防風通圣顆粒治療老年高血壓伴發便秘的臨床效果評價

郝巍芳

（常州市新北區三井街道社區衛生服務中心，江蘇 常州 213002）

防風通圣顆粒治療老年高血壓伴發便秘的臨床效果評價

郝巍芳

（常州市新北區三井街道社區衛生服務中心，江蘇 常州 213002）

目的探討防風通圣顆粒治療老年高血壓伴發便秘的臨床效果。方法選取我院2014年12月至2015年12月期間所收治的78例老年高血壓伴發便秘患者作為本次研究對象，按照計算機表法將其分為研究組和對照組，每組各39例，對照組應用雙歧桿菌活菌膠囊治療，研究組患者服用防風通圣顆粒治療，對比分析兩組患者治療后的大便性狀、排便困難癥狀評分以及通便時間、不良反應等。結果研究組治療總有效率顯著高于對照組，綜合療效與通便時間顯著優于對照組，兩組差異明顯（P＜0.05），統計學意義存在。兩組患者在不良反應方面無統計學意義（P＞0.05）。結論防風通圣顆粒治療老年高血壓伴發便秘的臨床效果顯著，能夠有效提高患者的生活質量，值得臨床應用。

防風通圣顆粒；老年高血壓；便秘

高血壓屬于常見的老年心血管疾病，相關學者調查研究該病癥的發病原因與年齡、飲食以及遺傳、情緒狀態等相關因素有關[1]，其中，影響高血壓患者最主要的就是負面情緒的因素。當前，大部分老年高血壓伴發便秘患者，會因大便不通暢或是排便痛苦而造成精神緊張、抑郁，嚴重的話，患者會因在用力排便過程中，由于腹腔壓力增加，而導致血壓和顱內壓升高，進而引發腦溢血等癥狀，為此，本文就對此種病癥的治療手段進行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年12月至2015年12月期間所收治的78例老年高血壓伴發便秘患者作為本次研究對象，按照計算機表法將其分為研究組（n=39）和對照組（n=39），所有患者均符合《中國高血壓防治指南》[2]中對高血壓疾病的診斷標準，且滿足《中國慢性便秘診治指南》[3]中對便秘的診斷標準。研究組患者中男24例，女15例；年齡為45～62歲，中位年齡為（52.34±2.48）歲；排便時間間隔為（4.52±1.02）d；對照組患者中男19例，女20例；年齡為43～65歲，中位年齡為（53.14±2.09）歲；排便時間間隔為（4.37±1.56）d；對比分析兩組患者的臨床數據，發現無統計學意義（P＞0.05），可以對比。

1.2 方法：對照組應用雙歧桿菌活菌膠囊（國藥準字：S10960040）治療，每天2次，每次0.7 g；研究組患者服用防風通圣顆粒（國藥準字：Z19991008）治療，每天2次，每次3 g，治療4 d后對比分析兩組患者的臨床效果。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患者的臨床效果、通便時間與不良反應發生情況，其中臨床效果用顯效、有效和無效表達。

1.4 統計學分析：應用統計學軟件（SPSS17.0）對所有患者的臨床數據進行分析，治療總有效率與不良反應發生情況用率（%）的形式表示，數據用卡方檢驗，計量資料用（均數±標準差）的形式表示，數據用t表示，以P＜0.05作為統計學意義存在的判定標準。

2 結 果

2.1 治療效果比較：研究組患者的治療總有效率（94.87%）顯著高于對照組（76.92%），兩組差異明顯，統計學意義存在。見表1。

表1 治療效果比較

2.2 通便時間比較：研究組服藥后48 h內通便者有30例（76.92%），72 h以后通便有9例（23.08%），對照組服藥后48 h內通便者有19例（48.72%），72 h以后通便有20例（51.28%），兩組患者48 h內通便例數具有明顯差異（P＜0.05），統計學意義存在。詳情見表2。

2.3 不良反應比較：研究組患者中有2例輕度腹瀉，1例口干，減少劑量后，不良反應消失，不良反應發生率為7.69%；對照組患者有1例皮疹，輕度腹瀉1例，2例口干，不良反應發生率為10.25%，經χ2檢驗，

表2 通便時間比較

3 討 論

據不完全統計，我國老年人群高血壓患病率高達49%[4]，最開始，相關學者認為老年高血壓是血壓隨著年齡的增長而升高的現象，不需要治療，但是隨著醫學技術的不斷發展，得出，老年高血壓嚴重危害著老年人的生活質量，為此，應該本著急早發現、急早治療的原則進行預防。目前，對老年高血壓的發病機制尚不明確，普遍認為：主要由于患者主動脈壁內膜和中層變厚，未分化的VSMC移行穿過彈力層進行增值，進而導致結構發生變化，硬度增加，彈性擴張能力逐漸下降，血管壓力得不到緩沖而表現出升高現象[5]。而在單純性ISH的老年患者中，由于主動脈彈性回縮降低，進而導致舒張壓下降，從而形成了收縮壓升高現象，除此之外，主動脈結構的改變，使血流動力學發生改變，進而在老年高血壓的發生發展中起了作用。

老年高血壓患者出現便秘的原因是：降壓藥物的長期應用或是心理因素以及高血壓患者自主神經功能紊亂等，高血壓患者伴發便秘會給患者帶來嚴重的痛苦，主要是因為，當患者便秘過度用力時，就會因屏氣而增加腹部壓力，進而引發心肌梗死或是腦出血等心腦血管疾病的發作[6]，另外，若患者出現大便干燥的現象，就會導致直腸炎、痔瘡的發生。因此，應該積極預防和干預老年高血壓患者的便秘癥狀，以此控制血壓、預防并發癥的發生。

防風通圣顆粒是一種中藥制劑，對該藥品的組方進行分析，可能有：防風、薄荷、麻黃、芒硝。梔子、桔梗、川穹、白芍、連翹、白術以及滑石、當歸，甘草等組成，本藥物主要用于外寒內熱，表里俱實，惡寒壯熱等病癥，具有解表通里，清熱解毒之功效[7]。

本次研究中，研究組患者的治療總有效率（94.87%）顯著高于對照組（76.92%），研究組服藥后48 h內通便者有30例（76.92%），72 h以后通便有9例（23.08%），對照組服藥后48 h內通便者有19例（48.72%），72 h以后通便有20例（51.28%），研究組不良反應發生率為7.69%，對照組不良反應發生率為10.25%，由此可見，防風通圣顆粒治療老年高血壓伴發便秘的臨床效果明顯，能夠有效提高患者的生活質量，縮短了排便間隔時間，具有良好的近期療效。

[1] 趙長振.防風通圣顆粒治療老年高血壓伴發便秘的臨床療效觀察[J].中國社區醫師,2015,17(8):81-82.

[2] 王超英,李迎新.社區中老年高血壓患者常見不適癥狀與病程關系的初步調查[J].實用醫學雜志,2010,26(9):1639-1641.

[3] 黃宇和.蜂蜜治療老年高血壓藥物性便秘療效觀察[J].中國社區醫師(醫學專業),2010,12(20):145.

[4] 李倩,饒波.個體化護理干預對老年高血壓患者便秘的影響[J].湖北中醫雜志,2011,33(11):72-73.

[5] 李倩,饒波,劉新獻,等.老年高血壓患者便秘風險評估與預防護理[J].護理學雜志,2012,27(1):37-38.

[6] 朱芹英,任永學,黃學蓮,等.夏枯草湯治療老年高血壓的療效及對ET-1的影響[J].中藥材,2016,39(3):669-671.

[7] 秦靜,聶軍,李正,等.老年高血壓合并腦梗死中醫常見證候分布規律的研究[J].中國醫藥科學,2014,4(19):83-85.

R544.1；R256.35 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）30-0202-02