探討西格列汀聯合預混胰島素對2型糖尿病的療效

吳 杰

（西藏昌都市人民醫院藥劑科，西藏 昌都 854000）

探討西格列汀聯合預混胰島素對2型糖尿病的療效

吳 杰

（西藏昌都市人民醫院藥劑科，西藏 昌都 854000）

目的2型糖尿病患者應用西格列汀聯合預混胰島素治療的臨床效果討論研究。方法選取我院2016年3月～2017年6月收治的2型糖尿病患者共68例，按照隨機數字表法將所有患者分成兩組各34例，其中對照組患者單獨應用預混胰島素治療，研究組患者應用西格列汀聯合預混胰島素治療，對比兩組患者相關臨床指標數據變化情況。結果相比于對照組，研究組空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血紅蛋白和胰島素用量及低血糖發生率均更低，差異有統計學意義（P＜0.05），研究組患者血糖水平控制更好。結論2型糖尿病患者應用西格列汀聯合預混胰島素治療臨床效果更好，能夠有效降低患者血糖水平情況，改善其臨床癥狀，對于促進患者身體恢復具有重要作用。

2型糖尿??；西格列汀；預混胰島素；血糖水平

從我國慢性病癥類型來看，糖尿病發病率較高，其已經成為臨床常見慢性病之一[1]，該病癥主要是由于患者出現胰島素抵抗情況造成的，其中絕大多數患者均為2型糖尿病[2]。在臨床治療中，要以控制患者血糖水平作為關鍵點。近年來醫護人員多將西格列汀聯合預混胰島素應用于該病癥臨床治療，效果較好。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年6月收治的2型糖尿病患者共68例，按照隨機數字表法將所有患者分成研究組和對照組各34例，該分組方法已經征得倫理委員會同意支持。研究組中男18例、女16例，年齡38～73歲，平均（55.5±1.3）歲；對照組中男17例，女17例，年齡40～73歲，平均（56.5±1.5）歲。所有患者與家屬商量征得同意后參與實驗討論研究。在實驗研究之前將兩組患者性別、平均年齡等一般資料指標數據比較分析沒有差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本實驗對照組患者在臨床治療中單獨應用預混胰島素。在臨床治療前醫護人員先安排患者進行常規指標檢查，以患者各血糖水平為主，將其作為治療前基礎數據信息。根據患者臨床表現一般先對患者應用優必林30R（廠家：禮來蘇州制藥有限公司，國藥準字J20080094），同時再對患者應用二甲雙胍緩釋片（廠家：北京萬輝雙鶴藥業有限責任公司，國藥準字H20041986），具體用藥劑量及頻率等醫護人員要根據患者實際情況而確定。

研究組患者應用西格列汀聯合預混胰島素治療。其中預混胰島素具體給藥方式、頻率等均與對照組相同，參考即可。為了達到預期臨床治療效果醫護人員再對患者應用西格列汀（廠家：杭州默沙東制藥有限公司，國藥準字J20140095），醫護人員囑咐患者每天用藥一次，具體給藥劑量以100 mg最適宜。

本實驗兩組患者均接受為期兩個月的臨床治療，醫護人員將兩組患者相關臨床指標整理對比。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者血糖水平變化情況、胰島素用量、糖化血紅蛋白和低血糖發生率等指標，將上述指標數據均進行組間對比能夠進一步論證實驗結論、突出實驗研究價值。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療相關指標數據變化情況

經不同方法治療后，研究組患者空腹、餐后2h血糖水平、糖化血紅蛋白和胰島素用量均明顯更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者血糖水平控制更好、療效更顯著。見表1。

表1 對比分析兩組患者臨床治療相關指標數據（±s）

表1 對比分析兩組患者臨床治療相關指標數據（±s）

組別 例數 空腹血糖水平（mmol/L） 餐后2h血糖水平（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%） 胰島素用量（U）對照組 34 6.54±0.84 9.32±1.84 6.98±1.06 29.94±2.13研究組 34 5.10±0.15 6.09±1.12 3.89±1.40 20.24±2.62 t 9.840 8.743 10.261 16.751 P 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組患者低血糖發生率

實驗結果顯示研究組患者低血糖發生率明顯低于對照組，組間比較差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比分析兩組患者低血糖發生率 [n（%）]

3 討 論

近年來，我國2型糖尿病發病率呈逐年上升發展趨勢[3]，該病癥發病率越來越高。2型糖尿病患病周期長、臨床治療方案復雜，在臨床治療中多應用胰島素來控制患者的血糖水平變化情況，但是長期使用胰島素患者容易出現胰島素抵抗情況，影響臨床效果，同時隨著病情發展醫護人員多會逐漸對患者增加胰島素用量，這對患者身體健康造成較大影響，極容易導致其出現低血糖情況。針對于此，探尋行之有效2型糖尿病治療方法已經成為臨床醫學亟待解決的問題之一[4]。

目前，越來越多醫護人員將預混胰島素與西格列汀聯合應用于2型糖尿病癥臨床治療中，效果較好。本實驗共選取68例2型糖尿病患者，其分成對照組和研究組均34例，醫護人員將單獨應用預混胰島素治療方案和西格列汀聯合預混胰島素治療方案分別應用于兩組患者臨床治療中，結果顯示研究組患者空腹、餐后2h血糖水平、糖化血紅蛋白、胰島素用量和低血糖發生率均更低，差異有統計學意義（P＜0.05），研究組患者臨床療效更好。在臨床治療中應用預混胰島素，用藥后能夠有效改善患者的血糖水平情況，控制病情發展。臨床實踐中能夠確定，2型糖尿病患者在臨床治療中長期應用胰島素容易出現低血糖情況，影響其臨床治療效果甚至威脅其生命安全，針對于此醫護人員在臨床治療中加行應用西格列汀，該藥物屬于二肽基肽酶抑制劑的一種[5]，將其與胰島素聯合應用后其能夠從根本上降低患者血漿中二肽基肽酶4的活性，起到較好的抑制作用，以此降低患者空腹血糖水平和餐后2h血糖水平指標，控制病情發展，這種情況下還能夠進一步減少胰島素的用量，避免患者出現低血糖情況，在達到預期臨床治療效果的同時能保證治療的安全性。

綜上所述，2型糖尿病患者應用預混胰島素聯合西格列汀治療臨床效果更好，能夠有效控制患者血糖水平變化情況，改善其臨床癥狀表現同時還能夠降低低血糖事件發生，臨床應用價值明顯。

[1]戚蓓蓓,宋文春,馬愛華,等.基礎胰島素聯合二肽基肽酶-4抑制劑治療初發2型糖尿病的療效[J].江蘇醫藥,2016,42(18):2045-2046.

[2]陳金逸,符茂雄.西格列汀聯合預混胰島素治療2型糖尿病的效果及其對血糖波動的影響[J].重慶醫學,2016,45(35):4989-4991.

[3]謝 嵐,毛 欣.西格列汀聯合甘精胰島素治療2型糖尿病的有效性和安全性觀察[J].四川醫學,2013,34(6):824-826.

[4]于 湛,田 力.甘精胰島素與西格列汀聯用治療老年2型糖尿病臨床觀察[J].實用藥物與臨床,2013,16(2):159-160.

[5]何 靜,陸秀紅,張 圭,等.西格列汀聯合二甲雙胍治療磺脲類藥物失效老年糖尿病患者的臨床觀察[J].吉林醫學,2013,34(30):6279-6280.

R587.1

B

ISSN.2095-8242.2017.061.12021.02

本文編輯：趙小龍