拜糖平聯合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效分析

楊靜

【摘要】目的 探討拜糖平和二甲雙胍兩種藥物在2型糖尿病治療中的應用效果及不良反應，為2型糖尿病的合理治療提供依據。方法 選取2015年2月～2016年7月我院收治的2型糖尿病患者60例，采用隨機數字法分為兩組，30例患者使用拜糖平進行藥物治療，作為觀察組，30例患者使用二甲雙胍進行藥物治療，作為對照組，比較兩組患者治療前后的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白水平、治療效果和不良反應發生率。結果 治療后觀察組患者的餐后2 h血糖值明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后觀察組患者的空腹血糖值明顯高于對照組（P<0.05）；兩組患者的治療后糖化血紅蛋白水平無顯著性差異（P>0.05）；兩組患者治療有效率無顯著性差異（P>0.05）；兩組患者不良反應發生率無顯著性差異（P>0.05）。結論 拜糖平和二甲雙胍均可有效治療2型糖尿病，療效相當，且治療過程中兩種的藥物的不良反應較少，均可作為2 型糖尿病治療的理想藥物。

【關鍵詞】二甲雙胍；拜糖平；2型糖尿病

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.18..01

糖尿病是指由于患者體內胰島素分泌不足所致的糖代謝障礙的一種內分泌疾病，目前臨床上糖尿病患者以2型為主，占糖尿病患者的90 %左右[1]，糖尿病是一種終生性疾病，患者需要長時間的使用藥物進行血糖控制，因此科學、合理的選擇藥物對于提高患者的降糖效果、改善患者的用藥依從性均具有積極作用，基于此，我院分別使用拜糖平和二甲雙胍進行2型糖尿病的治療，并對兩種藥物的治療效果和不良反應發生率進行比較分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年7月我院收治的2型糖尿病患者60例，采用隨機數字法分為兩組，30例患者使用拜糖平進行藥物治療，作為觀察組，30例患者使用二甲雙胍進行藥物治療，作為對照組，觀察組患者年齡39～57歲，平均年齡（49.24±7.74）歲，男性患者18例，女性患者12例，病程2～6年，平均病程（3.75±1.14）年，對照組患者年齡37～59歲，平均年齡（49.61±7.97）歲，男性患者17例，女性患者13例，病程1～7年，平均病程（3.82±1.28）年，兩組患者的一般資料各項指標無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。納入標準：① 患者均確診為2型糖尿病；②患者無嚴重肝腎疾病、無惡性腫瘤疾病；③患者無其他代謝系統疾病；④ 患者對受試藥物無用藥禁忌；⑤患者自愿簽訂知情同意書，自愿參加本次研究。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：觀察組患者使用拜糖平進行治療，即拜糖平片，口服，開始前3天給藥劑量為：50 mg/d，tid，第4天將劑量增加至100 mg/d，tid[2]，對照組患者使用二甲雙胍進行治療，即二甲雙胍片，口服，初始劑量為0.5 g/次，tid，依據患者血糖水平的變化，合理調節給藥劑量，每日最高給藥劑量≤2 g/d，兩組患者均連續治療3 個月。患者在接受藥物治療期間，合理安排患者的日常飲食，囑咐患者每天應控制糖的攝入量，科學進行體育鍛煉。

1.2.2 評價指標：以兩組患者治療前后的空腹血糖值（FBG）、餐后2 h血糖值（2 hPBG）、糖化血紅蛋白水平（HbA1c）、治療效果和不良反應發生率作為評價指標。其中患者治療前后的FBG、2h PBG和HbA1c水平均使用全自動生化分析儀進行檢測。治療效果評價，顯效：治療后患者的血糖水平較治療前降低≥90%；有效：治療后患者的血糖水平較治療前降低50～89%；無效：治療后患者的血糖水平較治療前降低<50%，或較治療前增加。不良反應發生率主要考察患者治療過程中低血糖、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉的發生率。

2 結 果

觀察組患者治療有效率為93.33%，對照組為90.00%。治療后觀察組患者的餐后2 h血糖值明顯低于對照組；治療后觀察組患者的空腹血糖值明顯高于對照組；兩組患者的治療后糖化血紅蛋白水平無顯著性差異（P>0.05）；兩組患者不良反應發生率無顯著性差異（P>0.05）。

3 討 論

拜糖平是α-糖苷酶抑制劑，其通過對患者葡萄糖苷水解酶發揮抑制作用，從而有效的減少多糖、雙糖類成分的分解、吸收，從而降低患者的血糖水平。二甲雙胍具有抑制患者肝糖原輸出的作用，可降低患者的血糖水平。本次研究發現，兩組患者的治療效果和治療過程中患者的不良反應發生率無顯著性差異（P>0.05），說明拜糖平和二甲雙胍均可有效治療2型糖尿病，療效相當，且治療過程中兩種的藥物的不良反應較少，均可作為2型糖尿病治療的理想藥物；同時研究還發現，觀察組患者2h PBG值明顯低于對照組，但FBG水平明顯高于對照組（P<0.05），提示拜糖平對于降低患者餐后血糖值效果理想，而二甲雙胍對降低患者空腹血糖值效果較為理想，臨床治療中可依據患者的實際情況，合理選擇藥物。

參考文獻

[1] 孫 科.拜糖平和二甲雙胍治療2型糖尿病的療效及藥物不良反應研究[J].中國實用醫藥，2016，11（24）：116-117.

[2] 顧彩紅.拜糖平與二甲雙胍治療2型糖尿病效果及藥物不良反應治療[J].糖尿病新世界，2016，（11b）：10-11.

本文編輯：李 豆endprint