骨科創傷患者醫院感染因素分析及預防對策

李朝輝

（河北省任丘市人民醫院骨三科，河北 滄州 062550）

骨科創傷患者醫院感染因素分析及預防對策

李朝輝

（河北省任丘市人民醫院骨三科，河北 滄州 062550）

目的研究分析骨科創傷患者醫院感染的因素，并提出全面的預防對策。方法對2014年9月～2017年3月來我院就診的600例骨科創傷患者進行回顧性分析，排查骨科創傷患者醫院感染的各類因素。結果經過全面排查和分析，600例骨科創傷患者醫院內感染發生概率為6%，患者感染的例數為（手術創傷口/呼吸道/皮膚黏膜組織/泌尿系統/胃腸道系統）11例、8例、7例、6例、4例；主要引發醫院內感染的因素有年齡、合并基礎性疾病、侵入性操作、住院時間、尿管留置時間等。結論骨科創傷患者醫院內感染因素較多且比較復雜，所以要提前預防并制定有效的措施，才能從根本上降低患者住院期間感染概率，減少醫患護患糾紛，進而提高患者的生存質量和醫院整體形象。

骨科創傷；醫院感染；因素分析；預防對策

當然隨著醫療衛生技術和醫療衛生條件的不斷改善，醫院在護理服務和護理環境的方面更加加強精細化、個體化管理，從而提高患者配合治療的依從性，拉近彼此之間的距離，營造和諧的關系[1]。骨科創傷患者由于傷口較大、處于開放狀態，所以在醫院住院期間感染的機率大大增加，一旦出現感染處置不及時就會對患者的傷口愈合產生很大的影響，甚至造成其他的并發癥，所以醫院要加強感染因素分析并制定全方位的預防措施，加強管理和控制，才能從根本上遏制感染情形的發生，促進患者盡快康復[2]。本文對骨科創傷患者醫院感染因素進行深刻剖析，并提出了具體的預防措施，現將有關情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

對2014年9月～2017年3月來我院就診的600例骨科創傷患者進行回顧性分析，600例患者中男性患者348例，女性患者252例，年齡從15～83歲不等，平均年齡為（42.4±6.3）歲，并同時排除其他心肺功能不全、免疫功能缺陷等因素。患者致病原因包括交通事故、高空墜落、鈍器致傷、跌倒、其他因素，例數分別為246例、178例、106例、63例7例。

1.2 方法

對上述600例患者的基本情況進行分析，并對發生院內感染的情況、例數、因素等進行分析，對患者基礎資料、住院時間、合并疾病、侵入性操作、留置尿管等情況進行綜合研究。

1.3 統計學分析

采用專業統計學軟件SPSS 14.0對數據進行整體分析和計算，并引入t檢驗，以P＜0.05作為差異標準，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 骨科創傷患者院內感染情況分析

對600例患者院內感染例數進行排查，發現共有36例患者發生感染，感染發生率為6%。具體感染部位如表1所示。

2.2 感染因素分析

引發骨科創傷患者醫院感染的因素主要包括年齡、合并基礎性疾病、侵入性操作、住院時間、尿管留置時間等。具體統計結果見表2。

表1 骨科創傷患者院內感染情況

表2 感染因素分析

由上述數據可知，年齡、合并基礎性疾病、侵入性操作、住院時間、留置導尿管時間都是引發院內感染的重要因素（P＜0.05）。

3 討 論

骨科創傷住院患者通常病程較長，所以住院期間發生感染的機率較大，本文通過進行研究發現，影響院內感染的因素主要包括：患者年齡較大，患者伴有合并性疾病，進行了侵入性操作，住院時間較長，留置導尿管時間較長等。所以針對上述綜合性影響因素，應當建立完善的預防措施，從而才根源上降低感染風險。具體措施應當包括：（1）加強環境、衛生消毒管理。健全完善消毒管理制度，堅決執行隔離制度，對手術室內的溫度、濕度、空氣、地面、床單物品等每日按頻次進行清潔、消毒，并進行檢查，確保達到規定要求。（2）加強術前、術中、術后護理。對骨科手術等過程需要的各類器械、儀器等進行消毒，提前做好各項準備工作，對患者體溫以及其他生命體征指標密切監視，提高責任心，一旦發生用藥等不良反應及時聯系醫生進行診治。對患者手術切口加強消炎處理，對留置導尿管等情況進行定期檢查，盡量縮短留置時間。（3）加強衛生知識宣傳，引導患者提高自身防護意識和衛生清潔意識，積極配合開展康復訓練等，注重飲食、口腔等衛生，提高配合治療的依從性，縮短住院時間。

總之，想要全面降低骨科創傷患者醫院感染風險，就要從源頭上制定全面預防措施，從制度建設、護理監督、醫療器械消毒、減少浸入性操作，積極治療合并癥等方面加強全方位防護，才能有效降低醫院感染的機率，全面提升醫院的整體形象。

[1]夏擁軍.骨科創傷患者醫院感染危險因素分析[J].中國實用醫藥,2017,(14):48-49.

[2]楊心怡,朱會英,索繼江,李艷春,王 艷,杜明梅,賈 寧,劉伯偉,謝麗君,羅愛武,劉運喜.綜合性醫院骨科醫院感染危險因素分析[J].中華醫院感染學雜志,2016,(16):3752-3754.

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ISSN.2095-8242.2017.061.11915.02

本文編輯：吳 衛