彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床價值研究

陳華斌

（江蘇省高郵市中西醫結合醫院，江蘇 揚州 225631）

彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床價值研究

陳華斌

（江蘇省高郵市中西醫結合醫院，江蘇 揚州 225631）

目的討論彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床價值研究。方法選取我院疑似甲狀腺腫瘤的78例患者，使用彩色多普勒超聲檢查，并進行病理學診斷，對超聲檢查以及病理診斷結果進行對比分析。結果病理診斷發現，有54例患者為良性腫瘤，有24例為惡性腫瘤。超聲檢查有27例為多發結節，51例為單發結節。有1例超聲檢查為結節性甲狀腺腫，病理診斷為甲狀腺癌，超聲檢查與病理診斷的符合率為98.72%。結論對疑有甲狀腺腫瘤的患者進行超聲檢查，可以準確地將病變檢測出來，作為首選的影像學檢查方法，值得臨床使用和推廣。

彩色多普勒超聲；甲狀腺腫瘤；臨床價值

近年來，隨著醫學診斷技術水平的迅速發展，甲狀腺腫瘤的檢出率隨之提高。根據相關統計發現，甲狀腺惡性腫瘤的發生率也呈上升趨勢，此病部分類型發展迅速，常較早發生周邊浸潤及淋巴結轉移，出現晚期癥狀，治療后易出現復發，增加了患者的痛苦，影響患者的生命安全[1]。本文選取我院疑似有甲狀腺腫瘤的78例患者，均使用彩色多普勒超聲檢查，并結合病理，對超聲檢查以及病理診斷結果進行分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院疑似有甲狀腺腫瘤的78例患者，均使用彩色多普勒超聲檢查，并進行病理診斷，對超聲檢查以及病理診斷結果進行分析。病例均選自2016年5月～2017年7月期間。其中，女性患者38人，男性患者40人，年齡在17～52歲之間，平均年齡在（37.2±2.9）。

1.2 方法

對兩組患者均使用彩色多普勒超聲診斷儀（西門子ACUSON S2000）檢查，患者使用仰臥位，將患者的甲狀腺部位充分暴露，使用5～10 MHz的探頭進行檢測。重點觀察患者甲狀腺回聲、有無結節、結節位置、包膜情況、內部回聲、內部及周邊血流信號，頸周淋巴結是否腫大，腫大淋巴結的二維表現及血流等情況。

1.3 統計學方法

采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計量資料采用（均數±標準差）的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗，治療前后數據的比較采用配對t檢驗；計數資料采用頻數和百分比表示，組間差異采用x2檢驗，設P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 超聲檢查與病理診斷情況

經過病理診斷發現，54例患者為良性腫瘤，24例為惡性腫瘤。27例為多發性結節，51例為單發性結節。1例超聲檢查考慮為結節性甲狀腺腫，病理診斷為甲狀腺癌，超聲檢查與病理診斷的符合率為98.72%。具體情況如表1所示。

2.2 良性腫瘤與惡性腫瘤的血流信號情況

通過超聲檢查，惡性腫瘤的血流信號多為棒狀或者跳絮狀，良性腫瘤的血流信號主要為星點狀或者環狀。具體情況如表2所示。

表1 超聲檢查與病理診斷的結果對比

表2 良性腫瘤與惡性腫瘤的血流信號情況對比 [n（%）]

2.3 甲狀腺結節的圖像（見圖1）

圖1

3 討 論

甲狀腺腫瘤是一種在頭頸部發生的常見腫瘤[2]，甲狀腺腫瘤的發病率在世界范圍內逐漸增加。由于甲狀腺腫瘤早期沒有特異性的臨床表現，加之患者對甲狀腺腫瘤了解較少，特別是甲狀腺的惡性腫瘤如果沒有被及時發現、診斷，會造成病情的延誤[3]。甲狀腺結節可以分為結節性甲狀腺腫，結節性毒性甲狀腺腫，炎性結節，甲狀腺囊腫，甲狀腺瘤等。甲狀腺良性腫瘤主要表現為頸部包塊，患者早期一般沒有明顯的臨床表現，隨著病情發展，腫塊增大常有伴發癥狀。超聲檢查可發現良性腫瘤多為橢圓形或圓形結節，形態多規則，邊界整齊，有完整包膜，內部回聲均勻，后方回聲無衰減，無微鈣化，無周邊組織浸潤及頸部淋巴結腫大，較大結節會隨吞咽動作而上下移動。惡性腫瘤中，甲狀腺癌為常見類型，一般是由于遺傳，輻射，缺碘所導致。超聲通常表現為低回聲結節，縱橫比＞1，邊緣不規則，常伴寬窄不一的不完整“暈環”及“蟹足樣”改變，多數后方伴有聲減弱，結節內微鈣化，血流信號大多以Ⅱ，Ⅲ級居多，較大結節加壓掃查，可感覺質地較僵硬。常伴有頸部淋巴結腫大，淋巴結血流信號豐富、雜亂。本文超聲檢查與病理診斷的符合率為98.72%，提示彩色多普勒超聲對甲狀腺腫瘤的檢出率較高，與鄭立敏等研究的高頻彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床意義的研究結果具有一致性。

綜上所述，彩色多普勒超聲檢查對于甲狀腺腫瘤的檢出率較高，可用于評估甲狀腺結節的良惡性風險，可作為首選的影像學檢查手段，如能及時對可疑病例行甲狀腺細針穿刺病理細胞學檢查，則可提供更為早期、準確的檢出與診斷。

[1]黃啟平,陳耿芝,謝子揚,等.彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(5):673-674.

[2]胡子偉.彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床價值分析[J].中國實用醫藥,2016,11(10):70-71.

[3]劉 敏.彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床價值分析[J].世界臨床醫學,2016,10(20):230-230.

R445.1

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ISSN.2095-8242.2017.061.11993.02

本文編輯：吳 衛