不同劑量孕激素治療無排卵型月經失調的效果觀察及評估

李 霞

（山東省日照市莒縣小店衛生院，山東 日照 276500）

不同劑量孕激素治療無排卵型月經失調的效果觀察及評估

李 霞

（山東省日照市莒縣小店衛生院，山東 日照 276500）

目的研究不同劑量孕激素治療無排卵型月經失調的效果。方法根據隨機數字表方法對68例2016年2月～2017年6月收取的無排卵型月經失調患者進行分組，例數相同。對照組采用100 mg/d的孕激素治療，觀察組采用200 mg/d的孕激素治療。就兩組患者月經卡評分、陰道出血時間和無排卵型月經失調治療效果、不良反應率進行比較。結果觀察組無排卵型月經失調治療效果和對照組無顯著差異，P＞0.05。觀察組不良反應率和對照組無顯著差異，P＞0.05。觀察組患者月經卡評分、陰道出血時間和對照組無顯著差異，P＞0.05。結論不同劑量孕激素治療無排卵型月經失調的效果無存在明顯差異，均可達到撤退出血效果，無明顯不良反應。

不同劑量；孕激素；無排卵型月經失調；效果

正常月經周期為基于黃體生命期結束，孕激素和雌激素撤退，導致子宮內膜功能層壞死脫落出血的情況。正常月經量、月經周期、經期等均存在規律性，在營養不良、精神緊張等因素影響下，可出現下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，導致激素分泌異常和卵巢排卵功能障礙，出現無排卵型月經失調[1]。本研究探討了不同劑量孕激素治療無排卵型月經失調的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據隨機數字表方法對68例2016年2月～2017年6月收取的無排卵型月經失調患者進行分組，例數相同。對照組年齡22～32歲，平均26.62±2.13歲。觀察組年齡22～31歲，平均26.36±2.12歲。兩組資料差異無統計學意義。

1.2 方法

對照組采用100 mg/d的孕激素治療，觀察組采用200 mg/d的孕激素治療。兩組藥物均選擇黃體酮膠囊，對照組睡前服用1次，觀察組分早晚兩次口服，兩組均治療12天，12天之后對治療效果進行評價，監測藥物不良反應。

1.3 觀察指標

對比兩組患者月經卡評分、陰道出血時間和無排卵型月經失調治療效果、不良反應率。

顯效：癥狀消失，出現撤退出血，月經周期和月經量均正常；有效：癥狀改善，月經周期和月經量有所恢復；無效：未達到上述標準。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統計學處理

用SPSS 17.0軟件開展數據統計，計數資料輸入軟件作x2檢驗，計量資料則輸入作t檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者月經卡評分、陰道出血時間比較

觀察組患者月經卡評分、陰道出血時間和對照組無顯著差異，P＞0.05。如表1。

表1 兩組患者月經卡評分、陰道出血時間比較（±s）

表1 兩組患者月經卡評分、陰道出血時間比較（±s）

組別n月經卡評分陰道出血時間（d）對照組3477.24±1.915.26±1.57觀察組3478.14±1.155.22±1.56 t 0.3430.562 P 0.5370.425

2.2 兩組患者無排卵型月經失調治療效果比較

觀察組無排卵型月經失調治療效果和對照組無顯著差異，P＞0.05。見表2。

表2 兩組患者無排卵型月經失調治療效果比較 [n（%）]

2.3 兩組患者不良反應率比較

觀察組不良反應率和對照組無顯著差異，P＞0.05。見表3。

表3 兩組患者不良反應率比較 [n（%）]

3 討 論

目前治療無排卵型月經失調多采用孕激素補充。作為孕激素的一種，黃體酮可有效止血，可促使雌激素作用下持續增生子宮內膜轉化進入分泌期，促使子宮內膜出現蛻膜樣病變和萎縮脫落，達到有效止血作用[3]。另，停藥之后子宮內膜完全脫落，可發揮藥物刮宮作用，有效保護子宮內膜。但關于孕激素的使用劑量仍存在爭議。多數研究顯示，對于無排卵型月經失調采用孕激素治療，只需最低劑量即可達到治療目的，且最低劑量更有利于控制不良反應等的發生[4-5]。

本研究中，對照組采用100 mg/d的孕激素治療，觀察組采用200 mg/d的孕激素治療。結果顯示，觀察組無排卵型月經失調治療效果和對照組無顯著差異，P＞0.05。觀察組不良反應率和對照組無顯著差異，P＞0.05。觀察組患者月經卡評分、陰道出血時間和對照組無顯著差異，P＞0.05。

綜上所述，不同劑量孕激素治療無排卵型月經失調的效果無存在明顯差異，均可達到撤退出血效果，無明顯不良反應。

[1] 熊軍波,萬俊紅,莊燕群,等.不同劑量孕激素治療無排卵型月經失調的臨床效果分析[J].中國醫藥科學,2016,6(4):55-57.

[2] 吳 瑩.不同劑量孕激素治療無排卵型月經失調的療效對比[J].中國保健營養,2017,27(1):55.

[3] 聶亞梅.不同劑量孕激素治療無排卵型月經失調的臨床療效觀察[J].飲食保健,2016,3(16):76-77.

[4] 管少英.不同劑量孕激素治療無排卵型月經失調的臨床觀察[J].基層醫學論壇,2016,20(8):1063-1064.

[5] 王 爽,祝美洲,黃 莘,等.不同劑量孕激素治療無排卵型月經失調的臨床效果[J].中國藥物經濟學,2017,12(7):71-72.

R711.51

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ISSN.2095-8242.2017.059.11641.02

本文編輯：吳 衛