個性化護(hù)理在40例風(fēng)濕免疫科患者中的應(yīng)用研究

王書麗

【摘要】 目的 探究個性化護(hù)理在風(fēng)濕免疫科的應(yīng)用效果。方法 80例風(fēng)濕免疫科需護(hù)理患者， 隨機(jī)分成觀察組和對照組， 各40例。觀察組患者采取個性化護(hù)理模式， 對照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式。比較兩組患者對護(hù)理效果滿意度、疼痛數(shù)字評分法（NRS）評分及生活質(zhì)量情況。結(jié)果 觀察組患者對護(hù)理效果總滿意度為90.0%， 明顯高于對照組的62.5%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后， 觀察組患者NRS評分為（2.25±1.16）分， 明顯低于對照組的（4.07±0.44）分， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后， 觀察組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 個性化護(hù)理在風(fēng)濕免疫科除了能使風(fēng)濕免疫患者減輕疼痛癥狀， 還可以改善患者的生活質(zhì)量， 也有助于提高對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 風(fēng)濕免疫科；個性化；護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.101

Study on application of individualized nursing in 40 patients in rheumatic immunity department WANG Shu-li. Department of Rheumatic Immunity， Chifeng Hospital Affiliated Hospital， Chifeng 024000， China

【Abstract】 Objective To investigate the application effect of individualized nursing in 40 patients in rheumatic immunity department. Methods A total of 80 patients in rheumatic immunity department requiring nursing were randomly divided into observation group and control group， with 40 cases in each group. The observation group received individualized nursing mode， and the control group received conventional nursing mode. Comparison were made on satisfaction on nursing effect， numerical rating scale （NRS） and quality of life between two groups. Results The observation group had obviously higher satisfaction on nursing effect as 90.0% than 62.5% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After nursing， the observation group had obviously lower NRS score as （2.25±1.16） points than （4.07±0.44） points in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After nursing， the observation group had obviously better quality of life than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）.

Conclusion In addition to being able to relieve the symptoms of rheumatic immune patients， individualized nursing can also improve the quality of life in patients， and also help to improve the satisfaction of nursing services.

【Key words】 Rheumatic immunity department； Individualized； Nursing

隨著臨床上風(fēng)濕免疫科患者的數(shù)量的不斷增加， 如何提高護(hù)理質(zhì)量也就成為當(dāng)今護(hù)理研究的重要課題。風(fēng)濕免疫類疾病主要包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等， 一般病程較長， 癥狀以疼痛為主， 同時伴有消極情緒如焦慮、抑郁等。因此加強(qiáng)風(fēng)濕免疫科護(hù)理措施很有必要[1， 2]。個性化護(hù)理要求把患者放在首位， 并提供人性化服務(wù)。本文就本院風(fēng)濕免疫科的個性化護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行研究。報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年4月～2017年3月本院收治的需進(jìn)行護(hù)理的風(fēng)濕免疫科患者80例作為研究對象， 隨機(jī)分成觀察組和對照組， 各40例。觀察組男23例， 女17例， 年齡31～72歲， 平均年齡（56.0±10.6）歲；對照組男19例， 女21例， 年齡28～79歲， 平均年齡（55.2±10.1）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式。觀察組護(hù)理采用個性化護(hù)理模式。具體如下：對剛?cè)朐旱幕颊哌M(jìn)行健康知識宣教， 根據(jù)患者自身情況選擇個性化的宣教方式。護(hù)理人員需要及時與患者進(jìn)行溝通， 耐心傾聽患者的訴說， 及時了解患者的心理狀況， 針對其具體狀況進(jìn)行個性化的心理指導(dǎo)。指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑合理用藥。對于患者的疼痛癥狀， 選擇人性化的護(hù)理方式[4]。endprint

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者對護(hù)理效果滿意度、NRS評分及生活質(zhì)量情況。用調(diào)查問卷的方式對給每例患者的護(hù)理效果滿意程度進(jìn)行調(diào)查， 調(diào)查問卷的回收率為100%， 分為滿意、比較滿意、一般、不滿意， 總滿意度=滿意率+比較滿意率；用NRS評分法對患者的疼痛情況進(jìn)行檢測， 分別在護(hù)理前和護(hù)理后進(jìn)行， 并記錄評分。最后通過調(diào)查回訪的方式對護(hù)理后患者的生活質(zhì)量進(jìn)行登記分析， 分為較好、一般、較差， 并記錄相關(guān)的數(shù)據(jù)。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗；等級計數(shù)資料采用秩和檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者對護(hù)理效果總滿意度比較 觀察組患者對護(hù)理效果總滿意度為90.0%， 明顯高于對照組的62.5%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理前后疼痛情況比較 護(hù)理前， 兩組患者NRS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后， 觀察組患者NRS評分為（2.25±1.16）分， 明顯低于對照組的（4.07±

0.44）分， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較 護(hù)理后， 觀察組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

3. 1 個性化護(hù)理的特點及優(yōu)勢

3. 1. 1 護(hù)理優(yōu)勢。個性化護(hù)理可根據(jù)風(fēng)濕免疫科患者不同的病情狀況， 在疾病宣教、心理疏導(dǎo)、藥物發(fā)放、緩解疼痛、靜脈輸液及治療方案等方面制定個性化的服務(wù)計劃。在疾病宣教方面， 可根據(jù)患者自身情況選擇個性化的宣教方式， 針對患者及其家屬進(jìn)行健康知識宣教， 用通俗易懂的語言講解疾病發(fā)生的原因、產(chǎn)生機(jī)理、治療過程、護(hù)理操作及預(yù)后效果等， 讓患者及其家屬能夠?qū)膊∮姓_的認(rèn)識， 從而積極配合醫(yī)務(wù)人員治療及護(hù)理工作[5， 6]。在心理疏導(dǎo)方面， 護(hù)理人員要時常與患者進(jìn)行溝通， 態(tài)度要親切、和藹， 能夠耐心傾聽患者的心聲， 及時了解患者的心理狀況， 針對不同狀況進(jìn)行個性化的心理疏導(dǎo)， 增強(qiáng)患者對護(hù)理人員的信任感和依賴感。在藥物發(fā)放方面， 護(hù)理人員要根據(jù)醫(yī)囑按時發(fā)放藥物， 同時指導(dǎo)并監(jiān)督患者合理用藥[7]。在緩解疼痛方面， 護(hù)理人員要根據(jù)患者的疾病及疼痛癥狀， 通過藥物、語言安慰、心理疏導(dǎo)等方式進(jìn)行人性化的護(hù)理服務(wù)， 適當(dāng)可播放愉悅心情的音樂緩解患者心理壓力。在靜脈輸液方面， 針對不同患者靜脈輸液時間， 制定規(guī)范的個性化護(hù)理計劃， 并按照計劃實施護(hù)理操作。按照患者的實際需求不斷改進(jìn)， 能夠最大限度實現(xiàn)患者的期望護(hù)理效果， 使患者的心理和病情能夠在較短的時間內(nèi)恢復(fù)到正常狀態(tài)[8]。

3. 1. 2 減輕疼痛刺激的優(yōu)勢。風(fēng)濕免疫類疾病的患者必然要經(jīng)歷疼痛的刺激， 往往會產(chǎn)生負(fù)面情緒。關(guān)節(jié)病變發(fā)作時， 常引發(fā)慢性疼痛， 不僅影響患者的睡眠質(zhì)量， 而且還會引發(fā)心、肺等器官的病變， 造成精神壓力增大。個性化護(hù)理模式結(jié)合疼痛的治療措施， 運用人文關(guān)懷的護(hù)理方式， 幫助患者減輕疼痛的刺激， 緩解精神壓力， 提高患者對疾病的正確

認(rèn)識。

3. 1. 3 改善生活質(zhì)量優(yōu)勢。風(fēng)濕免疫類疾病發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜， 且不同風(fēng)濕疾病類型對機(jī)體器官的損傷不同。疾病對患者的身心造成了極大的危害， 同時也嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。臨床上除了加強(qiáng)對疾病治療外， 還需注重對患者生活質(zhì)量的改善。個性化護(hù)理彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足， 更加注重對患者生活質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)， 以尊重患者的方式實施護(hù)理[9]。在個性化護(hù)理中， 護(hù)理人員可根據(jù)患者的具體情況， 靈活選擇護(hù)理操作方式， 即符合患者的需求， 又達(dá)到了護(hù)理的效果。

3. 1. 4 護(hù)理人員素質(zhì)優(yōu)勢。個性化護(hù)理要求護(hù)理人員及時掌握患者的實際需求， 如患者的性格、習(xí)慣、飲食特點、經(jīng)濟(jì)狀況等， 按照患者的實際需求制定個性化的護(hù)理服務(wù)方案。護(hù)理人員是個性化護(hù)理服務(wù)的操作者， 為了提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量， 護(hù)理人員需具備廣泛的知識與技能， 對心理、倫理等知識有一定發(fā)掌握， 同時具備社會責(zé)任心。

3. 2 個性化護(hù)理的發(fā)展前景 當(dāng)今人們在住院期間更加注重醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量， 個性化護(hù)理是滿足社會發(fā)展需要的護(hù)理模式。個性化的護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理模式， 是對常規(guī)護(hù)理模式的創(chuàng)新。個性化護(hù)理將患者放在中心位置， 為患者提供人性化服務(wù)[10]。因此， 個性化護(hù)理符合護(hù)理發(fā)展的新趨勢。

個性化護(hù)理在本院風(fēng)濕免疫科護(hù)取得了較理想的護(hù)理效果， 提升了風(fēng)濕免疫科患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。本院將增加個性化護(hù)理在風(fēng)濕免疫科護(hù)理中的應(yīng)用研究， 把患者的健康放到首位， 力爭滿足每位患者的護(hù)理需求， 增加患者的自信心， 使患者能夠積極的面對疾病， 從而提高患者的生活質(zhì)量。同時個性化護(hù)理還可應(yīng)用于其他科室， 根據(jù)各個科室自身的特點， 選擇適合自己的個性化護(hù)理， 從而使醫(yī)院的整體護(hù)理效率得到提高。

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[收稿日期：2017-06-13]endprint