應用品管圈手法提高手術患者對術前訪視內容的知曉率

魏慧敏，王 冉

（淄博市桓臺縣人民醫院手術室，山東 淄博 256400）

應用品管圈手法提高手術患者對術前訪視內容的知曉率

魏慧敏，王 冉

（淄博市桓臺縣人民醫院手術室，山東 淄博 256400）

目的探討應用品管圈手法提高手術患者對術前訪視內容的知曉率。方法選取2015年12月～2016年6月我院收治的患者500例作為研究對象，將其隨機分為兩組，對照組采用常規護理，觀察組采用品管圈手法護理，比較兩組患者的術前訪視內容知曉率。結果觀察組在訪視護士認知、術前準備、術前更衣、手術室環境認知、麻醉體位配合、手術體位配合、手術流程、術野皮膚消毒認知等知曉率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論應用品管圈手法提高手術患者對術前訪視內容的知曉率具有良好效果。

品管圈手法；術前訪視；內容知曉率

手術對病人而言是一種獨特經歷及感受，不同的手術以及同種手術不同的病人，圍手術期的處理不盡相同，巡回護士術前訪視手術病人十分重要，術前指導和心理護理的目的是減輕病人對手術的焦慮情緒，使病人在身心俱佳的狀態下接受手術。手術室護士當日工作結束后，對次日手術患者進行術前訪視，由于與患者交流時間較短，患者無法對所有訪視內容進行記憶，導致訪視效果不好，通過對接受術前訪視的患者進行調查了解發現，80%的患者無法記住巡回護士的姓名及所在手術的手術間，患者的緊張、恐懼心理無法得到緩解，不利于手術中的配合[1]。為了提高術前訪視的效果，我院手術室開展了“提高手術患者對術前訪視內容知曉率”為主題的品管圈活動，此活動治療良好，現將結果總結匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年6月我院收治的患者500例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各250例。其中，觀察組男124例，女126例，年齡22～78歲，平均年齡（47.6±13.8）歲；對照組男121例，女129例，年齡19～82歲，平均年齡（45.4±15.1）歲；排除有認知障礙及溝通障礙者；比較兩組患者的年齡、性別、手術類型等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 品管圈方法

①組建品管圈小組。由7名護士正式組建品管圈，年齡25～39歲，其中主管護師1名，護師4名，護士2名；圈長1名，1名主管護師擔任輔導員。②選定活動主題。圈員們根據科室目前存在的、難以解決的問題，結合現階段手術室優質護理服務開展的要求或護士們需要迫切解決的問題為依據，提出了“提高手術患者對術前訪視內容知曉率”為本期活動的主題。③制定活動計劃。全體圈員積極參與，分工合作，制訂活動進程表，實線為計劃線，虛線為實施線，平均每月開會2～3次，以提高訪視知曉率為根本，使用頭腦風暴、柏拉圖、魚骨圖、PDCA等品管工具和品管手法進行活動。整個活動過程為6個月，共26周，第1～10周完成主題選定、計劃擬定、現狀把握、目標設定；第11～15周完成問題解析、對策擬定；第16～20周完成對策實施與檢討，第21～26周完成效果確認、標準化、檢討改進和成果發表[2]。④現況把握及設定目標。為了對現階段患者對訪視內容的知曉程度進行充分把握，圈員們針對患者對術前訪視內容的知曉情況進行了查檢，采用方便抽樣的調查方法，同時制定了詳細的查檢表。⑤分析原因。從“人員”“方法”“設備”“訪視單”四個方面分析術前訪視內容知曉率低的原因，尋找出無對話模式、訪視單不完善、缺乏訪視流程、無體位圖片指導、IPAD不好聯網5個原因為要因，針對要因進行對策擬訂。⑥制定對策。擬定出改善后的術前訪視流程，增加護理人員的培訓交流，修訂術前訪視單，制定印刷了術前訪視宣教手冊[3]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量數據以“±s”表示，計量資料采用t檢驗，計量資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者術前訪視內容知曉率比較，觀察組在訪視護士認知、術前準備、術前更衣、手術室環境認知、麻醉體位配合、手術體位配合、手術流程、術野皮膚消毒認知等知曉率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術前訪視內容知曉率比較[n（%）]

3 討 論

本活動通過參加品管圈活動，提高了科室護理人員參與管理的意識和解決問題的能力，調動了工作積極性和責任心，提高了手術室的護理優質服務，提高了手術患者的滿意度[4]。本次品管圈以“提高手術患者對術前訪視內容知曉率”為主題，在活動過程中，充分發揮了每個人的積極性、靈活性以及團隊的配合性，以科學的方法，利用集體的智慧設計了《宣教手冊》，修訂了宣教流程，不僅僅提升了患者的知曉率，也為新護士入科后的培訓制定出了模板，方便培訓及帶教。為了鞏固取得的成績，開展品管圈所實行的方法已列入相關的工作常規，為一次品管圈的開展奠定基礎[5-6]。

綜上所述，應用品管圈手法提高手術患者對術前訪視內容知曉率有確切效果，值得在臨床推廣使用。

[1] 陳 薇.應用品管圈活動提高術前訪視效果的實踐[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(10):1546-1547.

[2] 鄭新玲,王 軍,張志華.品管圈活動在手術室術前訪視中的應用

[3] 成 健,高宏文,昝紅杰.品管圈在術前訪視中應用的效果[J].解放軍護理雜志,2014,31(21):51-53.

[4] 喻曉芬,洪 敏,蔣 怡,等.品管圈活動在患者術前訪視中的應用[J].中華現代護理雜志,2013,19(22):2697-2701.

[5] 黃瀟湘．品管圈活動降低低年資護士差錯發生率的效果[J].解放軍護理雜志,2013,30(10):59-60.

[6] 何春燕．國內手術室術前訪視存在的問題及對策[J].齊魯護理雜志,2013,19(6):47-49.

R472.3

B

ISSN.2096-2479.2017.42.167.02

魏慧敏（1978.2.-），女，漢族，淄博桓臺人，本科，主管護師，研究方向：手術室管理[J].齊魯護理雜志,2015,21(8):114-116.

本文編輯：劉欣悅