地佐辛預防腹腔鏡全麻術后導尿管相關性膀胱刺激征的效果觀察

孫國明，劉亞君，武 倩，蘭基山，王振云，靳 濤

(河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院麻醉科，河北 滄州 061001)

·論著·

地佐辛預防腹腔鏡全麻術后導尿管相關性膀胱刺激征的效果觀察

孫國明，劉亞君，武 倩，蘭基山，王振云，靳 濤

(河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院麻醉科，河北 滄州 061001)

目的觀察地佐辛預防腹腔鏡全麻術后導尿管相關性膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort，CRBD)的效果。方法擇期行腹腔鏡胃癌根治術的患者40例，ASAⅠ或Ⅱ級，隨機分為地佐辛組(D組)和對照組(C組)各20例，分別在手術結(jié)束前20 min靜脈注射地佐辛0.1 mg/kg或生理鹽水2 mL。記錄2組手術時間、蘇醒和拔管時間；觀察手術結(jié)束時(T1)、拔管時(T2)、拔管5 min(T3)、拔管10 min(T4)患者的MAP、HR、和SpO2；在麻醉恢復室評估CRBD的嚴重程度和Ramsay鎮(zhèn)靜評分以及不良反應發(fā)生率。結(jié)果2組MAP、HR均呈先升高后降低趨勢，SpO2是降低趨勢，2組在組間、時點間、組間·時點間交互作用差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。D組CRBD嚴重程度顯著低于C組(P<0.05)，Ramsay鎮(zhèn)靜程度優(yōu)于C組(P<0.05)。結(jié)論地佐辛可有效預防腹腔鏡全麻術后CRBD，且血流動力學平穩(wěn)。

地佐辛；麻醉，全身；腹腔鏡

10.3969/j.issn.1007-3205.2017.11.019

留置導尿管引起的膀胱刺激癥狀是令人痛苦的，全麻后留置尿管易引起患者術后發(fā)生導尿管相關性膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort，CRBD)。CRBD是由于置入導尿管后出現(xiàn)的尿急、尿頻和尿道疼痛等膀胱刺激癥狀，全麻蘇醒后患者往往躁動不安，肢體擺動，欲拔出導尿管等，導致圍手術期風險增加。地佐辛是阿片受體混合激動拮抗劑，鎮(zhèn)痛效力強，由于較少的不良反應和并發(fā)癥，在臨床麻醉、超前鎮(zhèn)痛和術后鎮(zhèn)痛領域得到廣泛應用[1-2]。然而地佐辛對預防腹腔鏡全麻術后CRBD的有效性研究較少。本研究擬觀察地佐辛術畢前靜脈注射預防腹腔鏡胃癌根治術全麻術后患者CRBD的效果，以供臨床參考。……