系統(tǒng)化護(hù)理對老年Colles骨折患者術(shù)后并發(fā)癥及康復(fù)的影響

夏菊芬

（泰州市第二人民醫(yī)院骨科，江蘇 泰州 225500）

系統(tǒng)化護(hù)理對老年Colles骨折患者術(shù)后并發(fā)癥及康復(fù)的影響

夏菊芬

（泰州市第二人民醫(yī)院骨科，江蘇 泰州 225500）

目的分析系統(tǒng)化護(hù)理對老年Colles骨折患者術(shù)后并發(fā)癥及康復(fù)的影響。方法選取2014年10月～2016年10月我院收治的老年Colles骨折患者60例作為研究對象，遵循隨機(jī)分組規(guī)則，劃分成觀察組、對照組，對照組施以常規(guī)護(hù)理，觀察組給予系統(tǒng)化護(hù)理，比對兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理過后，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將系統(tǒng)化護(hù)理應(yīng)用在老年Colles骨折患者術(shù)后護(hù)理過程中，可有效改善患者腕關(guān)節(jié)功能康復(fù)情況。

系統(tǒng)化護(hù)理；Colles骨折；并發(fā)癥

Colles骨折即“橈骨下端的骨松質(zhì)骨折”，極易發(fā)生于中老年人群，臨床大多建議患者使用手術(shù)治療方式，為提升患者手術(shù)效果，必須加大對患者護(hù)理過程的重視程度，因此，本文重點(diǎn)探究系統(tǒng)化護(hù)理對老年Colles骨折患者術(shù)后并發(fā)癥及康復(fù)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2016年10月我院收治的老年Colles骨折患者60例作為研究對象，按照數(shù)字法隨機(jī)原則將其分成兩組，各30例，對照組男16例、女14例，年齡57～72歲，平均年齡（65.34±1.67）歲；觀察組男17例、女13例，年齡58～73歲，平均年齡（66.32±2.71）歲。比對兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用在對照組患者護(hù)理過程，并將系統(tǒng)化護(hù)理應(yīng)用在觀察組，包括以下三方面：

1.2.1 骨折術(shù)前系統(tǒng)化護(hù)理：骨折發(fā)生突然且會(huì)伴有十分強(qiáng)烈的疼痛，患者大多會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮、暴躁、緊張的情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)加入針對性心理護(hù)理，仔細(xì)為患者介紹病房環(huán)境、手術(shù)形式，突出手術(shù)形式的優(yōu)勢，消除患者對醫(yī)院的恐懼感與陌生感，轉(zhuǎn)變患者對于手術(shù)的態(tài)度[1]，增強(qiáng)患者手術(shù)信心，確保手術(shù)的順利進(jìn)行；同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備，確保患者的安全。

1.2.2 骨折術(shù)中系統(tǒng)化護(hù)理：術(shù)中，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測患者生命體征的變化，配合好操作人員，堅(jiān)持無菌操作原則，最大程度上避免術(shù)后感染的問題，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.2.3 骨折術(shù)后系統(tǒng)化護(hù)理：患者轉(zhuǎn)入普通病房后，護(hù)理人員幫助患者安置好骨折部位，抬高患肢約30°～45°[2]，改善患者局部血液循環(huán)，密切觀察患者骨折位置的皮膚顏色、腫脹情況、知覺，記錄患肢血流情況，出現(xiàn)異常情況時(shí)立即告知醫(yī)生，給予適量抗生素；按時(shí)擦拭患肢皮膚，對其進(jìn)行消毒，動(dòng)作應(yīng)保持輕柔，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)；囑咐患者在翻身過程中須注意固定支架，防止再次移位的狀態(tài)。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，恢復(fù)患者關(guān)節(jié)活動(dòng)能力。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

評定患者術(shù)后腕關(guān)節(jié)功能康復(fù)情況：根據(jù)患者肌力評級與腕關(guān)節(jié)評分評定患者腕關(guān)節(jié)康復(fù)情況：①優(yōu)：患者腕關(guān)節(jié)評分超過90分且肌力評級達(dá)5級；②良：患者腕關(guān)節(jié)評分為80～89分，且肌力評級達(dá)4級；③一般：患者腕關(guān)節(jié)評分為65～79分，且肌力評級僅2～3級；④差：未達(dá)上述要求；腕關(guān)節(jié)功能康復(fù)優(yōu)良率=[（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/總例數(shù)]×100.0%。觀察患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后腕關(guān)節(jié)功能康復(fù)情況對比

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組術(shù)后腕關(guān)節(jié)功能康復(fù)情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

護(hù)理之后，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n（%）]

3 討 論

Colles骨折屬于臨床常見骨折類型，多發(fā)于中老年人群，因中老年人群自身抵抗力低，大多伴有骨質(zhì)疏松等問題，提升了Colles骨折的發(fā)生幾率，且骨折后愈合時(shí)間長，易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，不利于患者健康生活。本文研究結(jié)果證明，觀察組患者腕關(guān)節(jié)功能康復(fù)優(yōu)良率達(dá)87.18%，比對照組高33.33%，且并發(fā)癥發(fā)生率低，數(shù)據(jù)表明觀察組整體效果與對照組相比，更加突出，即系統(tǒng)化護(hù)理模式的效果較好，該護(hù)理模式堅(jiān)持以患者需求為中心，包括康復(fù)鍛煉、心理干預(yù)等多種現(xiàn)代化護(hù)理方式，有利于增強(qiáng)患者手術(shù)信心，還可有效提升患者術(shù)后康復(fù)速度，護(hù)理人員應(yīng)綜合考慮患者年齡、病情等因素，合理貫徹系統(tǒng)化護(hù)理方式，從而改善患者術(shù)后生活質(zhì)量。

綜上所述，在Colles老年骨折患者護(hù)理中加入系統(tǒng)化護(hù)理模式，能夠恢復(fù)患者腕關(guān)節(jié)正常功能，避免出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，值得推廣。

[1] 戴 艷,吳 垠,周 揚(yáng),等.系統(tǒng)化護(hù)理模式對老年股骨頸骨折患者消極情緒及并發(fā)癥的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(7):784-786.

[2] 魯曉瑜.36例老年股骨頸骨折患者人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理分析[J].東方食療與保健,2016,19(9):121-121.

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ISSN.2096-2479.2017.42.90.02

本文編輯：劉欣悅