單用抗早孕藥物與聯合雌激素治療稽留流產療效比較

楊家春

（湖北省襄陽市?？悼h婦幼保健院，湖北 襄陽 441600)

單用抗早孕藥物與聯合雌激素治療稽留流產療效比較

楊家春

（湖北省襄陽市?？悼h婦幼保健院，湖北 襄陽 441600)

目的分析并比較單用抗早孕藥物與聯合雌激素治療稽留流產的臨床治療效果。方法本研究于醫院內部選取了2015年9月～2017年7月收治的96例稽留流產患者作為研究對象，隨機將其分為研究組和常規組，對比兩組患者的臨床治療效果。結果治療后，研究組的完全排出率顯著高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），且研究組的清宮率顯著低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。同時，研究組的總有效率也顯著高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論單用抗早孕藥物與聯合雌激素在治療稽留流產的過程中具有較好的臨床療效，宜廣泛應用于臨床治療中。

稽留流產；戊酸雌二醇；米非司酮；米索前列醇

稽留流產主要是由于胎兒生長發育停滯，進而導致其無法從宮腔排出的一種臨床上發生率較高的疾病，其不僅處理困難，而且還嚴重影響孕婦的身體健康和生命安全[1]。鑒于此，為有效治療稽留流產，本文對單用抗早孕藥物與聯合雌激素治療稽留流產療效進行了對比研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究于醫院內部選取了2015年9月～2017年7月收治的96例稽留流產患者作為研究對象，在所有患者知情的情況下，采取等距隨機抽樣法，將其分為研究組和常規組，每組各48例。其中，研究組年齡范圍20歲～44歲，平均年齡(25.10±7.60)歲。常規組年齡范圍為19歲～45歲，平均年齡(26.40±8.20)歲。所有患者孕周均低于13周，且在接受診斷后，其血常規、凝血功能等均無異常。針對兩組患者的基本資料進行統計學處理，差異無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組方法：①米非司酮：時間：第1d、2d早晚2次，且空腹服用；藥量：50mg/次，共200mg。②米索前列醇：時間：第3d，且服用前后需禁食2h；藥量：600ug。

研究組方法：①戊酸雌二醇：藥量：3mg，每天3次；②米非司酮、米索前列醇：時間：3d后加入這兩種藥物，其服用方法與常規組相同。

1.3 觀察指標

根據本院內自制的治療效果評價表對兩組治療效果評價，其評價標準為①完全流產：彩超顯示宮腔內不存在殘留物，且無需清宮；②不完全流產：陰道出血，且大于月經量，需進行清宮術治療；③無效：妊娠物沒有排出，需進行清宮術治療。清宮率=（②+③）/（①+②+③）*100%。同時，對患者宮頸軟化情況進行評價，標準為①顯效：可以通過1號和8號擴宮器；②有效：可以通過2號和6號擴宮器，然后采用8號進行擴張；③無效：需采用多個擴張器才能達到8號的效果?？傆行?（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 比較兩組患者胚胎排出情況

研究組的完全排出率顯著高于常規組，且研究組的清宮率顯著低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者胚胎排出情況比較 [n（%）]

2.2 比較兩組患者清宮術情況

臨床經驗表明，研究組需48例患者中有16例患者需進行清宮術治療，而常規組則有21例患者需進行清宮術治療，總有效率分別為100.00%和71.42%，研究組的治療效果明顯優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者清宮術情況比較 [n（%）]

3 討 論

稽留流產時間長短與凝血功能障礙發生率呈正相關，即時間越長，發生幾率越大，進而對孕婦的健康危害也就越大。該疾病不僅會導致孕婦妊娠組織機化，造成子宮壁粘連，進而增加了清宮治療和再次清宮的困難。另外，該疾病還會導致血凝功能障礙，嚴重者將危及患者的生命安全。目前，在治療稽留流產時，采用戊酸雌二醇、米非司酮及米索前列醇已成為臨床上較為普遍的一種治療方式。雌激素能夠有效提高肌肉對縮宮素的敏感性，而戊酸雌二醇、米索前列醇則在宮頸擴張方面具有重要的作用[2]?；诖耍疚膶⒖乖缭兴幬锱c聯合雌激素和米非司酮、米索前列醇進行了比較，臨床經驗表明，抗早孕藥物與聯合雌激素在治療稽留流產中具有良好的療效。

研究結果表明，研究組的完全排出率顯著高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），且清宮率顯著低于常規組差異有統計學意義（P＜0.05），同時，研究組的總有效率也顯著高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述：單用抗早孕藥物與聯合雌激素在治療稽留流產的過程中具有較好的臨床療效，宜廣泛應用于臨床治療中。

[1] 曹志宏,李 惠,任 影.結合雌激素配伍米索前列醇行無痛清宮術治療稽留流產106例分析[J].中國誤診學雜志,2011,11(13):87-90.

[2] 羅麗麗.戊酸雌二醇配伍抗早孕藥物在稽留流產中的應用價值[J].中國現代藥物應用,2015,9(10):28-29.

R714.21

B

ISSN.2095-8803.2017.24.109.02