高血壓腦出血手術治療臨床療效分析及評價

池斌忠，包金喜

（1.內蒙古一機醫院，內蒙古 包頭 014030；2.內蒙古包頭市北方醫院，內蒙古 包頭 014030）

高血壓腦出血手術治療臨床療效分析及評價

池斌忠1，包金喜2

（1.內蒙古一機醫院，內蒙古 包頭 014030；2.內蒙古包頭市北方醫院，內蒙古 包頭 014030）

目的探討高血壓腦出血手術治療臨床療效分析及評價。方法選取2016年6月～2017年4月我院收治的高血壓腦出血患者100例作為本次的研究對象，將以上研究對象進行隨機分成兩組，對照組和研究組，每組和50例，對照組采用保守治療，研究組采用手術治療。對兩組患者的臨床治療效果進行對比分析。結果研究組患者的治愈率明顯高于對照組，惡化率明顯低于照組，組間對比差異明顯，差異具有統計學意義，P＜0.05。結論在臨床上，對高血壓腦出血的患者進行治療時，采取手術治療，能夠有效的提高了患者的臨床療效，且降低惡化率，臨床上應用此方式，可以推廣應用。

高血壓腦出血；手術治療；臨床療效；應用評價

高血壓性腦出血是因為血壓急驟升高而引發的出血性腦血管病。高血壓腦出血的發病率較高，一旦發作其也有較高的致殘率，基礎會危脅到的生命健康，是當今威脅人們生命健康的主要疾病之一。當前，鈣離子拮抗劑已廣泛應用于臨床試驗當中，且取得了較好的臨床治療效果。尋找一種較好的治療方法，對降低腦出血患者的發病率、改善高血壓性腦出血患者生活質量和減輕社會與家庭經濟負擔都有著非常重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年4月我院收治的高血壓腦出血患者100例作為本次的研究對象，對這100例高血壓腦出血患者進行隨機分組，分別為對照組和研究組，每組和50例。研究組，男28例，女22例，年齡范圍區間為32～82歲，平均年齡值為（51.1±1.2）歲。對照組，男3 9例，女2 1例，年齡范圍區間為33～81歲，平均年齡值為（52.3±0.9）歲。血腫部位：32例為丘腦，28例為腦葉，32例為小腦，18例為基底節。經過臨床診斷，本次所選取的研究對象均確診后為高血壓腦出血，對于本次對高血壓腦出血的臨床研究，患者及家屬悉情，同時簽署了知情同意書。經統計學分析兩組患者在一般資料（即文化程度、性別、病程、職業、年齡、患病部位）差異不顯著，沒有統計學意義中，P＞0.05。

1.2 方法

對照組高血壓患者采用保守治療，具體為：首先為患者進行脫水降顱內壓，在此過程中，調控血壓，其目的是預防發生并發癥以及繼續出血。[1]研究組采用顱內血腫微創清除術治療，具體為：患者在手術治療之前，首先給予相關影像學檢查，其目的是通過影像學確定血腫部位，選擇的穿刺點為血腫最大平面，在此過程中測量此點和血腫中心的距離。此操作完成后，為其局部麻醉，選擇的穿刺針為YL-1型穿刺針，然后進行顱內血腫穿刺術。[2]

1.3 觀察指標

此研究評價標準為：全國第四屆腦血管病學術會議制定的臨床療效。（1）經治療后，患者ESS評分與之前相比有效降低，降低區間為91%至100%，0級病殘，此為基本痊愈。（2）經治療后，患者ESS評分有效降低，降低區間為46%至90%，1至3級病殘，此為顯著進步。（3）經治療后，患者ESS評分有效降低，降低區間為18%至45%，此為進步；上述指標均沒有顯著改善或呈惡化為治療無效。總有效率=（顯效+有效+痊愈）÷總患例數×100%。[3]

1.4 統計學方法

本研究所有涉及到的數據均采用統計學軟件IBM SPSS 23.0進行統計學分析，所有涉及到的計數資料均采用x2檢驗，組間比采用單因素方差檢驗，P＜0.05表示差異明顯，具有統計學意義，P＞0.05沒有統計學意義。

2 結 果

研究組治療總有效率為85.75%明顯高于對照組73.9%，組間對比差異明顯，差異具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比 [n（%）]

3 討 論

高血壓性腦出血發病率、致殘率和病死率都比較高，是當今威脅人們生命健康的主要疾病之一。它是因為血壓急驟升高而引發的出血性腦血管病。據研究結果表明，不論是高血壓還是腦出血患者，患者的生活飲食習慣等對高血壓性腦出血的發生、病情發展有一定程度影響。

本研究對50例高血壓腦出血患者實施手術治療治療，結果研究組患者的研究組治療總有效率為88.00%明顯高于對照組70.00%。因此，在臨床上，對高血壓腦出血的患者進行治療時，采取卒中單元模式下錐顱治療法，能夠有效的提高了患者的臨床療效，臨床上應用此方式，可以推廣應用。

[1] 詹傳偉,鄭仲賢,羅維平,岑偉培,劉焯明,趙永耀.中少量高血壓腦出血微創手術治療的臨床療效觀察[J].當代醫學,2012,18(17):80-81.

[2] 何玉峰,包金鎖,孫志剛.超早期與早期手術治療基底節區高血壓腦出血的臨床療效對比研究[J].內蒙古民族大學學報(自然科學版),2012,27(04):473-475.

[3] 李育平.神經內鏡治療高血壓腦出血及自發性腦室出血的臨床療效分析[D].揚州大學,2014,3(13):34-36.

[4] 李守建.高血壓腦出血手術治療的臨床療效分析和評價[J].大家健康(學術版),2014,8(23):75-76.

R651.1

B

ISSN.2095-8242.2017.059.11514.02

本文編輯：王雨辰