舒適護理在剖宮產手術室護理中的應用

王娟　張強

【摘要】 目的：研究分析剖宮產手術室護理中應用舒適護理的臨床效果。方法：將2016年1-5月收治的100例剖宮產手術產婦按照不同的護理方式隨機分為治療組（50例，實施舒適護理干預措施）和對照組（50例，實施常規護理干預措施），將兩組產婦疼痛情況、母乳喂養成功率及產婦護理滿意度等情況進行對比分析。結果：治療組產婦疼痛率（40.0%）顯著低于對照組（64.0%），組間差異有統計學意義（P<0.05）。治療組產婦母乳喂養成功率（96%）顯著高于對照組（80%），差異有統計學意義（字2=5.989，P<0.05）。治療組產婦護理滿意度（96.0%）顯著高于對照組（72.0%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：剖宮產手術室護理中實施舒適護理可取得較為滿意的臨床效果，不僅有利于提高母乳喂養成功率，同時也可有效減輕產婦疼痛，提高產婦舒適度。

【關鍵詞】 剖宮產； 舒適護理； 手術室護理； 應用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.21.056 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）21-0105-02

舒適護理這種全新護理模式的核心是患者，主要是為了提高患者舒適度，通過全方位的舒適護理放松患者心情，使患者保持身心舒適的狀態，進而消除患者的焦慮、緊張等負面情緒，降低患者術后并發癥發生風險，幫助患者盡早康復[1]。舒適護理已經被廣泛應用于臨床治療及護理工作中，將其應用于剖宮產手術室中有利于緩解產婦負面情緒，積極配合完成手術[2]。為了進一步研究分析剖宮產手術室護理中應用舒適護理的臨床效果，本文回顧性分析2016年1-5月收治的100例剖宮產手術產婦，分別采用常規護理及舒適護理，臨床效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1-5月收治的100例剖宮產手術產婦，按照不同的護理方式隨機分為治療組和對照組，每組50例，治療組年齡18～40歲，平均（26.3±1.9）歲；孕周38～41周，平均（39.5±1.1）周；初產婦45例，經產婦5例。對照組年齡18～40歲，平均（26.8±1.5）歲；孕周38～42周，平均（39.7±0.4）周；初產婦44例，經產婦6例。兩組產婦年齡、孕周及孕次等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組產婦實施常規護理干預措施，協助產婦將床位擺好，和產婦交流、溝通，多給予產婦一些鼓勵和支持。產婦上肢常規外展，消毒手術鋪單前裸露下肢。治療組產婦實施舒適護理干預措施，具體措施如下。

1.2.1 環境舒適護理干預 術前應做好消毒、清潔工作，使病房保持清潔、衛生，確保產婦可以在良好的環境下手術[3]。手術室中的任何操作都必須嚴格按照無菌原則進行操作，護理人員還應時刻觀察產婦的情況，詢問產婦感受，多和產婦交流，耐心解答產婦的疑慮和問題，給予產婦勇氣和信心。其次，護理人員應提前準備好手術所需的相關物品及器械，嚴格根據相關規范進行操作，合理、有序地開展護理工作，防止因為護理工作忙亂而增加產婦的心理負擔[4]。

1.2.2 心理舒適護理干預 術中一定要做好產婦的心理舒適護理工作，護理人員可以從語言上給予產婦鼓勵，幫助產婦緩解恐懼、緊張、焦慮等負面情緒，使產婦保持舒適的心理狀態，盡快完成手術。同時，術中護理人員應及時告知產婦手術進程情況，并詳細講解手術每個進程的意義，告知產婦手術進展很順利，胎兒情況并未發現異常，盡可能消除產婦的擔憂和疑慮，提高產婦對手術的信心[5]。

1.2.3 身體舒適護理干預 護理人員協助操作者做好術前麻醉工作后，取產婦平臥位，并且在維持體位的器械上添加襯墊，提高產婦的舒適度。手術過程中，護理人員應密切觀察產婦各項生命體征變化情況，若發現產婦有任何不良反應或生命體征出現異常的情況下，一定要通知醫師采取針對性的護理干預措施。胎兒出生后一定要及時抱給產婦看，使產婦感受到當母親的欣慰和成功分娩后的放松[6]。結束手術后，護理人員還應及時幫助產婦擦拭產婦身上的消毒液及血跡，為產婦換上干凈的被單，還應該做好產婦下肢保暖措施，雙足、下肢等部位可以加蓋保溫棉被，上肢不過度外展或者不外展用布裹在身邊。

1.2.4 術后疼痛護理 很多產婦術后都會出現一定程度的疼痛感，護士應及時了解并評估產婦不適情況，可以在產婦病房內播放一些舒緩的輕音樂，或者播放充滿喜感的電視。也可以囑咐產婦家屬陪同產婦一起聊天，轉移產婦注意力，從而幫助緩解產婦疼痛感。

1.2.5 術后乳房護理 有的產婦產后很容易出現乳管阻塞的現象，應安排專業護士定時協助產婦進行護理，可采用熱毛巾對乳房進行熱敷，也可以采用手法按摩的方式幫助產婦疏通乳管。若產婦產后乳汁較多，護士應指導產婦正確的擠奶方式，減輕產婦乳房發熱、脹痛等癥狀。

1.3 觀察指標及評價標準

根據世界衛生組織規定的疼痛評價標準對產婦術后2 d疼痛情況進行評價，0分：無疼痛；1～3分：輕度疼痛；4～6分：中度疼痛；7～10分：重度疼痛。疼痛率=（中度疼痛+重度疼痛）/總例數×100%。

統計兩組產婦母乳喂養成功率，同時采用筆者所在醫院自擬的護理滿意度量表評價兩組產婦護理滿意度，主要分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個級別。滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

統計學處理軟件選用SPSS 14.0，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦疼痛情況及母乳喂養成功率對比

治療組產婦20例中度及重度疼痛，對照組產婦32例中度及重度疼痛，治療組產婦疼痛率（40.0%）顯著低于對照組（64.0%），兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表1。治療組產婦母乳喂養成功48例，對照組產婦母乳喂養成功40例，治療組產婦母乳喂養成功率（96%）顯著高于對照組（80%），差異有統計學意義（字2=5.989，P<0.05）。endprint

2.2 兩組產婦護理滿意度情況對比

治療組48例對護理工作滿意，對照組36例對護理工作滿意，治療組產婦對護理滿意度（96.0%）顯著高于對照組（72.0%），差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

剖宮產手術由于諸多方面因素導致產婦產生或多或少的負面情緒，而手術操作自身也會對產婦造成很大的創傷刺激，加上產婦不了解手術很容易出現焦慮、恐懼、緊張等不良心理，進而出現一系列不適癥狀，甚至部分產婦可能會發生突發性出血、新生兒窒息等現象[7]。目前，臨床為了減少剖宮產圍手術期不良反應的發生風險已經加強了相應的護理工作，舒適護理是一種新型的護理模式，已經被廣泛應用于臨床護理工作中。本次研究結果顯示，治療組產婦實施舒適護理后術后疼痛率低于對照組，治療組母乳喂養成功率高于對照組，且治療組產婦護理滿意度高于對照組，這和陳凌瑩[8]的研究報道基本一致。舒適護理追求人文關懷的護理模式，在護理工作中不僅會注重對患者的疾病護理，而且也會注重患者的心理變化情況，使患者能夠得到身心放松，盡早康復。舒適護理過程中會盡可能考慮到每一個護理細節，對患者的護理盡可能做到細心、耐心，多給予患者一些關心和鼓勵，進而消除患者的負面情緒[9]。

剖宮產術中實施舒適護理，首先需要采用環境舒適護理，盡可能為產婦營造一個舒適、整潔、安靜的手術室環境，同時應加強產婦的心理舒適護理干預，多陪伴產婦，定時和產婦溝通、交流，詢問產婦的感受，使產婦能夠保持一種積極、舒適的心態完成手術。其次，護理人員應加強產婦的身體舒適護理干預，嚴密觀察產婦的各項生命體征變化情況，術后定時幫助產婦按摩腹部，緩解產婦疼痛感。而且，護理人員還注意做好產婦下肢保暖措施，雙足、下肢等部位可以加蓋保濕棉被，上肢不過度外展或者不外展用布裹在身邊。這樣有利于減少術中上肢臂叢神經損傷或者術后雙上肢不適，下肢保暖減少術后寒冷顫抖感，下肢靜脈栓塞，促進術后恢復[10]。剖宮產術產婦手術室中實施舒適護理干預措施，會盡量滿足產婦的各種需求，緩解產婦對手術的恐懼，使產婦能夠盡快配合完成手術。

綜上所述，剖宮產手術室護理中實施舒適護理取得較為滿意的臨床效果，不僅有利于提高母乳喂養成功率，同時也可有效減輕產婦疼痛感，提高產婦舒適度。

參考文獻

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[9]周麗萍.舒適護理在剖宮產手術室護理中的應用體會[J].數理醫藥學雜志，2015，28（11）：1722-1723.

[10]李圓，肖蕾，鄢麗.剖宮產手術室護理中舒適護理的應用價值評析[J].大家健康，2015，9（20）：190.

（收稿日期：2017-03-15）endprint