不同儲存時間血液制備洗滌紅細胞效果比較

阿不都外力·阿巴拜克力++阿布都米吉提·于蘇云

【摘要】目的 了解血液制備工作中儲存時間不同時洗滌紅細胞（WRBC）的質量。方法 樣本來源于本院采集的懸浮紅細胞400.0 ml，共有100袋，均為CPDA-1方全血制備，將其置于冰箱內保存，于儲存7 d時（A組）、14 d時（B組）、21 d時（C組）、28 d時（D組）、35 d時（E組）分別提出20袋，予以專業制備WRBC，于制備成功后60 min時展開檢測，觀察檢測結果。結果 除C組與D組相比無顯著性外，A組、B組、E組上清蛋白質測定值對比（P<0.05）；血紅蛋白測定值方面，A組與E組、D組與E組比較（P<0.05）；溶血率方面，A組與C組、A組與D組、A組與E組、B組與C組、B組與D組、B組與E組，均（P<0.05）；原料血的溶血率方面，除A組與B組相比無顯著性外，A組與其余三組、B組與其余三組比較（P<0.05）。結論 WRBC組織專業制備工作中，要重視儲存時間的把握，并以<14 d為主要選擇。

【關鍵詞】WRBC；血紅蛋白測定值；上清蛋白質測定值；儲存時間；溶血率

【中圖分類號】R446.11 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.15..02

WRBC中原紅細胞組織保存率介于70.0%～80.0%間，而且保存期限非常短，展開CPDA-1方全血制備工作時，若添加劑紅細胞整體儲存時間存在差異，所制而成的WRBC質量同樣會有所不同[1]。為了解制備工作最佳儲存時長，本次抽取本院采集的懸浮紅細胞400.0 ml作對象，旨在完善血液制備技術，確保WRBC質量的提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗所用設備有：⑴氯化鈉溶液；⑵一次性的塑料血袋；⑶電子天平；⑷血細胞計數設備；⑸離心設備；⑹半自動生化分析設備；⑺恒溫水箱等。

1.2 方法

⑴樣本來源于本院采集的懸浮紅細胞400.0 ml，共有100袋，均為CPDA-1方全血制備，將其置于冰箱內保存，冰箱內溫度介于2度與4度間。分別于保存7 d時、14 d時、21 d時、28 d時、35 d時各提出20袋。⑵對洗滌溶液展開冷凝保存，并予以編號，分別標記為Ⅰ號、Ⅱ號、Ⅲ號與Ⅳ號，并將Ⅰ號溶液與Ⅱ號溶液融入Ⅲ號溶液與Ⅳ號溶液內。⑶以無菌接合設備準確連接溶液聯袋以及懸液袋的導管設備，確保洗滌溶液順利進入至專用的紅細胞袋中，且劑量標準是100.0 ml，對導管設備妥善夾畢。⑷使液體充分混合后，予以離心，轉速調制每分鐘3500轉。⑸緩慢取出血袋，將其妥善置入專業分漿夾內，提取出上清液后，置入空袋中，并使洗滌溶液充分融入至紅細胞組織中，確保其液體劑量標準達到150.0 ml，再對導管設備妥善夾畢。⑹重復離心、洗滌操作，共三次后，將氯化鈉溶液（劑量標準：50.0 ml/U）妥善置入其中，并注入至專用配血管內，再提出40.0 cm展開檢測。

1.3 觀察指標

觀察其上清蛋白質測定值、血紅蛋白測定值、溶血率、原料血的溶血率。

1.4 統計學方法

將測定值錄入至專用Excel表內，并以SPSS 22.0軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 上清蛋白質測定值

A組（0.35±0.13）g、B組（0.47±0.19）g、C組（0.55±0.19）g、D組（0.59±0.16）g、E組（0.69±0.19）g，除C組與D組相比無顯著性外，A組、B組、E組上清蛋白質測定值對比（P<0.05）。

2.2 血紅蛋白測定值

A組（44.00±5.72）g、B組（44.03±8.52）g、C組（39.59±12.00）g、D組（42.12±4.27）g、E組（37.47±3.22）g，A組與E組比較、D組與E組比較（P<0.05）。

2.3 溶血率

A組（0.12±0.06）%、B組（0.14±0.05）%、C組（0.23±0.12）%、D組（0.27±0.09）%、E組（0.42±0.14）%，A組與C組、A組與D組、A組與E組、B組與C組、B組與D組、B組與E組（P<0.05）。

2.4 原料血的溶血率

A組（0.07±0.05）%、B組（0.05±0.02）%、C組（0.14±0.07）%、D組（0.28±0.10）%、E組（0.49±0.20）%，除A組與B組相比無顯著性外，A組與其余三組、B組與其余三組比較（P<0.05）。

3 討 論

經由氯化鈉溶液展開洗滌工作后，WRBC內血小板成分、血漿成分以及白細胞成分都會被大量清除，能夠防止過敏現象、非溶血性的高熱現象發生，避免輸血時出現病毒傳播事件[2]。一般而言，WRBC洗滌操作中，其非紅細胞組織、血漿組織均可被充分去除，若WRBC制備材料選擇氯化鈉注射液，其儲存時長可達24 h左右；若制備材料選擇紅細胞保養液，其儲存時長等同于一般紅細胞組織[3]。

對于存在肝臟功能障礙現象、腎臟功能障礙現象的患者，或者輸注血漿蛋白物質后會出現過敏反應的患者、需展開輸全血的患者，若其治療工作中，必須持續展開輸血工作，則可施予WRBC方案[4]。而血液儲存工作中，若以保養液對其進行儲存，通常會有紅細胞受損問題出現，且如果儲存時長超過15 d，全血制備WRBC結構形態往往會出現異常，不僅會有棘形紅細胞物質形成，而且還會有溶血現象發生，同時紅細胞物質的壽命也會因此而縮短，因此要把握檢測時機[5-6]。本次研究活動中，于洗滌后60 min展開檢測工作，發現A組、B組、E組上清蛋白質測定值對比（P<0.05）；A組與E組血紅蛋白測定值比較、D組與E組血紅蛋白測定值比較（P<0.05）；而在溶血率方面，A組與C組、A組與D組、A組與E組、B組與C組、B組與D組、B組與E組比較（P<0.05）。此外，A組與C組、D組、E組原料血的溶血率比較，B組與C組、D組、E組原料血的溶血率比較，同樣差異顯著（P<0.05）。可見，儲存時間越長，不僅上清蛋白質測定值、血紅蛋白測定值發生異常的概率會增加，而且還會有原料血溶血現象存在，所以要把握儲存時間。

綜上所述，WRBC組織專業制備工作中，其產品質量往往會受到原料血臨床儲存時長的影響，且儲存時間越長，其溶血率以及上清蛋白質測定值出現異常的風險就會增加，所以要重視儲存時間的把握，并將儲存時長設定為14 d內。

參考文獻

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本文編輯：吳宏艷endprint