計劃分娩靜脈滴注催產素系統化護理管理的對照分析

湯愛香

（嘉祥縣第三人民醫院護理部，山東 濟寧 272014）

計劃分娩靜脈滴注催產素系統化護理管理的對照分析

湯愛香

（嘉祥縣第三人民醫院護理部，山東 濟寧 272014）

目的對計劃分娩靜脈滴注催產素系統化護理管理的效果進行分析探討。方法選取我院2015年1月～2017年1月收治的計劃分娩靜脈滴注催產素的孕婦210例隨機分為觀察組與對照組各105例，對照組孕婦行常規護理管理，觀察組孕婦行系統化護理管理，對比兩組護理效果。結果觀察組平均總產程為（7.05±0.62）h，明顯短于對照組的（12.68±1.74）h，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組胎兒宮內窘迫發生率為10.48%，新生兒窒息發生率為11.43%，護理滿意度為94.29%，對照組為22.86%、24.76%、80.95%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對計劃分娩靜脈滴注催產素孕婦開展系統化護理管理可有效提高護理質量，縮短產程，改善妊娠結局，值得臨床應用推廣。

計劃分娩；催產素；系統化護理管理

近年來，隨著計劃分娩率的不斷提高，催產素因可有效誘發宮縮，可隨時調整用藥劑量，安全性較高，在計劃分娩中得到廣泛應用。為了進一步做好催產素的應用管理，進一步提高分娩的成功率，筆者對我院接受計劃分娩靜脈滴注催產素的210例孕婦進行隨機對照研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的計劃分娩靜脈滴注催產素的孕婦210例隨機分為觀察組與對照組各105例，觀察組年齡21～33歲，平均（28.5±3.1）歲；孕周38～41周，平均（40.1±2.6）周。對照組年齡22～35歲，平均（28.9±3.4）歲；孕周38～42周，平均（40.7±3.1）周。兩組孕婦的年齡及孕周等基本資料均無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理管理：將2.5 U催產素+500 mL葡萄糖溶液（5%）配比（濃度0.5%），初始滴注速度為8滴/min，然后按照宮縮與先露的下降情況對滴數進行調整，每15～20 min一次，在出現規律性宮縮之后，保持10分鐘3次宮縮，宮縮滿意一次持續30～40 s，第二產程為1～2 min 1次宮縮，持續30～60 s，在產程進入活躍期之后，靜脈推注10 mg安定，在胎兒娩出之后，將20 U催產素入壺，以免發生產后出血。

觀察組行系統化護理管理：①護理人員培訓：由臨床經驗豐富、專業技能水平較高的醫護人員，對護師、產科醫生及助產士進行培訓，培訓內容包括催產及引產指征、催產素用藥知識、滴注速度及禁忌癥等，提高醫護人員的專業水平。②加強管理：將孕婦集中在催產素監護室，便于開展操作，在專人管理的基礎上，由助產士配合，在室內設置5張床位，并準備治療用藥、氧氣及胎心監護儀等。③加強觀察：按照摸、聽、觀、查、記的原則進行觀察。催產素的使用及管理同對照組。

1.3 觀察指標

①對比兩組孕婦的平均總產程、胎兒宮頸窘迫的發生率及新生兒窒息率。②對兩組孕婦的護理滿意度進行調查，問卷滿分100，以得分85以上為十分滿意，以得分60～85為比較滿意，以得分不足60為不滿意[1]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床指標

觀察組平均總產程為（7.05±0.62）h，明顯短于對照組的（12.68±1.74）h，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組出現11例胎兒宮內窘迫，發生率為10.48%，對照組出現24例，發生率為22.86%，組間比較有明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組出現新生兒窒息12例，發生率為11.43%，對照組出現26例（24.76%），組間比較有明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

觀察組護理滿意度為94.29%，明顯高于對照組的80.95%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

計劃分娩目的在于幫助妊娠并發癥患者及時終止妊娠，避免發生過期妊娠，幫助大多產婦白天結束分娩。研究顯示[2]，計劃分娩可以有效降低過期妊娠發生率、難產率及新生兒窒息率。本研究結果顯示，觀察組平均總產程為（7.05±0.62）h，明顯短于對照組的（12.68±1.74）h，差異有統計學意義（P＜0.05），也證明了上述觀點。

使用催產素可以加強產力，但是因不同人群子宮對于催產素的敏感性具有明顯差異，在應用時應嚴格掌握指征，所以，在使用過程中要加強護理管理。本研究對觀察組孕婦加強系統化護理管理，結果顯示，觀察組的胎兒宮內窘迫發生率、新生兒窒息率明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），證明對計劃分娩靜脈滴注催產素孕婦加強系統化護理管理可有效改善妊娠結局，更容易被孕婦及家屬所接受。

總之，對計劃分娩靜脈滴注催產素孕婦開展系統化護理管理可有效提高護理質量，縮短產程，改善妊娠結局，值得臨床應用推廣。

[1] 何紅仙,杜曉東.家庭共同參與護理計劃對產婦角色適應、主觀能動性的影響[J].中國現代醫生,2015,53(7):138-141.

[2] 余銀英,關玉英.對使用靜滴催產素進行計劃分娩的產婦實施綜合護理的效果探析[J].當代醫藥論叢,2015,13(2):60-61.

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.057.11208.02

本文編輯：趙小龍