PDCA 循環在NICU專科護士分層培訓中的應用

陳桂娥，尹麗娟，楊 帆

（昆明醫科大學附屬兒童醫院新生兒科，云南 昆明 650034）

?醫院管理?

PDCA 循環在NICU專科護士分層培訓中的應用

陳桂娥，尹麗娟，楊 帆

（昆明醫科大學附屬兒童醫院新生兒科，云南 昆明 650034）

總結了PDCA 循環在NICU專科護士分層培訓中的應用經驗，主要方法為在對NICU護士進行專科護士分層培訓中采用PDCA進行管理循環。通過對NICU護士進行PDCA 循環專科分層培訓，初步建立了具有專科特色的護理隊伍，提高了NICU護理隊伍的整體素質。

PDCA循環；NICU；護士分層培訓

PDCA循環是美國著名管理學家戴明提出，它包括四個階段即計劃、實施、檢查和處理，這四個階段環環相扣，周而復始，被廣泛應用于質量管理，是質量管理標準化、科學化的循環系統[1]。NICU護理工作是一項專業技術含量高、高風險的服務性工作，因此要求NICU護士具備扎實的專業理論知識、嫻熟的急救技術。現報告如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年12月根據科室實際情況，結合NICU工作特點及要求將我科護士分為4個層次，有針對性的進行培訓。具體為：N0級護士，科齡小于1年護士，已取得護士執照，無NICU護理經驗的護士；N1級護士，科齡1～3年的護士；N2級護士，科齡3～5年的護士；N3級護士，科齡5年以上的護士。

1.2 方法

1.2.1 計劃

護士長、科室帶教組長根據醫院年度培訓計劃、科室專科護理工作特點、護士的工作能力，將護士分成N0、N1、N2、N3層級、制定相應培訓計劃、目標、考核方式。

N0級成長期護士，培訓內容以基本理論、基本知識、基本技能及工作流程和制度等為重點[2]。具體為：NICU各項規章制度、無陪護病房安全評估知識、差錯事故糾紛防范及職業暴露防護意識、護士條例及相關法律知識的培訓、各班工作流程、院感知識、專科儀器的基本知識、專科理論知識、專科應急預案、專科護理文書書寫規范、服務理念、護士素質要求、排班原則。

1.2.2 實施

由科室護士長組織帶教組長和高年資護士，以《實用新生兒學》、《兒科護理學》、《護理學基礎》、《護士條例》、《患者知情同意權》為參考，結合臨床護理，將新生兒及NICU相關的疾病知識和護理常規、常用儀器操作流程、護理技能及專科應急預案、出院健康教育以圖表和文字的形式形成專科護理參考書：《新生兒常見疾病護理常規和操作技能指南》、并將相關法律法規整理打印成冊，均放置于護士站固定位置，作為專科培訓參考書。

1.2.3 處理

（1）每月按計劃進行培訓、考核、記錄，月底進行分析、總結、反饋，對存在的問題進行討論、整改并補充到以后的培訓中，把成功的措施作為下一個月培訓的動力和依據，通過一次次的PDCA 循環，使存在的問題得以持續改進，不斷完善培訓計劃。

（2）科室護士長每個季度對培訓效果進行檢查。并對存在的問題進行分析和指導。并作出相應的績效考核。對優秀的帶教老師和護士進行適當的獎勵，對培訓不合格者給予分析、改進、指導、一周后補考，并適當扣減績效。

（3）評價PDCA循環在NICU專科護士分層培訓中的年度效果。我科于2016年8月～2016年12月，以無記名的方式對患兒家屬、醫生進行滿意度問卷調查：給324位出院患兒家屬發放320張問卷，收回320份；給62位醫生發放問卷一人一份，收回。問卷的內容及調查結果見表1、表2。并對滿意度和培訓效果進行追蹤，為制定下一年的培訓計劃提供依據。

表1 患兒家屬對NICU護士滿意度 [n（%）]

表2 醫生對NICU護士滿意度 [n（%）]

2 結 果

通過PDCA 循環對NICU專科護士分層培訓后， 護士綜合護理能力、整體素質均有提高，樹立了護士的自信心，激發了護士主動協助醫生進行診療、主動為患兒及家屬服務的熱情，調動了護士積極性和創造性，提高了服務內涵。減少了護患糾紛，使醫護關系更加融洽。

3 小 結

我科通過PDCA 循環對護士進行專科分層培訓，充分發揮了護士學習的能動性，提高了NICU護士主動為患者提供更全面、安全、規范、高效率的施護能力， 提高了護理質量。

[1]徐 琴.PDCA循環在急救車專項質量規范管理中的應用[J].護理學報,2014,11(21):13.

[2]焦 靜,張曉靜,吳欣娟,曹 晶.基于PDCA的規范化護士分層培訓管理體系的構建[J].護理教育2014,11(14):1171-1172.

R192.6

B

ISSN.2095-8242.2017.061.12050.01

本文編輯：趙小龍