中西醫結合治療擴張型心肌病合并心力衰竭療效觀察

易軍平

（江西省吉安市青原區富田中心衛生院，江西 吉安343000）

中西醫結合治療擴張型心肌病合并心力衰竭療效觀察

易軍平

（江西省吉安市青原區富田中心衛生院，江西 吉安343000）

目的：觀察中西醫結合治療擴張型心肌病合并心力衰竭的臨床效果。方法：62例隨機分為甲組和乙組各31例。兩組均給予常規西醫治療，甲組加用中藥治療，評價兩組心功能指標和治療效果。結果：LVEDd水平甲組（50.01±2.11）mm、乙組（56.02±2.38）mm，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。LVEF水平甲組（37.78±2.54）%、乙組（30.21±2.02）%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。FS水平甲組（32.33±2.61）%、乙組（20.38±1.55）%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。總有效率甲組96.77%、乙組77.42%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：擴張型心肌病合并心力衰竭中西醫結合治療效果較好，能有效改善心功能。

擴張型心肌病；心力衰竭；中西醫結合；對照治療觀察

我院采用中西醫結合治療擴張型心肌合并心力衰竭療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共62例，均為2015年7月至2017年1月我院收治的擴張型心肌病合并心力衰竭患者，隨機分為甲組和乙組各31例。甲組男18例，女13例；年齡41～73歲，平均（58.31±4.63）歲。乙組男17例，女14例；年齡42～72歲，平均（58.11±4.63）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均采用常規西醫治療。給予擴張血管、利尿、強心、營養支持等治療。

甲組加用加味黃芪參麥五靈湯治療。藥用丹參15g，麥冬15g，茯苓15g，白術15g，郁金15g，黃芪30g，桂枝6g，五味子6g，甘草6g，澤瀉10g。水煎服，每天1劑，日2次。

兩組均治療3個月。

3 觀察指標

觀察并記錄心功能指標（LVEDd、LVEF、FS）。

用SPSS19.0軟件統計分析研究數據，計量資料以（±s）表示、采用t檢驗，計數資料以（%）表示、采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

4 療效標準［2］

顯效：癥狀明顯改善。有效：癥狀有所改善。無效：癥狀未改善。

5 治療結果

兩組心功能指標比較見表1。

表1 兩組心功能指標比較 （±s）

表1 兩組心功能指標比較 （±s）

組別 例 LVEDd（mm） LVEF（%） FS（%）甲組 31 50.01±2.11 37.78±2.54 32.33±2.61乙組 31 56.02±2.38 30.21±2.02 20.38±1.55 t 10.521 12.987 21.918 P 0.000 0.000 0.000

兩組療效比較見表2。

表2 兩組療效比較 例（%）

6 討 論

心肌病是臨床上常見的一種心臟疾病，研究指出大約40%～60%心肌病是擴張型心肌病，其最常見的并發癥為心力衰竭［3］。西醫主要是通過擴張血管、利尿、強心、營養支持等治療，促進心臟收縮功能恢復，機體的神經-體液調節狀況得到改善，最終達到治療的目的［4］。擴張型心肌病屬中醫“胸痹”、“水腫”、“心悸”、“喘證”范疇，主要是因陽虛或陰虛而引起的。加味黃芪參麥五苓湯。方中丹參活血化瘀，茯苓寧心安神、滲濕利水，麥冬滋陰生津，白術燥濕利水、健脾益氣，黃芪益氣固表，郁金行氣祛瘀，桂枝解表和營，澤瀉利水滲濕，五味子安神養陰，甘草調和諸藥［5］。諸藥合用，健脾固腎、益氣化瘀、去濁利水、理氣化痰［6］。

中西醫結合治療擴張型心肌病合并心力衰竭效果較好，能有效改善心功能。

［1］沈啟明，馬麗紅，王少霞，等.心復力顆粒對阿霉素致擴張型心肌病心力衰竭大鼠心肌細胞凋亡的影響［J］.中國中西醫結合雜志，2013，33（6）：783-788.

［2］俞梅，呂淑敏，劉兆龍，等.參附注射液聯合曲美他嗪治療擴張型心肌病心力衰竭的療效觀察［J］.中國中醫藥科技，2013，20（6）：642-643.

［3］王仁平，張敏，王雷，等.心肌活力顆粒治療氣虛血瘀型擴張型心肌病伴心力衰竭臨床研究［J］.河北中醫，2012，34（4）：489-491，494.

［4］陳兆善，董耀榮，胡堅文，等.強心合劑對心衰期擴張型心肌病患者心功能及血漿N-末端腦鈉肽前體水平的影響［J］.現代中西醫結合雜志，2013，22（10）：1032-1034.

［5］徐凡葉，牛芳橋.中西醫結合治療擴張型心肌病心力衰竭臨床療效觀察［J］.當代醫學，2012，18（5）：152-153.

［6］王麗.對合并心力衰竭的擴張型心肌病患者進行中西醫結合治療的效果探究［J］.當代醫藥論叢，2016，14（18）：133-134.

R541.61 ［文獻標識碼］B ［文章編號］1004-2814（2017）09-1064-02

2017-04-17