復方苦參注射液聯合雷替曲塞和奧沙利鉑治療晚期結腸癌的價值探討

郭太偉 孫寶剛

（遼寧省撫順礦務局總醫院腫瘤內科，遼寧 撫順 113008）

復方苦參注射液聯合雷替曲塞和奧沙利鉑治療晚期結腸癌的價值探討

郭太偉 孫寶剛

（遼寧省撫順礦務局總醫院腫瘤內科，遼寧 撫順 113008）

目的研究復方苦參注射液、雷替曲塞、奧沙利鉑同時應用于晚期結腸癌治療工作中發揮的作用。方法選擇2014年1月至2015年1月本院82例晚期結腸癌患者，以治療方法為依據將其劃分為對照組和實驗組，對照組選擇雷替曲塞以及奧沙利鉑進行聯合化療，實驗組在對照組基礎上另給予復方苦參注射液靜滴治療。結果實驗組客觀緩解率以及疾病控制率均明顯高于對照組（P＜0.05）；實驗組惡心以及嘔吐發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結論針對晚期結腸癌患者，給予雷替曲塞和奧沙利鉑化療的同時另外選擇復方苦參注射液進行聯合治療能夠獲得較好的近期療效，且不會引發嚴重不良反應。

復方苦參注射液；雷替曲塞；奧沙利鉑；晚期結腸癌

為了研究復方苦參注射液、雷替曲塞、奧沙利鉑同時應用于晚期結腸癌治療工作中發揮的作用，本次研究選擇2014年1月至2015年1月本院82例晚期結腸癌患者，以治療方法為依據將其劃分為對照組和實驗組，對照組選擇雷替曲塞以及奧沙利鉑進行聯合化療，實驗組在對照組基礎上另給予復方苦參注射液靜滴治療，現將詳細研究過程總結如下。

表1 實驗組和對照組一般資料（x-±s）

表2 實驗組和對照組臨床近期療效（n）

表3 實驗組和對照組不來反應[n(%)]

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年1月至2015年1月本院82例晚期結腸癌患者納入本次研究樣本，以治療方法為依據將其劃分為對照組和實驗組，每組包含41例。所有研究對象均接受相關臨床檢查，均被確診為晚期結腸癌，其臨床診斷與世界衛生組織關于結腸癌的診斷標準基本一致。本次研究中包含44例初治者以及38例復治者。實驗組和對照組在年齡、性別等基礎資料的對比上無明顯差異，不具備統計學意義，見表1。兩組研究對象均為自動加入本次研究，并簽署相關知情同意書。本次研究排除并發高血壓病的患者，排除并發甲狀腺功能亢進以及惡性腫瘤等重癥疾病的患者，排除存在腦血管病史的患者，排除出現認知功能障礙的患者，排除存在化療禁忌證的患者。見表1。

1.2 方法：對照組選擇由南京正大天晴制藥有限公司生產的雷替曲塞（批準文號：國藥準字H20090325）3 mg/m2，將其置于100 mL生理鹽水注射液中，于首日開展靜脈滴注治療。選擇江蘇恒瑞醫藥股份有限公司制造的注射用奧沙利鉑（批準文號：國藥準字H20000337）85 mg/m2，將其置于500 mL濃度為5%的葡萄糖注射液中，于首日給予靜脈滴注治療[1]。

實驗組在對照組治療的前提下，另選擇山西振東制藥股份有限公司生產的復方苦參注射液（批準文號：國藥準字Z14021230）20 mL，將其置于100 mL生理鹽水注射液中，于第1～7天開展靜脈滴注治療。以2周為1個治療周期，所有研究對象均接受2個周期的化療。所有研究對象在接受化療前，均選擇300 mg西咪替丁進行靜脈滴注治療，防止患者出現嘔吐癥狀，并選擇還原性谷胱甘肽開展保肝治療，同時選擇維生素B1以及維生素B6進行口服治療，防止因為使用奧沙利鉑產生神經毒性[2]。

1.3 評價標準：綜合分析世界衛生組織關于實體瘤的相關療效標準，將其劃分為完全緩解、部分緩解、穩定以及進展4個層次。①完全緩解（CR）：患者接受接受治療后，全部病灶消失，消失時間維持4周；②部分緩解（PR）：患者接受治療后，病灶出現50%的減小，維持時間為4周；③穩定（SD）：患者未出現部分緩解也沒有出現進展；④進展（PD）：患者接受治療后，其病灶出現25%的增加。客觀緩解率=（完全緩解+部分緩解）/總例數×100.0%。疾病控制率=（完全緩解+部分緩解+穩定）/總例數×100.0%[3]。

1.4 數據處理：本次研究選擇SPSS23.0數據統計學軟件針對實驗組和對照組相關研究數據開展統計學分析和處理，通過例數和%表示組間計數資料，通過均數和標準差表示組間計量數據，分別開展χ2檢驗和t檢驗，以P＜0.05為對比差異具備統計學意義。

2 結 果

2.1 實驗組和對照組臨床近期療效：實驗組接受治療后，客觀緩解率為43.9%，疾病控制率為85.4%；對照組接受治療后，客觀緩解率為36.6%，疾病控制率為70.7%.實驗組客觀緩解率以及疾病控制率均明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

2.2 實驗組和對照組不良反應發生情況：實驗組惡心以及嘔吐發生率明顯低于對照組（P＜0.05）；實驗組轉氨酶升高率、周圍神經毒性發生率以及白細胞減少率均明顯低于對照組（P＜0.05）。見表3。

3 討 論

結腸癌屬于臨床重癥疾病之一，該疾病病情較重，被納入惡性腫瘤的范疇，給患者健康和生存帶來很大威脅。針對早期階段的結腸癌，一般選擇手術方式進行治療，而針對處于晚期階段的結腸癌患者，必須要給予科學化療。過去，臨床上一般選擇氟尿嘧啶作為化療藥物，但是，晚期結腸癌患者通常存在免疫功能地下的現象，其功能代謝容易出現弱化，所以，患者對此類藥物不具備良好耐受性，極易導致嚴重不良反應現象。近年來，雷替曲塞和奧沙利鉑等藥物開始較廣泛地應用于晚期結腸癌治療工作中，可以發揮顯著的療效。現階段，針對晚期結腸癌還沒有形成明確、統一的化療方案。復方苦參注射液主要成分為苦參等不同中藥，同時借助各種現代技術對其進行科學加工以及制作，發揮良好的抗腫瘤功效[4]。

本次研究發現，實驗組客觀緩解率以及疾病控制率均明顯高于對照組（P＜0.05）；實驗組惡心以及嘔吐發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。該研究結果與陶春良相關研究結果基本相符[5]。這意味著，針對晚期結腸癌患者，給予雷替曲塞和奧沙利鉑化療的同時另外選擇復方苦參注射液進行聯合治療能夠獲得較好的近期療效，且不會引發嚴重不良反應，建議在今后的晚期結腸癌治療中推廣應用。

[1] 向梅,劉愛華.復方苦參注射液聯合雷替曲塞和奧沙利鉑治療晚期結腸癌的療效觀察[J].現代藥物與臨床,2016,15(1):84-87.

[2] 朱美琴,夏俊賢,徐敏,申維璽,陳敬華.雷替曲塞與5-氟尿嘧啶治療老年晚期結直腸癌臨床療效對比分析[J].海南醫學,2014,25(6):805-807.

[3] 房修椢,張可帥.復方苦參注射液聯合化療治療晚期結腸癌的臨床療效分析[J].腫瘤藥學,2012,22(4):293-295.

[4] 高金鋒,封革.復方苦參注射液聯合化療方案治療晚期結腸癌40例[J].中國藥業,2014,23(24):103-105.

[5] 陶春良,徐劍鋒.復方苦參注射液聯合化療治療晚期結腸癌74例臨床觀察[J].中醫藥導報,2013,10(11):42-44.

R735.3+5 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）30-0212-02