思維導圖在本科護生社區護理教學中的應用

陶 慧，冉凌云

思維導圖在本科護生社區護理教學中的應用

陶 慧，冉凌云

[目的]探索在社區護理學教學過程中思維導圖的應用對于本科護生自主學習能力的影響。[方法]采用自身前后對照試驗設計，在社區護理學教學過程中選取其中較為重要的7章布置描繪思維導圖的作業，應用護理學生自主學習量表測量102名本科護生教學前后自主學習能力的變化。[結果]教學開始前護生自主學習能力總分為69.13分±9.47分，教學結束后提高到71.67分±9.82分，差異有統計學意義(P<0.05)。[結論]社區護理學教學中采用思維導圖指導護生進行課后知識點的復習，對提高其學習的興趣與自主學習能力有積極意義。

思維導圖；社區護理學；自主學習；護理教學

思維導圖(mind map)作為一種可視化的教學輔助工具日益受到國內外教育教學研究學者的關注，在多個學科領域得到應用[1]。然而，在護理專業教學中，思維導圖的應用研究并不多見[2]。楊婷婷等[3]對相關研究進行Meta分析后發現思維導圖在提高護生教學效果方面作用明顯，主要表現在理論考試成績的提高，但思維導圖對護生自主學習能力影響的研究仍然很少，需要進一步的實證研究去驗證。因此，本研究擬在社區護理教學過程中探索思維導圖的應用對本科護生自主學習能力的影響。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2016年3月—4月某醫科大學護理學院2013級四年制本科生102人，其中女生93人，男生9人；年齡19歲～24歲(21.32歲±0.92歲)。

1.2 方法

1.2.1 研究設計 采用自身前后對照實驗設計。

1.2.2 研究工具 采用自行設計的一般資料問卷和臺灣學者開發的護理學生自主學習量表[4]。護理學生自主學習量表由20個條目組成，采用Likert 5點計分法，每個條目計1分～5分，總分20分～100分，分值越高說明自主學習能力越強。量表包含4個維度，即學習動機、學習計劃和實施、自我管理和人際溝通，開發者用該量表調查1 072名護生的數據顯示總量表的Cronbach’s α系數為0.92，4個維度的Cronbach’s α系數分別為0.77～0.86，驗證性因子分析顯示模型擬合良好?？紤]該量表的研發過程較為嚴謹，并且臺灣與大陸文化同源，因此采用該量表測量教學前后護生自主學習能力的變化。

1.2.3 教學安排 于大學第6學期開設社區護理學課程，每周3學時，開課9周，共27學時。教材使用姜麗萍與涂英主編、人民衛生出版社于2015年出版的第2版全國高校創新教材《社區護理學》。在第1次課的時候，對護生進行思維導圖的簡要培訓，大約10 min，介紹思維導圖的概念、意義、制圖方法，同時布置繪制思維導圖的具體任務，并將詳細的培訓資料上傳課程網站。授課使用的教材共14章，根據教學大綱與授課教師的經驗，選取其中較為重要的7章布置描繪思維導圖的作業，第1章(概述)要求每個學生嘗試繪制完成個人作業，第2章(以社區為中心的護理)、第3章(社區健康促進與健康教育)、第4章(社區健康管理)、第8章(以家庭為中心的護理)、第10章(社區兒童保健與護理)、第11章(社區婦女保健與護理)為小班作業，每次指定2個小班的護生完成相應章節的思維導圖(共有12個小班)，教師對護生上交的思維導圖進行篩選，挑選出較好的作品，在下次課上進行點評，并就該章節的思維導圖引導學生回顧之前學過的內容，同時將挑選出的思維導圖上傳到課程網站上供其他小班學生學習參考。思維導圖的完成情況計入學生的平時成績。學生繪制的思維導圖示例見圖1。

圖1 學生繪制的社區護理學概述思維導圖

1.2.4 資料收集與分析 護生在參加社區護理學課程教學前后自愿填寫“護理學生自主學習量表”，數據采用Excel軟件雙人錄入，并用SPSS16.0軟件進行統計學描述與分析，教學前后護生自主學習能力得分的比較采用配對t檢驗，檢驗水準為α=0.05。

2 結果

教學開始前護生自主學習能力總分為69.13分±9.47分，教學結束后提高到71.67分±9.82分，差異有統計學意義(P<0.05)。教學后護生自主學習能力4個維度得分均有不同幅度的提高，尤其在學習計劃和實施方面差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 教學前后護生自主學習能力得分比較 分

3 討論

3.1 思維導圖是一種有效的學習策略 本研究發現思維導圖的應用對于護生“學習計劃與實施”方面的影響顯著，這是因為課后在完成繪制思維導圖作業的過程中，許多護生逐漸掌握這種學習策略，通過繪制思維導圖對各章節重要知識點進行系統復習，使得課后復習更加有計劃性，也更加有效，避免了考試前臨時抱佛腳的弊端。盡管老師只布置了7個章節的思維導圖繪制任務，但不少護生完成了所有章節的思維導圖繪制。事實上，思維導圖之所以能成為一種有效的學習策略，歸因于它在對人的思維進行有序組織與整理方面的獨特優勢。繪制思維導圖通常從中心主題開始，先繪制中央圖，再由中央圖向外放射，用線條或箭頭連接繪制好的每一個下一級分支，不斷延伸，直到完成目標，繪制過程中充分使用圖形、文字、線條與顏色，從而把大量信息組織在一張形象化的彩圖上[5]。思維導圖這種放射狀的信息組織方式與人腦神經細胞信息存儲的方式類似，加之在繪制思維導圖的過程中，充分調動左右腦的功能(左半腦負責邏輯、語言和符號；右半腦負責顏色和形狀)，護生能夠把章節知識點以形象化的方式組織起來，并用自己喜歡的色彩、形狀和圖案繪制出來，印象深刻，容易記憶，因而大幅提升了學習效率[6]。

在以往的教學中，筆者發現許多護生因為今后的就業目標多是醫院而非社區衛生服務機構，因此對社區護理的學習興趣不高，加上高考應試教育沿襲下來的“他律”重于“自律”的學習習慣，多數護生本身自主學習能力不強，很少做學習計劃，缺乏有效的學習策略，因而學習效果并不理想。在應用思維導圖指導護生進行知識點整理與復習后，不僅提高了護生的學習興趣、復習效率和知識結構的構建，無形中也促進了護生學習計劃的制定和實施(特別是復習計劃)，取得較好的效果。

3.2 思維導圖在提高護生自主學習能力方面的作用 本研究證明思維導圖的應用能夠提高護生自主學習能力水平，通過社區護理學教學后護生的自主學習能力水平有了明顯提高。易紅[2]采用自身前后對照設計在兒科護理學教學過程中引入思維導圖，護生的自主學習能力得到明顯提高。在針對初中、高中學生的思維導圖應用研究中，也報道了思維導圖在提高學生自主學習能力方面的有益影響[7-8]。

在當今越來越強調以學生為中心的高等教育背景下，許多教師在思考如何通過幫助學生實現自身學習能力的提升來提高教學的效果與效率，在這樣的大環境下，自主學習能力的培養日益受到重視。所謂自主學習，是指個體主動地判斷自身學習需要、制定學習目標、確定學習的人力及物力資源、選擇及實施適宜的學習策略以及評價學習結果的過程[9]，而自主學習能力就是完成這一過程的可能性。有學者建議提高大學生自主學習能力的途徑，包括采用討論式、合作式、互動式、參與式、自主研討式的教學模式；為學生提供豐富的學習資源和學習場所；建立大學生參與科學研究的運行機制等[10]。此外，指導學生利用思維導圖進行自主學習也不失為一種有效的途徑。

4 小結

有學者指出國內外相關研究已經證實思維導圖在護理教育、培訓、實踐中應用的有效性和可行性，但是總體來說還處于引入和摸索階段，需要更多的試驗研究去驗證其真實影響[11]。本研究采用自身前后對照試驗設計對思維導圖的應用在提高護生自主學習能力方面的影響進行了探索和討論，同樣證實了思維導圖在護理教學中的有效性。然而，思維導圖在本研究中的應用僅僅關注護生的復習階段，為了最大限度地發揮思維導圖的力量，建議在課前預習、課堂講授、課后復習的整個教學過程中均采用思維導圖進行知識點的梳理、案例討論的準備與實施等，以更多的數據來支持思維導圖在護理教育領域的應用。

(本研究由昆明醫科大學護理學院2013級王露同學同意分享其繪制的思維導圖，特此致謝。)

[1] 張海森.2001—2010年中外思維導圖教育應用研究綜述[J].中國電化教育,2011(8):120-124.

[2] 易紅.思維導圖教學法對護生自主學習能力的影響研究[J].教育教學論壇,2014(53):179-180.

[3] 楊婷婷,張成帥.思維導圖在國內護理教學和臨床護理中的Meta分析[J].齊魯護理雜志,2016,22(4):36-38.

[4] Cheng SF,Kuo CL,Lin KC,etal.Development and preliminary testing of a self-rating instrument to measure self-directed learning ability of nursing students[J].International Journal of Nursing Studies,2010,47(9):1152-1158.

[5] 東尼·博贊.思維導圖:大腦使用說明書[M].張鼎昆,徐克茹,譯.北京:外語教學與研究出版社,2005:55.

[6] 吉順育.思維導圖在大學生自主學習中的應用研究[J].軟件導刊(教育技術),2011(10):79-81.

[7] 岳露.運用思維導圖提高初中生英語自主學習水平的研究[D].武漢：華中師范大學,2015:56.

[8] 董盼盼.思維導圖在高中生地理自主學習中的應用研究[D].鄭州:河南大學,2015:43.

[9] Knowles MS.Self-directed learning:a guide for learners and teachers[J].Journal of Continuing Education in Nursing,1975,7(1):60.

[10] 李少華.探究提高大學生自主學習能力的途徑[J].經濟師,2013,6:139-140.

[11] 陳紅靜,張云美.思維導圖在護理教育和臨床實踐中的應用研究[J].護理研究,2014,28(7B):2438-2440.

Application of mind map in teaching of community nursing among nursing undergraduates

Tao Hui，Ran Lingyun

(School of Nursing，Kunming Medical University，Yunnan 650500 China)

昆明醫科大學2015年校級本科教學質量與教學改革工程項目(卓越教師建設項目)。

陶慧，講師，博士，單位：650500，昆明醫科大學護理學院；冉凌云單位：650500，昆明醫科大學護理學院。

信息陶慧，冉凌云.思維導圖在本科護生社區護理教學中的應用[J].護理研究，2017，31(31)：4015-4017.

G640

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.31.036

1009-6493(2017)31-4015-03

2016-10-28；

2017-08-18)

(本文編輯 李亞琴)