優質護理對比常規護理應用于超聲乳化治療白內障患者中的效果分析

河南省安陽地區醫院（455000）李淑芳 楊曉莉

白內障是指晶狀體蛋白質在晶狀體代謝紊亂狀態下發生變性導致渾濁的一種常見眼科疾病，致病因素包括老化、遺傳、局部營養障礙[1]。超聲乳化手術與白內障囊外摘除術是目前臨床常用來治療白內障的主要術式，近年來臨床醫生普遍關注如何通過高質量護理提高患者治療依從性與手術療效，基于此，筆者選取我院2016年7月～2017年3月收治的84例超聲乳化治療白內障患者為研究對象，開展優質護理與常規護理療效對照研究，現將結果報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 將我院2016年7月～2017年3月收治的84例白內障患者按護理方法不同分為觀察組與對照組，觀察組與對照組各分42例，觀察組男女患者分別有18例，24例；年齡區間15～78歲，平均年齡（52.7±6.5）歲。對照男女患者分別有16例，26例；年齡區間17～76歲，平均年齡（52.4±5.8）歲，兩組患者基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 按常規護理方法護理對照組患者，為觀察組患者提供優質護理，成立以護士長為引領的優質護理小組，對整個小組護理人員進行系統性培訓，使護士人員形成“以患者為中心”的主動服務意識，學習相關法律法規，增強風險意識與法律觀念。以講座的形式開展專項護理理論知識與實踐操作培訓，采用考核的方法篩選合格的優質護理小組組員，考核成績合格者納入本組，不合格者直接淘汰。眼睛是人體重要器官之一，是人們發現和認識世界的窗口。對于許多以往未經歷過眼部手術的患者而言，首次行眼部手術無疑是人生經歷中的重大考驗，對于術后恢復效果，大多數患者心存顧慮。加之缺乏這方面的健康知識，患者難免產生焦慮、緊張、害怕、恐懼等心理。作為護理人員就要站在患者角度想到這方面問題，在臨床護理中予以相應的心理輔助，將疾病病機、治療方法、效果、可能存在的并發癥、注意事項等詳細告知患者，幫助患者正確認識自身疾病，不盲目臆測術后不良預后。加強護患溝通，主動關心、安慰、鼓勵患者，拉近與患者間的距離，建立和諧融洽的護患關系，為健康教育的開展打下良好基礎，同時進一步改善患者遵醫行為。術前指導患者完成血常規、出凝血時間、表面抗原、胸透、心電圖、血糖、尿常規等各項檢查，積極做好并發癥預防工作。術后對患者眼睛光感、光定位、紅黃綠顏色辨識能力進行檢查，準確測量眼壓、眼角膜情況，同時對患晶狀體顏色進行觀察。遵醫囑使用抗生素進行抗感染治療，嚴格按照無菌操作原則為患者滴眼藥水。為防止外力作用于眼部致出血，術后1d需給患者配戴塑料眼罩，及時向患者解釋術后眼部異物感、紅癢、刺痛等不適表現均屬正常現象，提醒患者無需擔憂。積極詢問患者眼睛疼痛情況，對于患者反映的視力模糊現象提高重視，并向患者解釋該現象發生的原因，同時將這種情況及時反饋給臨床醫生。

附表 兩組并發癥發生情況比較[n(%)]

1.3 觀察指標 對照比較兩組患者治療依從性良好率與并發癥發生率。治療期間依從性分完全依從、部分依從、完全不依從三個等級，治療期間患者能夠嚴格執行醫囑，按時、按量服藥視為依從性完全依從；治療期間勉強落實醫囑，服藥劑量超過醫囑規定量或低于醫囑規定量，自行增加或減少藥物服用次數視為部分依從；全然無絲毫執行醫囑的意識視為完全不依從。

1.4 統計學處理 實驗數據采用SPSS19.0軟件處理，n表示例數，%表示百分比，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療依從性組間比較結果 治療期間觀察組完全依從、部分依從、完全不依從的患者分別有26例（61.9%）、14例（33.3%）、2例（4.8%），治療依從性為95.2%。對照組完全依從、部分依從、完全不依從的患者分別有18例（42.9%）、12例（28.6%）、12例（28.6%），治療依從率為71.5%，觀察組治療依從率明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組并發癥發生情況比較結果 觀察組術后共計4例（9.5%）患者發生并發癥明顯少于對照組9例（21.4%），兩組并發癥發生率差異有統計學意義（P＞0.05），數據見附表。

3 討論

正常情況下晶狀體是透明的，外界光線能通過晶狀體與屈光間質在視網膜上投影成像，眼睛可視事物[2]。然而如果晶狀體在其他因素下發生代謝紊亂引起蛋白質變性呈渾濁狀，此時光線就無法通過也不能在視網膜上投影，此時眼睛看不清物體。白內障是一種致盲眼病，臨床多采用手術治療，眼睛結構精細、復雜、脆弱，所以手術治療對醫師術中操作精細度與圍術期護理人員護理工作質量提出更高要求，高質量的圍術期護理能在一定程度上提高臨床手術治療效果，因此對于超聲乳化手術患者而言優質護理無疑是理想之選[3]。

強調以患者為中心的優質護理在臨床許多疾病治療中開展應用被證實有效。筆者所在醫院2016年7月～2017年3月收治的42例白內障超聲乳化手術患者實施優質護理獲得良好效果，治療依從性明顯高于常規護理患者，并發癥發生率明顯降低。優質護理除為患者提供術前檢查、病情觀察、基礎護理外，還為患者提供心理護理、健康教育、并發癥預防護理，使患者享受到全方位護理，在獲得生理護理的同時心理也得到相應護理，排除一切可能影響疾病恢復與患者心理的不良因素，積極做好并發癥預防工作，使手術治療獲得可靠保障[4][5]。

綜上所述，白內障超聲乳化手術治療患者對優質護理十分需求，以患者為中心的優質護理滿足患者生理需求的同時又滿足了患者心理需求，有助于改善喊著治療依從性，降低并發癥發生率，值得臨床廣泛應用與推廣。