療方案，從而提高治療效果，減少并發癥的發生。整體護理干預是治療糖尿病的重要環節，通過對患者進行心理疏導、健康教育和置泵護理，與患者建立良好的關系，獲得患者信任，從而積極主動的配合治療。通過本次研究發現，在不良反應發生率方面，觀察組明顯低于對照組，此外護理結束后，在胰島素用量和血糖指標方面，觀察組的各項指標也明顯低于對照組，差異均具有統計學意義。說明對于胰島素泵治療糖尿病患者而言，整體護理干預可以有效改善患者不良反應發生率，將患者血糖指標控制在正常水平，降低胰島素用量，具有良好的治療效果，值得進一步加強臨床推廣與應用。

[1] 李俊琦,蔡寒青,高麗華,等.胰島素泵治療期間糖尿病患者夜間低血糖的危險因素[J].中國老年學雜志,2013,33(22):5064.

[2] 張方華,徐倩,姚民秀,等.胰島素泵不同基礎量分段法對2型糖尿病的療效[J].實用醫學雜志,2012,28(15):2534.

[3] 李力,劉芳.胰島素泵與皮下注射諾和靈強化治療初發2型糖尿病的療效對比[J].中國老年學雜志,2012,32(12):2470.

[4] 龔暢,張紅仕,李景輝.淺談使用胰島素泵治療2型糖尿病的護理體會[J].中國醫藥指南,2013,11(1):349.

R473.5

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1671-8194（2017）18-0238-01