二胎政策下高齡經產婦妊娠期的護理體會

梁艷明

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

二胎政策下高齡經產婦妊娠期的護理體會

梁艷明

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

目的在相應國家“二胎政策”的指導下，探究高齡經產婦妊娠期的護理措施及護理效果。方法選取本院2015年4月～2016年4月所收治的高齡經產婦120例，將產婦分為觀察組和對照組，每組60例，觀察組在常規護理基礎上實施強化護理，對照組實施常規護理措施，比較兩組產婦的并發癥發生率及護理滿意度。結果觀察組產婦的并發癥發生率低于對照組，觀察組與產婦護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在處于妊娠期的高齡經產婦中實施優質護理措施，能夠促使產婦順利生產，減少產婦并發癥的發生，提高了護理質量，值得被推廣使用。

二胎政策；高齡經產婦；妊娠期；護理體會

隨著國家“二胎”政策的開放和實施，目前高齡經產婦的數量逐漸增加，這給醫院不僅增加了工作量，還增加了難度[1]。越來越多的高齡經產婦，使醫護人員更加重視這一特殊群體，由于高齡經產婦，年齡較大且妊娠風險較大，為了降低這一風險，醫護人員更加重視高齡經產婦在妊娠期的各種問題，護理干預對高齡經產婦十分重要[2]。本文就針對高齡經產婦中實施護理干預的方法及效果進行分析和研究，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年4月～2016年4月所收治的高齡經產婦120例，將這些產婦分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組60例產婦中，年齡為34～40歲，平均年齡為（36.4±2.3）歲，孕產次1～2次，平均產次（1.3±0.5）次；對照組60例產婦中，年齡為32～39歲，平均年齡為（34.7±1.4）歲，孕產次1～2次，平均產次為（1.2±0.4）次，兩組產婦在年齡、產次等等一般資料比較中無明顯差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產婦采取常規護理措施，其中包括：常規檢查、病房護理、飲食護理、心理護理等等。觀察組患者在常規護理的基礎上實施強化護理，具體包括：（1）設立專門診室。本院特設專門為高齡經產婦服務的診室及配備專業的醫生，并對在本院建卡的產婦實施嚴格管理，監督產婦定期進行產檢，主治醫生對產婦的情況都有所了解，并能評估產婦孕期可能存在的風險和因素，對于需終止妊娠的產婦，要對患者進行思想工作并勸導產婦終止妊娠，如果產婦堅持意愿，則需嚴密監護。并且在產婦產檢完成時，告知下一次產檢時間及產檢準備工作，并指導產婦在重要檢查需要注意的檢查時間、檢查項目等等。監督產婦在每一階段必須進行相關檢查。（2）心理護理。部分高齡產婦對二胎的性別比較重視，因此產婦會比較擔憂和焦慮，會出現不良情緒，或者部分產婦間隔一胎的時間較久，對妊娠知識認識不足，通常不按照醫生的指導進行產檢；甚至有些產婦會擔心胎兒不健全等等因素，會使產婦產生憂慮、焦慮、緊張等不良情緒，為了保證產婦順利生產，在妊娠期對產婦進行心理疏導是十分有必要的。醫護人員應當及時與產婦進行溝通，提前講解護理新生兒的相關知識，使產婦做好心理準備，并積極引導產婦放松心情，正確面對。（3）分娩期的護理。首先在產婦即將分娩前要對患者的心理進行開導，消除產婦手術前的緊張情緒，并告知產婦手術的安全性。及時向產婦講解關于手術的相關知識。密切關注產婦的情緒變化，積極與產婦進行溝通交流，或以產婦感興趣的話題進行交流，轉移產婦的注意力，建立產婦與醫護人員的信任度，消除產婦的焦慮不安的情緒。其次，手術之前的各項準備工作也是十分有必要的。在手術進行之前要對產婦的血壓、心率、呼吸等等各項指標進行監測，還要監測胎兒在腹中的情況，例如胎動、胎心等等指標，并在手術之前告知產婦禁止飲水和進食，在手術進行過程中保證無菌操作，協助醫生完成手術。（4）分娩后的護理。由于高齡經產婦的身體素質較一般產婦弱，因此在分娩后要加強產婦的各項指標的監測。除了對其進行常規的分娩后護理外，還需特別注意產婦產后的出血量。經產婦不同于初產婦，由于初次生產后將子宮肌纖維拉伸后恢復較差，這就使產婦產后出血的風險大大增加了，因此需要護理人員注意這一問題，在產婦生產后嚴密觀察產婦的情況，通常要觀察2小時左右，確認產婦各項指標趨于平穩，再將產婦轉移到普通病房。由于產婦的身體原因還會使高齡經產婦產后疼痛感加劇，這時需要借助藥物鎮痛劑或鎮痛泵等等，減輕產婦的疼痛感，并要及時撫慰產婦，使產婦心情放松。

1.3 觀察指標

兩組高齡經產婦分別進行了護理措施，比較兩組產婦的并發癥的發生率，發生并發癥的產婦人數越多，即并發癥發生率越高，反之，越少。通過本院自制的護理滿意度調查表，滿分為100分，90分以上為滿意，90分以下為不滿意。

1.4 統計學方法

采用spss17.00處理分析，“x ±s”表示計量資料，采用t 檢驗；百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組產婦的并發癥發生率低于對照組，觀察組與產婦護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表一。

表1 兩組產婦并發癥發生率及護理滿意度比較

3 結 論

由于高齡經產婦體質的特殊性，大大增加了分娩的風險，使高齡經產婦容易出現難產、大出血、胎兒窘迫的情況，為了能夠保證母嬰的健康和安全[3]。在妊娠期實施優質的護理，能夠提高母嬰的安全度。

綜上所述，設立專門的診室指導產婦在產前做好各項檢查、分娩前后的細致護理工作及出院后的健康指導等等這些護理措施都能給產婦帶來積極意義，促使母嬰健康，值得被推薦應用[4]。

[1] 張馨文,楊祖銘.二胎政策下高齡經產婦妊娠期的護理體會[J].當代護士(中旬刊),2016,12(8):41-42,43.

[2] 李京梅,岳國艷,石 悅等.二胎政策下對高齡孕婦的妊娠期營養指導[J].特別健康,2017,3(14):12.

[3] 樂怡平,林建華.高齡孕婦并發妊娠期高血壓疾病的風險及應對策略[J].中國臨床醫生雜志,2015,2(8):9-11.

[4] 朱逢佳.高齡經產婦妊娠及妊娠結局臨床分析[D].浙江大學,2015.

R714.12

B

ISSN.2095-8803.2017.24.178.02