傳統縫合用縫線或打釘
任何一臺手術,都少不了縫合這個過程。當手術結束,醫生們用縫線將被切開的組織對合在一起,讓組織通過自身的修復功能實現愈合。也就是說,縫合過程起到的核心作用就是對合、固定。
隨著技術的進步,現在有越來越多的新方法被運用到固定切口中,最常見就是打釘。
相比之下,打皮膚釘擁有更好的操控感,定位方便,對合外觀更漂亮,組織損傷和異物反應也比較少。不足之處就在于釘子提供的“對合力”不如綁線,所以,打釘多用于切口情況好、張力小的切口。
但無論是縫線還是打釘,就算做得再漂亮也有明顯缺陷,如較費時費力,某些褶皺多的部位并不好縫合等等。
術后方面,機體對于縫線、釘等異物或多或少都有排異反應,感染風險也不低。

對理想膠水的探索
膠水一直是最受研究人員、醫生、患者矚目的神器。
理想的膠水要具備以下特點:能黏緊組織,膠水本身夠穩定且不被切口張力撐裂,不引起感染,不引起組織排異反應,不阻礙組織的修復。
其實,現在臨床上已經開始使用密封膠水。但目前仍只是作為傳統縫合的輔助方法,運用不廣,主要用在簡單的小切口,如腹腔鏡切口等。這些切口本來就很小,如用縫合,頂多一兩針,張力也不大,故用膠水也方便安全。此次的研究成果被人們稱為MeTro膠水,源于一種重要的物質:彈性蛋白。
它是彈性纖維的主要成分,在人體主要存在于結締組織中,它與膠原纖維一起,讓組織充滿彈性和抗張能力。值得一提的是,這種膠水并不是永久留在傷口中的,它是會被降解的。通過調節其中某種反應物的濃度,可以調節降解時間,從數小時到幾十天不等。
因此,不同濃度的膠水可以用于不同的手術切口,也可以根據患者申請情況進行調整。這使得它的運用前景更加令人期待。
前景可觀
大多患者對皮膚傷口更為關注,擔心是否會留下瘢痕。但在醫生心里,內部臟器、血管的縫合更讓人牽掛。
神奇的是,這種膠水同樣可以用在內部臟器、血管的縫合之中!在實驗中,這種膠水可以在活體小鼠的腹主動脈切口中完成閉合作用,且術后試驗小鼠各種血管參數、影像檢查均與正常小鼠基本相同,未發現體內出血、末端缺血等癥狀。
同時,使用膠水并不需要熟練的縫合技術,因此,其用在日常急救中,緊急處理裂開的傷口的可能更加令人期待。
但不得不說,新產品還在實驗階段,并沒有應用于臨床,對于這“縫合”的革命,讓我們拭目以待。endprint