西藥阿莫西林的藥理作用機制以及臨床應用研究

鄭州市第七人民醫院（450016）王文文

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月～2017年05月在本院內科收治的96例消化不良患者為研究對象，按隨機數字表法分為治療組和對照組，每組各48例。其中對照組男27例，女21例，年齡17～72歲，平均年齡（36.84±11.03）歲；觀察組男24例，女24例，年齡18～71歲，平均年齡（36.12±10.53）歲。所有患者無雷貝拉唑及阿莫西林禁忌，且均自愿簽署知情同意書。兩組患者年齡、性別等一般資料比較無差異（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2 方法 所有患者均接受消化不良對癥治療，對照組在此常規治療的基礎上給予雷貝拉唑（麗珠集團麗珠制藥廠，國藥準字H20052317）治療，溫水送服，10mg每次，一天2次，早晚各1次，可根據患者病情加大劑量至20mg每次，患者持續治療7天。治療組在此常規治療的基礎上給予阿莫西林（珠海聯邦制藥股份有限公司，國藥準字H20003263）治療，溫水送服，0.5g每次，一天3～4次，可根據患者病情加大劑量但每日劑量應小于4g，患者持續治療7天[1]。

附表 兩組患兒臨床不良反應情況比較（±s,d）

附表 兩組患兒臨床不良反應情況比較（±s,d）

組別 嘔吐 惡心 腹瀉 不良反應發生率治療組（n=48） 1（2.08） 2（4.17） 1（2.08） 4（8.33）對照組（n=48） 1（2.08） 2（4.17） 3（6.25） 6（12.50）X2 0.45 P值 ＞0.05

1.3 觀察指標 觀察患者惡心、腹瀉、嘔吐等不良反應發生情況以及患者治療總有效率。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0軟件，并對結果進行統計分析，以±s表示計量資料，對組間比較采用t檢驗；計數資料用%表示，采用χ2檢驗，其統計學意義以顯著差異P＜0.05表示。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 治療組7天治療后顯效24例，有效21例，總有效率為93.75%，對照組顯效17例，有效19例，總有效率為75.00%，兩組治療總有效率比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較 治療組嘔吐1例、惡心1例、腹瀉3例，不良反應發生率為8.33%，對照組不良反應發生率為12.50%，兩組患者不良反應發生率比較無顯著差異（P＞0.05），具體數據見附表。

3 討論

阿莫西林屬于廣譜抗菌藥，對革蘭氏陽性菌及革蘭氏陰性菌都有顯著殺滅效果[2]。其抗菌譜及抗菌活性與氨芐西林相似，如對溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、等鏈球菌屬，糞腸球菌、不產青霉素酶葡萄球菌等革蘭陽性球菌，奇異變形菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、奈瑟菌、沙門菌屬等革蘭陰性菌及幽門螺桿菌均具有良好的抗菌活性。阿莫西林常與克拉維酸聯合使用，其抗菌作用明顯增強，克拉維酸為β-內酰胺酶抑制藥物，可不同程度增強β-內酰胺酶對阿莫西林的敏感性，同時還可增強其對非敏感菌作用，主要用于尿路感染及膀胱炎的治療。阿莫西林與丙磺舒合用可延長藥物作用半衰期，丙磺舒主要通過競爭作用減少阿莫西林腎小管分泌，進而增加血藥濃度，延長半衰期，使抗菌作用更為持久。阿莫西林與羧甲半胱氨酸聯合使用，可有效提高阿莫西林血藥濃度，主要用于治療慢性支氣管炎[3]。

本研究使用阿莫西林治療消化不良與雷貝拉唑進行對比分析，結果顯示治療組采用阿莫西林治療總有效率為93.75%，顯著高于對照組75.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。表明對于消化不良的治療阿莫西林具有明顯優勢。不良反應發生情況兩組比較無差異（P＞0.05），也表明阿莫西林具有較高的安全性。總之，阿莫西林具有廣譜抗菌作用、抗菌作用強、安全性高，值得臨床推廣。