基于市場需求的口腔護理專業方向設置研究

張 梅，趙巧紅，朱澤群，陳 杰，石庚生，李雪甫，季寧東，姚志清

·綜合研究·

基于市場需求的口腔護理專業方向設置研究

張 梅，趙巧紅，朱澤群，陳 杰，石庚生，李雪甫，季寧東，姚志清

[目的]探討江蘇地區口腔護理專業方向設置的必要性和合理性。[方法]采取隨機抽樣法，對江蘇省42所綜合醫院口腔科、10所口腔專科醫院和2家民營口腔連鎖機構和1家個體診所的54名口腔醫生、129名口腔科護士和27名醫院護理部管理人員共210人進行口腔護理專業人才需求狀況、口腔門診護士職責范圍和口腔護理專業方向人才培養的調查研究。[結果]口腔醫療行業推廣應用“四手操作”技術但執行不佳；95.71%調研對象認為口腔護理專業人才缺乏，其中99.00%認為在招聘口腔護士時更傾向于招聘口腔護理專業方向的畢業生；本科學歷(73.63%)和三年制專科學歷(63.18%)口腔護理專業人才深受口腔醫療機構青睞；概括總結口腔專科護士工作的職責范圍、崗位能力及開設課程。[結論]設置口腔護理專業方向，探索與國際接軌、具有中國特色的口腔護理人才培養體系是很有必要的。

口腔護理；人才需求；專業方向；課程設置；現狀；專科護士；人才培養

《國務院關于加快發展現代職業教育的決定》中提出加快發展現代職業教育要遵循“服務需求、就業導向”的基本原則。服務經濟社會發展和人的全面發展，推動專業設置與產業需求對接、課程內容與職業標準對接、教學過程與生產過程對接、畢業證書與職業資格證書對接、職業教育與終身學習對接。高職教育包括專業設置、培養層次、課程體系、師資水平等在內的各個方面都需適應區域產業發展，但其中最直接、最根本的是專業設置與區域產業發展相適應，因為專業既是高職院校進行教育教學的基本載體，又是區域經濟發展需求的反映，是市場需求和學校教學工作的結合點[1]。基于此，本研究對江蘇地區口腔護理人才需求狀況進行調查研究，探討是否需要以及如何開設合理的、符合江蘇地區口腔醫療行業發展需要的口腔護理專業方向。

1 對象與方法

1.1 研究對象 通過信息檢索法獲得江蘇地區醫院的名單，采用便利抽樣法從中選出口腔專科醫院、開設口腔科的綜合性醫院及民營口腔醫療機構進行調查研究。根據研究目標，設計調研問卷，對隨機選取的口腔醫療機構的資深醫生及經驗豐富的口腔護理人員進行問卷調查和訪談，獲取口腔護理市場需求和專業方向設置的相關信息。通過實際調查研究，來指導口腔護理專業方向設置。

1.2 研究方法 根據研究目的，采用描述性和分析性研究方法，結合信息檢索和專家訪談自行設計問卷。由5位專家對問卷進行修訂后，在1所口腔專科醫院開展預調查。結果顯示：問卷的內容效度Cronbach’s α系數為0.716，信度檢驗KMO值為0.702。對研究組成員統一要求，奔赴選定的調研單位開展調查研究。共發放問卷216份，實際回收問卷212份，有效問卷210份，有效回收率為97.22%。

2 結果

目前國內從事口腔醫療服務的經營主體大致分為4類：綜合性醫院口腔科、公立專科口腔醫院、民營口腔醫院及連鎖機構和個體診所。

2.1 口腔護理人才需求狀況研究

2.1.1 口腔護理人才需求狀況 經對42所綜合醫院口腔科、10所口腔專科醫院、2家民營口腔連鎖機構和1家個體診所的54名口腔醫生、129名口腔科護士和27名醫院護理部管理人員進行問卷調查，研究其所在單位或(科室)口腔護理人才需求現狀。210名調研對象中有201人(95.71%)認為所在單位或(科室)缺乏口腔護理專業方向人才；如果單位或(科室)招聘口腔護士，199名(99.00%)調研對象更傾向于招聘口腔護理專業方向的畢業生。調研的55家口腔醫療機構共有護理人員1 131人，其中口腔護理專業方向畢業生有59人，僅占5.22%。166位(79.05%)調研對象認為口腔護理專業方向畢業生的發展前景較好。

2.1.2 口腔護理專業人才學歷層次需求狀況 本組用人單位需求量較大的是本科(73.63%)和高中后三年制專科(63.18%)。見表1。

表1 口腔護理專業人才學歷層次需求狀況(n=201)

2.1.3 各單位(或科室)四手操作開展狀況 各調研對象所在單位(或科室)開展標準四手操作的調研對象僅有16人(7.62%)。見表2。

表2 各調研對象所在單位(或科室)四手操作開展狀況(n=210)

2.2 口腔護理專業方向設置研究

2.2.1 口腔專科護理崗位能力需求狀況 在預調研的基礎上將口腔門診護士需要具備的崗位能力進行概括總結，經研究，在口腔專科日常工作中，口腔門診護士崗位能力需求狀況見表3，民營口腔醫院及連鎖機構和個體診所的部分調研對象認為學生最好具有一定的市場營銷能力。

表3 口腔門診護士崗位能力需求狀況(n=210)

2.2.2 口腔護理知識模塊需求狀況 為了在通識護理教育的基礎上培養學生口腔專科護理的能力，口腔護理專業課程需包括的知識模塊調研結果見表4，有調研對象建議增加成本核算學知識模塊。

表4 口腔護理知識模塊需求狀況(n=210)

2.2.3 口腔護理實訓大型儀器設備需求狀況 實訓室是口腔護理實踐教學的基本硬件，是提高學生動手能力、提升學生綜合能力、培養技能型專門人才的重要場所。因此，建設與臨床先進設備對接，適度超前并留有可發展空間的實訓中心具有重要意義。除所列設備外，有調研對象建議配備光固化機、口腔影像設備等。

表5 口腔護理實訓大型儀器設備需求狀況(n=210)

3 討論

3.1 我國口腔護理教育現狀 英國、美國、澳大利亞等西方發達國家早已意識到口腔專科護士的重要性，已經設置了口腔護理(dental nursing)專業，具有規范的教育項目、教育認證、資質認證、執業注冊和嚴格的口腔護理學專業管理制度[2-5]。目前，我國沒有獨立的口腔護理專業教育體系，絕大多數從事口腔專科護理工作的護士為護理專業畢業生，接受的是普通護理教育，在校期間，所在院校并未設置口腔護理課程[6]。在2015版高職高專專業目錄中，口腔護理首次作為護理專業的專業方向出現。口腔護理教育主要以口腔護理方向或口腔護理特色班的形式出現。

目前，我國也沒有獨立的口腔護理專科認證體系，從業者仍需通過國家護士執業資格考試。因此，在相同的學制時間內，口腔護理專業方向的學生既要學習普通護理教育的核心課程，完成相應的臨床實習，保證他們能夠通過護士執業資格考試獲取執業資格，又要學習口腔護理系列課程，完成口腔護理的臨床實習，學生的學習壓力較大。但是，我國口腔護理教育背景培養的學生，醫學知識和就業范圍比較廣泛，不局限于口腔醫療行業；遇到病人全身疾病或突發病情變化時，能夠采取應急搶救措施。

3.2 江蘇地區口腔護理人才需求狀況 在調研的55家口腔醫療機構中，口腔護理專業方向畢業的護理人員僅占口腔護士總數的5.22%，其余均為普通護理專業畢業生，所學知識與臨床不符，不能學以致用，增加了其工作的壓力。為適應臨床實際工作需要，就要依賴口腔醫療機構自行組織的崗前培訓和在職繼續教育，這種狀況給臨床護理管理人員增加了工作壓力和工作量。各口腔醫療機構期待有口腔醫學知識背景的護理人員加入到本單位護理人員隊伍中來。目前，江蘇地區開展口腔護理教育的院校有江蘇護理職業學院，借鑒國外口腔護理教育經驗，探索與國情相符的口腔護理人才培養體系對于解決江蘇地區口腔醫療行業人力資源問題具有重要意義。

3.3 高中后三年制高職與初中后五年制高職 就專科層次人才而言，用人單位對三年制高職畢業生的認可度比五年制高職更高。被調研者認為，相比五年制高職來說，三年制高職的學生經過高中階段系統的學習和嚴酷的高考備戰，經歷了高考的考驗，進入成人階段，自我管理能力較好，學習能力較強。在工作過程中，三年制高職畢業生具有更強的評判性思維能力，發展潛力更大。五年制高職學生因為是初中畢業，良好的學習習慣尚未養成，學生主動性差，自我約束力欠佳，發展后勁不足。

3.4 江蘇地區四手操作應用現狀 雖然四手操作與傳統的操作模式相比具有巨大的優勢，但調研發現目前省內口腔護理大多仍然采用多對一的傳統模式(68.57%)，只在一些省、市級口腔專科醫院的特診科及一些高檔次的牙科診所開展四手操作，且蘇南地區對四手操作的認可度比蘇北地區更高。導致四手操作沒能得到廣泛推廣的主要原因有：護理人員配置不足，口腔專科護理人才缺乏。四手操作診療模式的開展要求醫護比例達到1∶1，這會給目前醫療體制下醫院的薪資分配和技術培訓等帶來巨大壓力[7-8]。

3.5 口腔護理專業方向人才培養目標 根據調研，將人才培養目標確定為：本專業方向主要面向護理(口腔護理)行業，培養具備護理專業必需的基本知識和基本技能，掌握基本口腔器械選擇、使用和消毒的方法，具有能夠正確配合口腔醫生進行口腔醫學治療的基本技能，具備正確選擇和使用口腔科常用材料的能力，具有進行口腔衛生保健和口腔疾病預防宣教的能力，具有對急、危、重癥病人應急處理和搶救配合能力的高素質技能型專門人才[9-11]。

4 結論

隨著口腔醫療行業國際化進程的加快，能夠勝任“四手操作”的口腔專科護理人員的需求量不斷增加。江蘇位于長三角地區，接受新事物的能力較強，探索與國際接軌、具有中國特色的口腔專業護理人才培養體系對解決口腔醫療行業人力資源問題具有重要意義。同樣，規范口腔護理人才培養體系，建立口腔護理人員資格認證體系，明確口腔護士執業內容，對合理規劃我國現有口腔衛生人力資源，提高醫療服務水準和群眾的口腔健康水平，具有重要意義。

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[5] 楊小軍，夏培,楊素媛,等.德國口腔專業護理教育的特點及啟示[J].護理學報,2014,21(13)：63-66.

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[10] 牛茂，翟曉棠，李月.高職院校口腔護理方向辦學模式的探索[J].中華護理教育，2014,11(11):849-851.

[11] 陶瑋.淺談我校口腔護理專業人才培養的現狀[J].全科口腔醫學雜志，2016,3(2)：3-5.

Set-up of specialty directions on dental nursing based on market demand

Zhang Mei,Zhao Qiaohong,Zhu Zequn,et al

(Jiangsu Vocational College of Nursing,Jiangsu 223300 China)

江蘇省衛生科研項目，編號：JZ201415。

張梅，講師，碩士研究生，單位：223300，江蘇護理職業學院；趙巧紅、朱澤群、陳杰、石庚生、李雪甫、季寧東單位：223300，江蘇護理職業學院；姚志清(通訊作者)單位：210008，南京大學醫學院附屬口腔醫院。

信息張梅，趙巧紅，朱澤群，等.基于市場需求的口腔護理專業方向設置研究[J].護理研究，2017，31(31)：3967-3969.

G420

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.31.018

1009-6493(2017)31-3967-03

2017-01-17；

2017-10-17)

(本文編輯 李亞琴)