大劑量維生素C配合磷酸肌酸鈉對(duì)小兒病毒性心肌炎的治療效果

崔亞琦

（鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

大劑量維生素C配合磷酸肌酸鈉對(duì)小兒病毒性心肌炎的治療效果

崔亞琦

（鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

目的分析大劑量維生素C配合磷酸肌酸鈉對(duì)小兒病毒性心肌炎的療效。方法選取我院2016年1月～2017年1月收治的病毒性心肌炎患兒67例，分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)治療，研究組采用大劑量維生素C配合磷酸肌酸鈉治療，對(duì)比兩組治療的療效。結(jié)果研究組治療后CK、CK-MB、cTnI水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且研究組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論大劑量維生素C配合磷酸肌酸鈉對(duì)小兒病毒性心肌炎的治療確切，可推廣。

大劑量維生素C;配合；磷酸肌酸鈉；小兒病毒性心肌炎

病毒性心肌炎在兒科疾病中較為常見(jiàn)，對(duì)其的治療若不及時(shí)，極易引發(fā)心源性休克或心力衰竭，最終危及患兒生命安全[1]。本文主要研究大劑量維生素C配合磷酸肌酸鈉對(duì)小兒病毒性心肌炎的治療價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的病毒性心肌炎患兒67例作為本次研究對(duì)象，根據(jù)治療方法分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組33例男17例，女16例；年齡5個(gè)月～11歲，平均（6±1.25）歲；對(duì)照組采用常規(guī)治療。研究組34例男19例，女15例；年齡6個(gè)月～10歲，平均（5±0.36）歲；研究組采用大劑量維生素C配合磷酸肌酸鈉治療。兩組在男女比例、年齡等資料的對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

本研究均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究均得到患者及家屬的簽字同意；研究均無(wú)合并其他臟器疾病者，無(wú)合并嚴(yán)重藥物過(guò)敏史患者，無(wú)其他心臟疾病患兒。

1.3 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，包括：抗病毒、抗氧化劑、抗心律失常、糾正酸堿代謝紊亂、維持水電解質(zhì)的平衡等，研究組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用大劑量維生素C配合磷酸肌酸鈉治療，其中，大劑量維生素C為150次/（mg/kg），靜脈滴注，一日一次；而磷酸肌酸鈉的劑量為每次0.5 g，靜脈滴注，一日一次；兩組均連續(xù)治療2周。

1.4 效果評(píng)定

（1）記錄兩組治療前后患兒各項(xiàng)心肌酶譜水平，包括：肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，并檢測(cè)兩組患兒肌鈣蛋白I（cTnI）水平。

（2）對(duì)兩組治療后的療效進(jìn)行評(píng)定，其中：治療以后患兒機(jī)體癥狀、體征消失，心肌酶譜基本恢復(fù)到正常范圍為顯效；治療以后患兒機(jī)體癥狀、體征好轉(zhuǎn)，心肌酶譜趨于正常為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效；總有效=顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組CK、CK-MB、cTnI水平

兩組治療前的CK、CK-MB、cTnI水平對(duì)比無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組治療后的CK、CK-MB、cTnI水平均明顯下降，與治療前對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且研究組治療后的CK、CK-MB、cTnI水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組CK、CK-MB、cTnI水平（±s）

表1 對(duì)比兩組CK、CK-MB、cTnI水平（±s）

組別 CK（U/L） CK-MB（U/L） cTnI（μg/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 609.25±12.35 140.63±13.23 45.39±5.25 23.65±2.41 0.38±0.11 0.12±0.01對(duì)照組 602.35±13.56 173.69±14.25 44.37±3.26 39.68±3.25 0.39±0.05 0.27±0.31

2.2 對(duì)比兩組臨床療效

研究組治療后的總有效率94.12%，高于對(duì)照組的72.73%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組臨床療效（n，%）

3 討 論

小兒病毒性心肌炎多因埃可病毒、柯薩奇病毒、腺病毒感染所致，臨床上對(duì)于該病的治療仍無(wú)特效藥，多以緩解癥狀、降低心肌酶水平等為原則。磷酸肌酸鈉是一種高效的供能物質(zhì)，該藥用于小兒病毒性心肌炎的治療中，能夠有效保護(hù)心肌功能，促進(jìn)心肌細(xì)胞的代謝；而維生素C作為一種抗氧化劑，其能夠參與到機(jī)體內(nèi)糖代謝中，進(jìn)而增強(qiáng)心肌代謝；在磷酸肌酸鈉治療小兒病毒性心肌炎基礎(chǔ)上聯(lián)合大劑量的維生素C，能夠有效發(fā)揮兩藥的協(xié)同功效，進(jìn)而恢復(fù)心肌的功能，降低心肌cTnI水平。本次研究中，聯(lián)合治療的研究組，其治療后CK、CK-MB、cTnI水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且研究組總有效率94.12%，高于對(duì)照組的72.73%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與溫文捷等[3]研究結(jié)果相符。

綜上所述，小兒病毒性心肌炎治療中采用大劑量維生素C配合磷酸肌酸鈉的效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 李 松,魏 瓊,饒 睿,等.磷酸肌酸鈉聯(lián)合大劑量維生素C治療小兒病毒性心肌炎的療效分析[J].海峽藥學(xué),2017,29(2):207-208.

[2] 孫 野.小兒病毒性心肌炎應(yīng)用磷酸肌酸鈉聯(lián)合大劑量維生素C治療的分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2016,4(29):79.

[3] 溫文捷.磷酸肌酸鈉聯(lián)合大劑量維生素C治療小兒病毒性心肌炎[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,32(10):23-24.

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ISSN.2095-8242.2017.057.11112.02

本文編輯：趙小龍