老年人如何掌握喝水量

雷輝志

過去，一個(gè)大型的公辦老年人療養(yǎng)院曾聘請(qǐng)我為定期上門訪問的醫(yī)護(hù)人員。我的工作是為其中的慢性病患者追蹤治療，主要的患者是患憂郁癥的老年人。我發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者喝水很少，因而處于慢性失水狀態(tài)。據(jù)此，我建議院方指定發(fā)水員，每隔一個(gè)半小時(shí)，輪流給患者發(fā)放一次飲水。

兩個(gè)星期后，患者的情況即見改善。首先是精神狀態(tài)的改進(jìn)，不再死氣沉沉，反應(yīng)較前活潑，最明顯而普遍的好轉(zhuǎn)有便秘、睡眠、食欲及脾氣等。長(zhǎng)期的改善包括對(duì)定期訪問的內(nèi)科醫(yī)生訴述身體問題的減少，轉(zhuǎn)診也少些。家屬也注意到這種改進(jìn)，以為醫(yī)生開了什么新藥，其實(shí)，我們給的不過是普通的飲用水。

老年人喝水量，因情況有所不同

人體的細(xì)胞生活在含水充分的環(huán)境中，一刻也離不開水。如果體內(nèi)環(huán)境缺水，細(xì)胞即感不自在。這種情況綜合起來，身體就會(huì)發(fā)動(dòng)某種機(jī)制，向司掌水平衡的腦中樞報(bào)告“我們需要水”。這個(gè)中樞就會(huì)動(dòng)員有關(guān)的結(jié)構(gòu)和器官，以“我感到口渴”為緣由，使自己喝水。

因?yàn)槟昙o(jì)大，老年人對(duì)內(nèi)對(duì)外的感應(yīng)較以往遲鈍。所以，身體缺水時(shí)并不感到口渴，也就注意不到身體發(fā)出的缺水警告。生活當(dāng)中總是提醒老年人要多喝水，但很少有人告訴老人，要喝多少才夠。

據(jù)一般教科書的提法，體重65公斤的正常人一天大約需水2000毫升。可是，老年人常常患有某種慢性病，例如高血壓、糖尿病、心臟和肺功能不全，同時(shí)老年人常常服用各種藥物，對(duì)飲水量的要求不盡相同。所以，對(duì)“多喝水”的要求如何做得恰當(dāng)，可能不易掌握。

午餐前小便顏色最重要

假定你沒有什么病痛或不適，由自己掌握喝水的量和種類，像喝茶還是咖啡都由自己而定。建議起床后第一次小便時(shí)，觀察其顏色。例如，很深的黃色就很正常。以后，其他不作任何改變，只在小便后對(duì)尿的顏色加以注意。

可能會(huì)看到，尿的顏色不再那么黃，而是越來越淡，或者還是那么黃。這也是正常的。不過，對(duì)午餐前上午最后一次小便的顏色，要特別留意。肉眼看來，它應(yīng)當(dāng)是無色的。如果這時(shí)仍帶黃色，可能表示起床后以至整個(gè)上午喝的水太少。如果是無色的，那就說明，上午的水喝得夠。如果這最后一次小便還是黃的，第二天上午要再多喝一點(diǎn)水，直到變成無色。這樣就知道，一個(gè)上午該喝多少水。

夜間失水分，早晨應(yīng)該補(bǔ)

經(jīng)過晚上幾個(gè)小時(shí)的睡眠，身體會(huì)處于失水的狀態(tài)。原因是呼吸時(shí)會(huì)呼出由肺部導(dǎo)出的熱空氣，其中帶有不少的水分。睡眠中人們會(huì)出汗，尤其天熱時(shí)更加明顯，這樣使水分流失。睡眠中，體內(nèi)食物的消化活動(dòng)也會(huì)消耗大量水分。

早晨醒來時(shí)，即使不覺得口渴，也最好喝一杯水，不管是溫水、冷水、咖啡或茶。不過，考慮到水里面所含的內(nèi)容，喝水的量不要超過個(gè)人所能容忍的限度。

尿流黃色，可判斷生病

喝水能使每個(gè)細(xì)胞和器官滿足對(duì)水的要求，并且使其排出，保持動(dòng)態(tài)的平衡。因此，水喝得多，尿中的水分也會(huì)增多。觀察尿的顏色主要是為了對(duì)其中的水含量有一個(gè)估計(jì)。尿中含有體內(nèi)排出的各種廢物，使尿在肉眼下呈黃色。喝水后會(huì)使尿中的廢料沖淡，黃色就會(huì)減輕。但是不論喝多少水，尿總會(huì)呈現(xiàn)一點(diǎn)清淡的黃色。

可是，尿流的情況和留存在尿罐中的尿不同。那一點(diǎn)淡黃色，在自然光下，卻是無色的。若是早晨和上午喝上3杯水，大概相當(dāng)于1000毫升，尿的顏色在午餐前即轉(zhuǎn)成無色。

正確掌握飲水量有幾個(gè)細(xì)節(jié)需要注意：不能用留在容器內(nèi)的尿作為觀察的對(duì)象，因?yàn)椴徽摵榷嗌偎倳?huì)帶一點(diǎn)淡淡的黃色；觀察的光線應(yīng)當(dāng)來自自然光，不能靠燈光，因?yàn)闊艄馔ǔ３尸F(xiàn)淺黃色。在這種光線的背襯下，淺黃色的尿流看起來會(huì)是無色。

如果不論什么時(shí)候，不論喝多少水以后，尿流總是呈現(xiàn)固定不變的黃色，那么應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生，尋找尿恒定發(fā)黃的原因。