臨床護理干預對無痛分娩產婦產后尿潴留的影響分析

賈 英

（河北省晉州市人民醫院急診科，河北 石家莊 052260）

臨床護理干預對無痛分娩產婦產后尿潴留的影響分析

賈 英

（河北省晉州市人民醫院急診科，河北 石家莊 052260）

目的分析臨床護理干預對無痛分娩產婦產后尿潴留的影響。方法選取我院收治的無痛分娩產婦126例，將所有產婦隨機分為兩組，標準組和對照組；對照組產婦為一般產科護理方法，標準組產婦在此基礎上增加下列護理干預，分別為，健康知識教育、疼痛護理、腹壓輔助指導、分娩后排尿指導。分娩結束后，記錄所有產婦的排尿時間和尿潴留情況。結果標準組產婦的尿潴留發生率為3.17%；對照組為14.28%。結論臨床護理干預可減少無痛分娩產婦產后尿潴留發生率，應在臨床推廣使用。

護理干預；無痛分娩；產后尿潴留

近年來隨著醫學事業的不斷發展，臨床護理要求也越來越高，研究證明有效的護理干預可以減輕產婦分娩后的各種并發癥[1]，現根據我院2015年12月～2016年10月間收治的126例采用無痛分娩產婦的臨床護理分析護理干預對產后尿潴留的影響，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2016年10月間，在作者所在科室，收治的無痛分娩產婦126例，其中初次產婦86例，經產婦40例，產婦年齡為20～39歲，平均年齡（30.58±3.53）歲。將所有產婦隨機分為兩組，標準組和對照組。排除下列情況患者：（1）酗酒、行動不便、表達不清的患者。（2）拒絕配合治療的患者。（3）近期內接受抗抑郁治療的患者。（4）患有癌癥、白血病等重大疾病。（5）近期內接受激素治療。（6）有嚴重肝臟、腎臟疾病的患者。（7）神經功能障礙患者。

標準組產婦63例，其中初次產婦44例，經產婦19例，患者年齡為21～39歲，平均年齡為（32.23±3.83）歲。對照組產婦63例，其中初次產婦42例，經產婦21例，患者年齡為20～37歲，平均年齡為（28.45±2.57）歲。

分組后統計比較兩組產婦的一般臨床資料及病史，P＞0.05，所選患者沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組產婦為一般產科護理方法，標準組產婦在此基礎上增加下列護理干預，分別為，（1）健康知識教育，產婦分娩前，護理人員可采用有關視頻資料對產婦進行健康教育。（2）疼痛護理，分娩前后產婦均可能產生嚴重疼痛，對此要給予產婦充分的心理支撐，讓產婦對疼痛有預判，增強其接受能力。（3）腹壓輔助指導，在產婦分娩時要指導產婦合理使用腹壓，避免子宮前方的膀胱壁受胎兒先露部分的壓迫，進而導致發生血液循環受阻和充血水腫。（4）分娩后排尿指導，分娩后應及時指導產婦進行排尿，盡量提供適合產婦排尿的環境和方法，對于多次排尿不利的產婦，可以采用物理刺激法增加產婦的尿意。

1.3 觀察指標

分娩結束后，記錄所有產婦的排尿時間和尿潴留情況，并進行統計學分析。

1.4 數據處理

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據處理，計數資料采用率表示，組間比較采用x2檢驗；計量資料采用±s表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

根據下表統計數據可知，標準組產婦的尿潴留發生例為2例，尿潴留發生率為3.17%；對照組產婦的尿潴留發生例為9例，尿潴留發生率為14.28%，兩組數據相比差異顯著，P＜0.05，差異有統計學意義。

表1 標準組和對照組產婦排尿時間和尿潴留情況

3 討 論

孕婦分娩時子宮收縮頻繁，加上心理緊張、恐懼等因素，因此對于產婦而言分娩十分痛苦，無痛分娩是指采用藥物麻醉或者其他方法減輕患者的分娩痛苦，但是在分娩后，由于麻醉藥物的使用對產婦的盆地或肌肉組織產生一定影響[2]，因此降低產婦的膀胱收縮功能，所以無痛分娩后產婦會出現產后尿潴留的現象[3]。

在上述研究中，標準組產婦護理中增加健康知識教育，可讓產婦更直觀清晰的了解分娩過程，克服恐懼心理，減輕產婦的心理壓力。分娩前后通過溝通讓產婦對疼痛有預判，增強其接受能力，同時告知產婦分娩后疼痛可能是由于尿潴留引起的，因此加強了產婦的排尿信心。在產婦分娩時要指導產婦合理使用腹壓，可顯著剪短產程時間，最后分娩后應及時指導產婦進行排尿，對于多次排尿不利的產婦，通過流水聲刺激、按摩下腹、沖洗外陰等增加產婦尿意[4]。在上述研究中，標準組產婦的尿潴留發生率為3.17%；對照組為14.28%，綜合上述分析和研究結果可知，臨床護理干預可減少無痛分娩產婦產后尿潴留發生率，應在臨床推廣使用。

[1]蔡麗娜.護理干預預防無痛分娩后尿潴留的效果評價[J].國際醫藥衛生導報,2017,23(4):573-575.

[2]王利娜.無痛分娩致產后尿潴留的早期護理干預[J].醫藥,2016,32(6):69-69.

[3]耿 娜.護理干預對無痛分娩產婦產后尿潴留的效果評價[J].中國醫藥指南,2016,14(12):232-232.

[4]丁曉芬.早期護理干預降低無痛分娩產婦產后尿潴留及導尿率[J].健康研究,2014,34(6):685-686.

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.061.11986.01

本文編輯：吳 衛