氨溴特羅與復方異丙托溴銨治療小兒毛細支氣管炎的效果

肖 萍

（重慶三峽醫藥高等專科學校附屬醫院嗎，重慶 404100）

氨溴特羅與復方異丙托溴銨治療小兒毛細支氣管炎的效果

肖 萍

（重慶三峽醫藥高等專科學校附屬醫院嗎，重慶 404100）

目的研究氨溴特羅與復方異丙托溴銨治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效。方法選取我院2015年9月～2016年9月收治的毛細支氣管炎患兒80例，依據患兒就診時間將患兒平均分成觀察組和參照組，各40例，其中參照組行常規治療，觀察組則行氨溴特羅與復方異丙托溴銨治療，對比兩組患兒的治愈時間和臨床療效。結果通過對比兩組患兒的總治愈率、臨床治愈時間發現，觀察組顯著優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。討論 氨溴特羅與復方異丙托溴銨治療對毛細支氣管炎患兒的治療效果顯著，同時可以大幅度縮短疾病臨床癥狀，緩解患兒痛苦，減少治愈時間，值得臨床大力度推廣。

小兒毛細支氣管炎；氨溴特羅；復方異丙托溴銨

小兒毛細支氣管炎是一種肺部細小支氣管病變，主要因為小兒流行性感冒和普通感冒等病毒造成細菌感染，是一種常見的小兒急性下呼吸道感染疾病[1]，給患兒帶來嚴重痛苦，必須及時醫治。文章主要針對氨溴特羅與復方異丙托溴銨治療小兒毛細支氣管炎的療效進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2016年9月收治的小兒毛細支氣管炎80例，依據就診時間將患兒平均分成觀察組和參照組，各40例；其中觀察組男31例、女9例，年齡0.1～2.0歲，平均（1.05±2.4）歲，患病時間1～5天，平均（3.7±0.4）天；參照組男21例，女19例，年齡0.2～2.1歲，平均（1.15±0.4）歲，患病時間1～4天，平均（2.5±0.2）天。依據患兒的臨床癥狀確診為小兒毛細支氣管炎，比較兩組患兒的基礎資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

研究期間，參照組患兒行常規治療，主要采取抗生素、吸氧和支氣管擴張劑的治療方式。觀察組患兒則在常規治療的基礎上安排患兒服用氨溴特羅口服液（生產廠家：北京韓美藥品有限公司，批準文號：國藥準字H20040317），每次2.5～15 mL，每天2次，而癥狀嚴重的患兒則每次15 mL，每天3次，待患兒癥狀好轉后逐漸減輕服用量[2]；同時對患兒推注復方異丙托溴銨1.25 mL（生產廠家：上海勃林格殷格翰藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20046118）融合到2 mL濃度0.9%的氯化鈉注射液中，對兩組患兒進行吸入式霧化治療，每次10～15 min，每天2～3次，兩組患兒的治療時間為14天。對比兩組患兒臨床治愈時間。

1.3 研究標準

研究期間對比兩組患兒的完全治愈、癥狀緩解和未治愈。完全治愈包括：患兒臨床表現消失，經X線診斷確定肺部病灶狀況好轉。癥狀緩解包括：待患兒所有臨床癥狀得到緩解，臨床病灶逐步吸收[3]。未治愈包含：患兒臨床病狀無好轉跡象，嚴重者會產生病情惡化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患兒臨床治愈效果

對兩組患兒治療結束以后，觀察組患兒總治愈率為95.0%，顯著高于參照組患兒總治愈率的75.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒臨床治愈效果對比 [n（%）]

2.2 對比兩組患兒治愈時間

對比兩組患兒的臨床癥狀治愈時間發現，觀察組治愈時間優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患兒治愈時間（±s）

表2 對比兩組患兒治愈時間（±s）

參照組 40 6.1±0.4 4.7±1.1 5.4±1.1 8.2±0.5觀察組 40 3.9±0.3 3.2±0.5 3.5±0.9 4.9±0.3t 27.8280 7.8513 8.4548 35.7935 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

組別 例數 咳嗽（天） 喘憋（天） 濕性啰音（天） 哮鳴音（天）

3 討 論

急性毛細支氣管炎為嬰幼兒常見下呼吸道急性感染，常發于2歲以下嬰幼兒[4]，發病狀況符合患兒年齡解剖學特點，主要為微小管腔粘性分泌物、肌收縮和水腫等導致梗阻，從而引發肺不張和肺氣腫。主要臨床表現為肺炎，并且喘憋、缺氧和咳嗽癥狀明顯。在治療過程中較難發現肺泡及未累、肺泡間壁的純粹毛細支氣管炎。

氨溴特羅口服溶液主要治療急、慢性呼吸道疾病，包括急性和慢性支氣管炎、肺氣腫和支氣管哮喘等，常見癥狀包括排痰困難、喘息、痰液粘稠和咳嗽等。12歲以下兒童口服用量為2.5～15 mL，每天2次[5]；12歲以上兒童及成人則每次口服20 mL，每天2次，在癥狀緩解后可減少口服用量，變為每次10 mL，每天2～3次；而對呼吸困難者則可以將口服用調整為每次20 mL，每天3次。氨溴特羅口服溶液的主要成為為鹽酸克侖特羅和鹽酸氨溴索，其中鹽酸氨溴索屬于粘液溶解劑，可以促進患兒呼吸道黏膜漿液腺分泌，從而減少患兒痰液分泌量，同時可以增加肺部表面活性物質的分泌量，以提高支氣管纖毛運動速度。鹽酸克侖特羅則是β受體激動劑，可以增加支氣管平滑肌的松弛度，從而提高患兒溶解粘液和纖毛運動量，得以促進痰液排出速度。

復方異丙托溴屬于支氣管擴張劑，適用于急、慢性呼吸道疾病、氣道阻塞等癥。成人及老年人用量一次2撳，一天使用4次。而2歲兒童患者則使用1.25 mL。如出現特殊情況，可以依據實際情況增加用量。

將兩組患兒的治療效果進行對比發現，參照組總治愈率為75.0%，觀察組總治愈率為95.0%，觀察組治愈效果顯著高于參照組，復方異丙托溴銨和氨溴特羅治療小兒毛細支氣管炎具有顯著效果，通過藥物作用，可緩解和治愈患兒的臨床癥狀[6]，減少治愈時間，消除患兒集體病灶，從而提高患兒的治愈效果。

綜上所述，復方異丙托溴銨和氨溴特羅治療小兒毛細支氣管炎的額效果更好，快速恢復患兒的身體機能，提升患兒的生活質量，值得臨床的應用、推廣。

[1]關愛麗.氨溴特羅聯合復方異丙托溴銨治療小兒毛細支氣管炎的療效觀察[J].臨床肺科雜志,2014,19(2):206-208.

[2]謝伊玲.小兒毛細支氣管炎應用氨溴特羅口服液聯合復方異丙托溴銨氧氣霧化吸入治療的臨床效果評價[J].中國醫學創新,2015,(25):41-43.

[3]陳 燕,行曉紅.氨溴特羅聯合復方異丙托溴銨治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效[J].中國藥物經濟學,2015,(3):65-67.

[4]杜 燕.氨溴特羅口服液聯合復方異丙托溴銨氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床價值[J].中國衛生標準管理,2016,7(4):83-84.

[5]吳開鋒,劉億榮,陳慧青,等.氨溴特羅聯合復方異丙托溴銨治療小兒毛細支氣管炎的療效觀察[J].北方藥學,2016,13(7):74-75.

[6]祖麗皮婭·黑力木.小兒毛細支氣管炎行氨溴特羅聯合復方異丙托溴銨治療的療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014,(13):2517-2517.

R725.6

B

ISSN.2095-8242.2017.061.12020.02

本文編輯：趙小龍