高職老年護理專業學生老年護理擇業動機的調查分析

陳井芳，寧香香，袁 葵 ，費素定 ，葉聰聰

（1.寧波衛生職業技術學院，浙江 寧波 315100；2溫州市中醫院，浙江 溫州 325000）

高職老年護理專業學生老年護理擇業動機的調查分析

陳井芳1，寧香香1，袁 葵1，費素定1，葉聰聰2

（1.寧波衛生職業技術學院，浙江 寧波 315100；2溫州市中醫院，浙江 溫州 325000）

目的 分析老年護理專業學生養老機構實習情況和老年護理擇業動機。方法 利用便利抽樣法抽取浙江某衛生類院校兩屆老年護理專業畢業生，運用一般資料調查問題和老年護理擇業動機問卷對其進行調查。結果 養老機構實習方面，67.4%的學生有詳細實習計劃，50.0%的學生認為私立、公立養老機構均可，64.0%的學生認為應該根據生源地分配養老機構；擇業動機方面，擇業期望分問卷得分（3.01±0.50）分，價值分問卷得分（3.30±0.39）分；相關分析顯示，實習計劃、養老機構性質、是否有專業特色、老年護理發展前景認知與擇業動機有相關性。結論 高校要提升老年護理專業學生擇業動機，就要加強養老機構實習環節的建設和管理。

老年護理；擇業動機；養老機構；實習

我國老齡化的迅速發展對老年護理教育提出了更高要求，護理院校為適應社會發展需要，陸續開設了老年護理專業和相關課程。老年護理專業既是護理大類中的一個方向，又是一個具有明顯特征的專業。近年來，高校培養出的老年護理專業學生是否會選擇老年護理相關職業、擇業動機如何，成為高校老年護理專業建設中必須要了解的問題。本研究對兩屆老年護理專業畢業生進行跟蹤調查，了解其畢業實習及擇業動機情況，為高校培養老年護理人才提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

采用便利抽樣方法抽取浙江省某高職衛生類院校老年護理專業2016屆和2017屆畢業生，遵循知情同意原則。

1.2 方法

1.2.1 研究工具（1）自編一般資料調查問卷，包括年齡、性別、實習經歷等20個條目；（2）程敏[1]編制的“老年護理擇業動機問卷”，包括期望分問卷和價值分問卷。期望分問卷有6個條目；價值分問卷有4個維度14個條目，即興趣維度（3個）、實用性維度（3個）、重要性維度（5個）、代價維度（3個）。問卷采用5級評分法，“完全同意”5 分，“同意”4 分，“一般”3 分，“不同意”2分，“完全不同意”1分。計算均分，均分越高說明學生對老年護理工作賦予的價值、期望值越高。問卷Cronbach’s α系數均在0.7以上，重測信度均在0.71以上，可用于測量學生老年護理擇業動機。

1.2.2 研究方法 在老年護理專業學生畢業實習結束一個月內，研究者聯系各班級班主任和班長，說明研究目的和意義，然后由班長將電子版問卷發給本班學生，并說明填寫方法和注意事項。對個別學生進行訪談。

1.2.3 統計學方法 采用SPSS 13.0統計軟件進行統計分析，運用描述性統計、兩樣本t檢驗、Spearman’s相關分析，以α=0.05為檢驗水準，P＜0.05表示差異有顯著性。

2 結果

2.1 一般資料

共發放問卷87份，其中2016屆畢業生41份，2017屆畢業生46份，剔除無效問卷，回收有效問卷86份，有效回收率98.9%。調查對象平均年齡（21.96±0.85）歲，女生81人，男生5人，均已參加了40周的臨床護理實習和養老機構或老年病房實習。兩屆學生一般資料中“養老機構實習時長”和“是否體現專業特色”兩項差異有顯著性，其他項差異無顯著性（見表1）。

表1 老年護理專業畢業生養老機構實習情況

2.2 學生老年護理擇業動機情況

擇業動機方面，學生期望分問卷總分（18.07±3.00）分，平均分（3.01±0.50）分，價值分問卷總分（46.21±5.49）分，平均分（3.30±0.39）分。得分最低（均分不到3分）的條目是價值分問卷中的條目9“從事老年護理工作符合家人對我的期望”，得分為（2.81±0.78）分，具體見表 2。

表2 學生老年護理擇業動機各維度得分比較（±s，分）

表2 學生老年護理擇業動機各維度得分比較（±s，分）

年級 興趣維度3.73±0.52 3.75±0.58-0.137 0.891 2016屆2017屆t值P值期望分問卷2.92±0.47 3.09±0.52-1.596 0.114價值分問卷3.23±0.42 3.36±0.36-1.512 0.134實用維度2.97±0.60 3.50±0.55-4.312 0.000重要性維度3.04±0.56 3.30±0.59-2.047 0.044代價維度3.29±0.67 3.01±0.64 1.997 0.049

2.3 一般資料和擇業動機相關分析

分析一般資料和擇業動機的相關性，具體見表3。

表3 一般資料和老年護理擇業動機相關分析

3 討論

3.1 老年護理專業學生養老機構實習情況

本研究中的老年護理專業學生均按照學校人才培養方案要求參加了40周的臨床實踐，其中集中一個月在養老機構或老年病房（2位學生）實習。在養老機構實習初期，只有76.7%的學生有詳細的實習計劃，訪談中得知這主要是因為帶教教師以前未承擔過老年護理專業學生實習帶教工作，在專業知識、技能方面把握不夠準確。大多數學生希望在安排實習地點時考慮生源地因素，但對學校和教師而言，學生分散實習會對教學管理造成困難。先在臨床實習再到養老機構實習、一對一帶教方式、1個月的實習時長等，是學生較容易接受的實習模式。68.6%的學生認為老年護理行業發展前景較好。可見，在現有基礎上，按照“前期趨同、后期分化”的思路，對老年護理專業實習環節進行特色創新，是非常重要的。

3.2 學生老年護理擇業動機特點

本研究采用程敏編制的用于本科護理專業學生的“老年護理擇業動機問卷”，經檢驗，可用于高職護生。程敏[1，2]等對不同層次本科護生采用該問卷進行研究，本研究中學生期望分問卷得分低于程敏的研究，價值分問卷得分高于程敏和畢翻等的研究。期望分問卷主要調查學生對該職業的信心，包括知識技能掌握情況和崗位勝任力情況，老年護理專業學生得分在中等水平，但低于程敏對本科護生的研究，這可能是由于本科護生在校學習較長，知識與技能掌握得更扎實，說明不同學歷和在校學習時長對個人專業知識與技能的掌握有直接影響。老年護理專業學生價值分問卷得分高于本科護生，這可能和他們在校專業學習經歷有關。老年護理專業學生除學習專業理論和進行實踐訓練外，還參加老年護理志愿活動、老年護理見習和實習，有更多接觸老年護理崗位的機會。有研究顯示，對老年護理工作的認識會影響學生的擇業意向[3]，這可能是導致上述結果的原因。

兩屆學生得分最高的維度均是興趣維度，這和程敏對本科護生的研究結果一致，印證了Jirwe M等[4]的研究結果“護生選擇護理工作的最強動機是個人興趣”。表1顯示，如果在養老機構工作，86.0%的學生選擇管理崗位，說明老年護理專業學生很可能會因為興趣選擇養老機構管理崗位工作。2017屆學生各維度得分均在均值以上，2016屆學生實用性維度得分較低，這意味著后者不會從實用主義角度出發，因容易獲得老年護理工作而選擇該職業。問卷各條目中，得分最低的是“從事老年護理工作符合家人對我的期望”，盡管學生可能知道老年護理行業發展前景較好，社會需要很多老年護理專業人才，但因為家人不支持，他們也不會選擇，這主要和當前養老機構工資待遇、職業發展路徑不明確有較大關系。

3.3 影響學生老年護理擇業動機的因素分析

這兩屆畢業生首選的工作單位仍然是醫院。影響擇業動機的因素是多方面的，Hollup O[5]的研究表明，護理工作由于穩定、薪酬高、招聘機會多等成為一個具有吸引力的工作。Lai H L[6]的一項研究發現，畢業后不愿從事護理職業的護生占65.4%，影響因素有臨床能力、臨床實踐的壓力程度、獲得的理解與支持。但從專業學習角度而言，專業學習和實習過程中形成的專業認知對學生擇業動機也有重要影響。表3顯示，在養老機構實習過程中，具有詳細的實習計劃、凸顯專業特色等均和學生老年護理擇業動機呈正相關。因此，要提升老年護理專業學生擇業動機，高校就要不斷提升學生崗位勝任力、開展有專業特色的臨床實踐，引導學生形成積極正向的職業價值觀。

[1]程敏．護理本科生老年護理擇業動機及其影響因素分析[D]．濟南：山東大學，2014．

[2]畢翻，李孜孜，周翠翠，等．大學一年級護生從事養老照顧意愿與職業價值觀的相關性研究[J]．護理研究，2016，30（9）：3237-3240．

[3]廖桂香，李國平．護理新生從事老年護理意向調查[J]．社區醫學雜志，2012，10（18）：27-29．

[4]Jirwe M，Rudman A．Why choose a career in nursing？ [J]．Journal of Advanced Nursing，2012，68（7）：1615-1623．

[5]Hollup O．Nurses in Mauritius motivated by extrinsic rewards：A qualitative study of factors determining recruitment andcareer choices[J]．Int Nur Stud，2012（49）：1291-1298．

[6]Lai H L，Peng T C，Chang F M．Factors associated with career decision in Taiwaness nursing students：a questionnaire survey[J]．Int Nur Stud，2006，43（5）：581-588．

G526．5

B

1671-1246（2017）21-0119-03

注：本文系浙江省教育廳一般科研項目（Y201534757）