我國護理碩士專業學位研究生對教育質量保障現況的評價

葛 偉，徐莎莎，曹寶花，張宏晨，肖 婷，張文皓

我國護理碩士專業學位研究生對教育質量保障現況的評價

葛 偉，徐莎莎，曹寶花，張宏晨，肖 婷，張文皓

[目的]了解護理碩士專業學位研究生對教育質量保障現況的評價，為護理碩士專業學位研究生教育發展提供理論依據和參考借鑒。[方法]對全國首批28所護理碩士專業學位授予院校226名護理碩士專業學位研究生進行問卷調查。[結果]63.3%～96.0%的研究生對目前國內院校專業學位研究生教育質量保障現況持基本認同態度；優良質量保障條目包括課題研究環節質量的評審保障(76.5%)、導師實踐經驗保障(74.8%)、導師指導態度保障(68.1%)及支持環境保障(68.1%)；不良質量保障條目包括臨床帶教師資針對性訓練學生臨床思維能力(38.5%)、專業碩士與科學碩士課程設置有較大區別(37.2%)、臨床帶教老師科研能力(36.7%)、臨床實踐模式(33.2%)。[結論]我國護理碩士專業學位研究生教育質量保障現況基本可以滿足學生發展需求，課程設置、臨床師資隊伍亟待進一步建設與加強。

護理學科；研究生教育；專業學位；質量保障；學生評價；護理教育

提高教育質量是研究生教育改革和發展最核心最緊迫的任務，加強質量保證和監督體系建設，在學位與研究生教育事業發展中具有重要作用[1]。我國護理碩士專業學位(master of nursing specialist,MNS)研究生教育自2011年開展以來，專業學位質量保障建設尚未形成完整體系。學生作為教育的主體與根本載體，是質量保障的主要服務目標，評價質量保障情況應以是否滿足學生需求為衡量依據。本研究旨在從學生視角了解我國護理碩士專業學位研究生教育質量保障現況，為我國護理碩士專業學位研究生教育發展提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2016年5月—6月采用方便抽樣法，在全國范圍內按行政區域(華東、華南、華中、華北、東北、西南、西北)抽取首批護理碩士專業學位授權點院校，對其專業學位研究生(含在校及畢業生)進行問卷調查。所有研究對象均知悉研究目的，并自愿參與本研究。

1.2 研究方法

1.2.1 調查工具 在參考我國護理碩士專業學位專項評估指標及相關文獻[2-3]的基礎上，采用訪談法針對護理碩士專業學位研究生教育培養環節要素，設計護理碩士專業學位研究生教育培養質量保障相關調查問卷。問卷內容包括：一般情況調查表、護理碩士專業學位研究生培養質量保障現況認同度調查表及護理碩士專業學位研究生需求期望3部分。其中，一般情況調查表包括人口學資料、攻讀專業學位研究生的目的(為多選)等；護理碩士專業學位研究生培養質量保障現況認同度調查表采用正性敘述方式對質量保障體系要素滿足自身發展需要情況進行表述，包括生源質量保障、課程教學保障、臨床實踐教學保障、課題研究保障、導師保障及支持環境保障6個方面共28個條目，各條目設有“不認同”“不太認同”“基本認同”“比較認同”“非常認同”5個選項，其中“基本認同”“比較認同”“非常認同”被認為正性評價，“不認同”“不太認同”被認為負性評價。“基本認同”被認為質量保障基本滿足需求，“比較認同”及“非常認同”被認為質量保障優良，“不認同”“不太認同”被認為質量保障不良，經檢測本問卷Cronbach’s α系數為0.894。

1.2.2 調查方法 本調查借助問卷星網絡軟件平臺將問卷編制成電子版，以微信轉發的形式進行問卷調查。

1.2.3 統計學方法 將調查資料收集整理后，采用SPSS19.0軟件包對數據進行統計描述。

2 結果

2.1 護理碩士專業學位研究生的一般資料 本研究共回收問卷228份，有效問卷226份，有效率99.1%。其中男生24人，女生202人；年齡(26.7±3.0)歲；研究生一年級31人，研究生二年級94人，研究生三年級70人，畢業生31人；第一學歷：本科186人，專科34人，中專6人；入學方式：免試推薦54人，第一志愿報考或聯考140人，調劑錄取32人；有臨床工作經歷的64人，應屆162人；攻讀護理碩士專業學位研究生的目的：提高學術水平158人，提高臨床實踐及評判性思維能力132人，獲得學位證書110人，工作需要72人，延緩就業壓力69人，個人興趣43人。

2.2 護理碩士專業學位研究生對教育質量保障現況的評價(見表1)

表1 護理碩士專業學位研究生對教育質量保障現況的評價(n=226)

3 討論

3.1 我國護理碩士專業學位研究生教育質量保障現況基本滿足學生能力的發展需求 本研究結果表明，對我國護理碩士專業學位研究生教育質量保障現況持肯定評價的學生占63.3%～96.0%，說明目前我國護理碩士專業學位研究生教育質量保障可以基本滿足學生能力的發展需求，此結論與全國專業學位授權點專項評估報告結果[4]基本一致。自護理碩士專業學位研究生教育開展以來，教育規模發展迅速，從首批28所授權院校擴增到目前的86所，護理碩士專業學位研究生教育初見雛形[5]。2015年，國家對首批護理碩士專業學位授予單位進行了合格評估，從外部質量保障角度對護理碩士專業學位研究生教育質量的保障條件進行了有效的監督與控制。同時，各授權點院校通過不斷加強各項內部質量保障要素控制，并不斷規范化，為其他院校護理碩士專業學位研究生教育保障體系構建提供了重要參考。

3.2 課題研究及導師要素保障得到肯定 將各條目按選擇質量保障優良率進行排序，課題研究保障維度下的論文環節質量保障(76.6%)、導師指導保障維度下的指導態度(68.1%)、實踐經驗(66.4%)及環境支持保障維度下的學術環境支持(68.1%)4個條目排名靠前，得到較多學生的認可，說明這4個方面質量保障良好。分析發現，這4方面均為培養護理研究生科研能力的關鍵要素。我國護理研究生教育自開展以來，一直致力于科、教、研型人才的培養，部分院校護理碩士專業學位仍沿襲著科學碩士的培養。李昆等[6]對全國120名護理碩士研究生進行教育現況的調查結果顯示，88.4%的學生同意我國院校已具備完善科研培養體系的說法，大部分學生對于導師情況比較滿意，說明目前我國課題研究及導師保障可以滿足護理碩士專業學位研究生科研能力的發展需求。

3.3 課程教學設置及臨床實踐教學質量保障要素環節亟待提高 將各條目按選擇質量保障不良率排序，臨床實踐教學保障維度下的臨床帶教師資針對性訓練學生臨床思維能力(38.5%)、課程教學保障維度下的課程設置與科學學位課程設置有較大區別(37.2%)、臨床實踐教學維度下的臨床帶教老師科研能力(36.7%)及臨床實踐教學組織模式(33.2%)4個條目排序靠前，表明這幾方面質量保障亟待提高。

3.3.1 課程教學設置 各條目按人數最多選項分析，發現課程教學保障維度下“護理專業碩士與科學碩士課程設置有較大區別”為人數最多落在負性選項的條目，此結果與合格評估中提到的科學碩士與專業碩士培養方案區別不明顯相一致[4]。我國護理碩士專業學位研究生教育開展時間相對較短，課程教學經驗大多源于科學學位研究生培養中經驗的積累。一方面，國家對護理碩士專業學位臨床職業定位及實踐范圍模糊[7]；另一方面，學生對護理碩士專業學位核心能力認知存在偏差[8]，學習動機與國家設置護理碩士專業學位的初衷存在一定差異，均使護理碩士專業學位培養持續學術化，延緩了我國護理碩士專業學位核心能力本位建設的課程體系發展進程。雖然我國《護理碩士專業學位研究生指導性培養方案(試行)》中已對課程設置內容進行明確規定，然而具體實施情況及效果尚未見報道。

3.3.2 臨床實踐教學 臨床實踐是護理碩士專業學位教育的重要環節，實踐教學組織安排很大程度上影響著學生臨床實踐核心能力培養效果。本研究結果顯示，33.2%的學生對臨床實踐教學組織模式安排的合理性持負性評價。目前我國各院校的護理碩士專業學位研究生教學組織安排主要包括先課程學習，再進行臨床能力訓練和課題研究，或課程學習、臨床能力訓練和課題研究交叉進行的兩大模式[3]。大部分護理碩士專業學位臨床實踐教學安排要求不少于1年，不超過18個月，專科科室實踐時間不少于6個月[9]。除護理碩士專業學位基本要求(討論稿)提出3年制護理碩士專業學位研究生臨床實訓時間為18個月～30個月外，國家層面尚未對臨床實踐出臺具體方案，各院校實踐教學安排時間不盡相同。研究顯示，學生對臨床實踐的效果不滿意[10]。

3.3.3 臨床實踐師資隊伍建設 本研究結果顯示，近40%的學生未得到臨床帶教老師臨床思維能力訓練及有效的科研指導，此與宋琦等[10]的研究結論相一致，說明目前臨床帶教師資在滿足學生核心能力發展的需求方面存在差距。可能與目前臨床護士仍以沒有經過系統科研能力培訓的本科及以下學歷的專科護士為主有關。雖然目前護理碩士專業學位研究生的帶教以資質高的護士為主，然而其科研水平仍然難以滿足學生的需求；另一方面，由于護理碩士專業學位教育開展較晚，臨床帶教老師缺乏經驗及自信，未能對護理碩士專業學位研究生臨床思維能力進行針對性的有效訓練[11]。

4 小結

科學規劃質量保障體系對我國研究生教育發展具有直接促進作用。目前我國護理碩士專業學位研究生教育質量保障得到學生的基本認同，科研能力保障環節要素得到充分肯定，課程教學及臨床實踐教學中突出的問題亟待解決。學生是質量保障的主體，目前在教育評估及質量保障方面主體地位缺失[12]，建議各院校積極建立以學生為主體的質量保障評價體系。

[1] 國務院學位委員會.教育部關于加強學位與研究生教育保證和監督體系建設的意見[Z].2014-01-29.

[2] 醫學專業學位授予點專項評估工作啟動會材料匯編[A].北京:全國醫學專業學位研究生教育指導委員秘書處，2015：1.

[3] 尼春萍,徐莎莎,畫妍,等.專業學位護理研究生培養期望與需求研究[J].護理研究,2015,29(9C):3394-3396.

[4] 郭桂芳.護理碩士專業學位授權點專項評估工作總結[R].南昌：全國醫學專業學位教育指導委員會護理分委會,2016:1.

[5] 張亞云,王明明,孫錚.我國護理學專業學位研究生教育現狀的文獻計量分析[J].護理學雜志,2016，31(15): 94-96.

[6] 李昆,安力彬,李文濤.我國護理碩士研究生對碩士教育現狀的評價研究[J].護理學雜志, 2014，29(14): 77-79.

[7] 宋琦,譚潔,何朝珠,等.專業學位與科學學位護理碩士研究生臨床實踐認知的比較[J].護理學雜志,2015,30(9): 67-69.

[8] 李夢詩.我國護理碩士專業學位研究生職業定位的研究[D].上海：第二軍醫大學,2014:1.

[9] 宋琦,譚潔,王建榮.護理碩士專業學位研究生臨床實踐的現狀與進展[J].中國實用護理雜志,2014,30(28): 41-43.

[10] 宋琦,譚潔,王建榮,等.護理碩士專業學位研究生臨床實踐模式的現況調查與啟示[J].中國實用護理雜志,2014,30(32): 58-61.

[11] 曾兢,朱靜慈.臨床帶教老師對護理專業碩士學位研究生教學感受的質性研究[J].解放軍護理雜志,2014,31(7):7-10.

[12] 周文輝,王戰軍,廖湘陽.中國研究生教育質量保障體系理論與實踐[M].北京: 高等教育出版社,2012:68.

Evaluation of master of nursing specialist graduates on status quo of education quality assurance

Ge Wei，Xu Shasha，Cao Baohua,et al

(Nursing College of The Fourth Military Medical University,Shaanxi 710032 China)

陜西省高等教育教學改革研究項目，編號：13BY124。

葛偉，本科，單位：710032，中國人民解放軍第四軍醫大學護理學院；徐莎莎(通訊作者)、曹寶花、張宏晨、肖婷、張文皓單位：710032，中國人民解放軍第四軍醫大學護理學院。

信息葛偉，徐莎莎，曹寶花，等.我國護理碩士專業學位研究生對教育質量保障現況的評價[J].護理研究，2017，31(31)：3989-3991.

G420

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.31.026

1009-6493(2017)31-3989-03

2016-11-29；

2017-08-16)

(本文編輯 李亞琴)