PBL教學法在醫用化學教學中的應用研究

明亮　習霞

【摘 要】在臨床醫學專業認證背景下，將PBL教學法應用到醫用化學教學中，取得了較好的教學效果，同時對PBL教學模式實施過程中出現的一些問題進行了積極的思考與探討。

【關鍵詞】PBL教學法；醫用化學教學；教學模式

0 引言

為了保證臨床醫學專業人才的培養質量，2008年國家教育部和衛生部參照國際醫學教育標準聯合頒布了《本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試行）》。該標準現已成為我國臨床醫學專業教育質量監控以及教學工作自我評價的主要依據。南通大學已于2016年4月系統組織了臨床醫學專業認證工作。認證標準要求醫學院校必須積極開展以“學生為中心”和“自主學習”為主要內容的教育方式和教學方法改革，注重醫學生批判性思維和終身學習能力的培養，關注他們溝通與協作意識的養成[1]。醫用化學作為標準課程計劃中必須開設的自然科學課程之一，也是臨床醫學專業學生邁入大學課堂所接觸到的第一批課程之一，不但是醫學生知識結構的重要組成部分與提高專業能力的基石，而且對醫學生的綜合素質、創新能力的培養乃至整個教學質量的提高都起著非常重要的作用，理應為創新型醫學人才培養目標的實現承擔更多的職責。始于1969年的PBL（Problem Based Learning）教學模式現已成為當前國際醫學教育的主流教學方式之一。它強調以學生為中心、以問題為導向，改變了以前以教師為中心的傳統教學模式，使學生主動參與、自主協作、探索創新，注重學生創新精神、自主學習和實踐應用能力的培養，最終實現終身學習的理念[2]。一直以來，醫用化學大多采用“教師講，學生聽”的傳統教學模式，學生只是被動接受，缺乏主動學習與獨立思考，這顯然與創新型醫學人才的培養目標嚴重背離。因此，近幾年我們嘗試將PBL教學法這種新型教學模式引入到醫用化學教學中，取得了較好的教學效果，同時研究探討了其在醫用化學教學實施過程中出現的一些問題。

1 PBL教學法在醫用化學教學中的實施過程

1.1 教學內容的選擇及問題的設計

PBL教學法是以問題為導向的教學方法，教學內容的選擇以及問題的設計直接決定了教學過程能否取得成功。教師應根據教學大綱和教學課程標準的要求，合理挑選教學內容來設計問題。設計的問題要具有現實意義，能實現各知識點間的融會貫通，并且遵循由易到難，逐步加深的設計原則。通過對問題的精心設計，教師可以使教學進程按照預先設置好的情境展開，有助于吸引學生主動參與到教學過程中來，逐步培養學生的創新思維能力。具體教學中我們選取教材中與醫學聯系比較緊密的部分章節，比如溶液的滲透壓力、對映異構等來應用PBL教學模式。例如在對映異構的PBL教學中，我們精心設計了以下幾個問題：①歷史上著名的“反應停”事件到底是什么回事？② 2001年諾貝爾化學獎所涉及的領域以及在實際應用上的重要意義。③對映異構體理化性質上及生物活性上的差異。④產生對映異構的原因。⑤對映異構體結構上的特征。這些問題的設計由淺到深，貼近生活實際，可以激發學生的學習興趣，有助于學生深入理解章節教學內容。

1.2 學生自主學習及課堂討論

教師將學生分為幾個學習小組，每組推選一名組長。根據每個成員的特點，組長負責具體分工并最終整合各成員所獲取的信息。小組成員分工合作，在教師的引導下帶著問題通過網絡、書籍、文獻資料等去收集資料。小組成員通過多次組內討論交流，解決遇到的問題，共同完成學習任務。最后組長負責將各成員的資料及答案匯總，制作匯報用的課件，形成本組的討論結果。經過實踐發現，學生通過自主學習，思維會變得活躍，潛能也會被進一步挖掘出來，學生的學習會變得主動。當通過自己的努力解決了實際問題，學生的自信心會得到增強，同時學習小組相助合作也有助于學生團隊合作能力的培養。

接下來按照預定教學計劃，教師組織學生進行課堂集體討論。首先由各小組組長陳述對問題的認識和理解，并指出未解決的疑難問題或者學習過程中發現的新問題。然后教師引導全體學生開展課堂討論，鼓勵每位學生積極參加討論，互相啟發，共同提高。在整個討論環節中，教師要對全局做好把控，一旦討論偏離主題，要適時引導學生回到主題，同時教師可適時參與討論，充當學生知識結構構建的促進者，激發學生的創新思維。

1.3 教師歸納總結

在開展PBL研討式教學的最后階段，教師對整個教學內容進行客觀分析，并加以總結點評，同時對學生課堂討論中暴露出的難點問題和一些容易混淆的問題，教師要進行有針對性的點撥講解，并補充學生遺漏忽略的知識點，還可融入一些相關的發展趨勢與研究進展，進一步豐富教學信息，幫助學生加深對所探討的問題的掌握和認知，完善學生的知識系統。

2 在醫用化學教學中采用PBL教學模式的討論及體會

目前，PBL教學模式已逐漸成為我國醫學院?；A教育改革的重要思路之一。PBL教學模式強調以學生為主體的主動性與探索性，它以問題為導向，以教師為主導，通過自主學習與小組合作學習來解決問題，突出了學生的學習主體性，有利于培養學生的自主學習意識，激發學生的學習興趣。由于學生是主動進行學習思考，所以思維得到活躍，有利于培養學生分析問題與解決實際問題的能力。

在臨床醫學專業認證背景下，培養高素質創新型醫學人才是醫學高等教育的重要目標，也是醫學院校醫學生素質教育的重點內容。PBL教學模式以培養學生批判性思維為主，以PBL案例作為切入點，通過小組討論的方式，培養學生發現問題、分析問題和解決問題的綜合能力，提升學生的科學素養，為今后成為高水平醫學人才提供保障，在此過程中同時注重對學生醫學人文的教育，提高團隊合作的能力以及與病患溝通的技巧。

在PBL教學過程中，教師必須精心設計研討問題，在討論過程中要做好把控與引導，這就要求教師要扎實地掌握本學科及相關學科的知識，全面了解學科的發展動態，具有扎實深厚的專業理論功底和廣博的學術視野，對其教學水平和科研水平提出了更高的要求[3]。因此開展PBL教學模式可促進教師不斷自我完善，提高自身素質。當前醫用化學的授課教師一般都畢業于化學專業，很少有醫學教育背景，這勢必會影響創新型醫學人才的培養。因此醫用化學的授課教師一方面必須重視自身醫學知識修養的提高，另一方面還應不斷提高自身科研水平，以此來帶動自身教學水平的提高。近年來我校不斷加強師資隊伍建設，目前醫用化學的授課教師基本上都為高級職稱，青年教師積極進行學歷進修，目前大多具有博士學位，從事與生物醫學相關的研究工作，且多人在學校講課競賽中獲獎，真正做到教學科研雙提升。

實踐證明，PBL教學模式具有傳統教學模式無法比擬的優點，將其應用到醫用化學的教學中， 取得了較好的教學效果，但也有一些問題值得進一步研究與探討。比如PBL教學法耗時較多，但囿于學時限制，不能全面展開；不少大一學生自主學習能力較弱，仍習慣于傳統教學模式，致使教學效果受影響；少數自律性較差的學生參與不積極，容易從PBL教學模式中游離出來；學生人數過多，師資不足，導致師生交流溝通不充分，從而影響教學效果；由于PBL教學模式實施過程需要電腦、網絡及資料室等硬件，對教學條件提出了更高的要求等。因此，在醫用化學教學中，應根據實際情況，把PBL教學模式與傳統教學模式科學結合起來，讓兩者優勢互補、相互融合，逐步進行教學結構的合理調整，從而達到最佳的教學效果。

【參考文獻】

[1]肖錫林，廖力夫，林英武，趙玉寶，袁亞莉，周昕，王平，王曉娟，劉文娟.專業認證背景下《醫學基礎化學》教學的幾點思考[J].中國醫學教育技術，2015，29（6）：714-717.

[2]李崇奇，張晨嶺.PBL教學在生物化學教學中的應用[J].江蘇第二師范學院學報（自然科學），2014，30（5）：22-25.

[3]李京蔓.基于問題的學習模式中問題的設置[J].四川教育學院學報，2009，25（10）：21-23.endprint