小兒闌尾炎術后早期炎性腸梗阻的護理措施分析

李亞函

【摘要】目的 探討小兒闌尾炎術后早期炎性腸梗阻的護理措施及效果。方法 取2016年3月～2017年3月間本院收治的120例小兒闌尾炎術后早期炎性腸梗阻患兒進行研究，按患兒護理方式將患兒分為基礎組（n=60）和干預組（n=60），對基礎組患兒實施基礎護理，對干預組患兒實施護理干預，統計分析兩組患兒預后狀況。結果 干預組患兒術后恢復狀況及家長滿意度評分與基礎組相比明顯較優，差異具備統計學意義（P<0.05）。結論 小兒闌尾炎術后早期炎性腸梗阻實施護理干預效果顯著。

【關鍵詞】小兒闌尾炎；術后早期炎性腸梗阻；護理

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.18..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年3月～2017年3月間本院收治的120例小兒闌尾炎術后早期炎性腸梗阻患兒進行研究。納入標準：實施影像學檢查、手術病理檢查確診為闌尾炎術后早期炎性腸梗阻患兒；經本院倫理委員會同意，患兒家長簽署知情同意書，自愿配合手術及護理研究。排除標準：其他急腹癥患兒；嚴重臟器合并癥、惡性腫瘤患兒；精神、意識、認知障礙患兒。按患兒護理方式將患兒分為基礎組（n=60）和干預組（n=60），基礎組患兒男女比33：27；患兒年齡4～13歲，平均年齡8.5歲（s=3.8）；干預組患兒男女比34：26；患兒年齡4～13歲，平均年齡8.6歲（s=3.8）。對基礎組與干預組患兒一般基線資料實施獨立樣本檢測對比，差異有統計學意義（P>0.05），可實施比對。

1.2 方法

對基礎組患兒實施基礎護理，對患兒進行常規治療護理，指導患兒禁食。

對干預組患兒實施護理干預：①健康教育：由護理人員向患兒家長講解闌尾炎術后早期炎性腸梗阻發生的原因、發病機制、治療方法、預后等，積極回答患兒家長治療疑問，消除患兒及家長治療疑慮。②心理干預：在患兒治療過程中，護理人員需積極安撫患兒及家長情緒，向患兒及家長介紹不良心理對患兒病情的影響，告知患兒治療不配合可引起消化道梗阻，加重病情，積極安撫患兒不良情緒，并向患兒介紹相關治療成功案例，促進患兒及家長配合治療[1]。③生活護理：患兒治療過程中需進行禁食、胃腸減壓治療，并定期檢查患兒引流袋負壓狀況；患兒治療過程中需采取定期實施生理鹽水漱口，避免感染；及時給予患兒全靜脈營養支持，改善患兒營養狀態，在患兒輸液過程中嚴密監測患兒皮膚狀況，出現異常及時處理。④下床活動干預：護理人員組在術后積極輔助患兒家長實施早期下床活動，向患兒介紹早期下床活動的重要性，并積極記錄患兒活動量，按患兒實際狀況調整日常活動計劃[2]。

1.3 觀察指標

統計分析兩組患兒護理后恢復狀況及家長滿意度狀況。

1.4 統計學方法

采取SPSS 19.0統計學軟件對數據行處理分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計量資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

干預組患兒下床活動時間、腸功能恢復時間、住院時間、家長滿意度評分與基礎組相比明顯較優，差異具備統計學意義（P<0.05，）。

3 討 論

闌尾炎是小兒常見急腹癥，血流障礙、細菌感染、闌尾腔梗阻、神經反射等相關因素均是引起小兒闌尾炎的常見因素。小兒闌尾炎早期癥狀及體征無明顯特異性，身體感受主訴效果較差，病情進展可導致闌尾穿孔、壞死、彌散性腹膜炎等，嚴重危及患兒生命安全。闌尾切除術是目前臨床治療小兒闌尾炎的常用術式，但目前臨床報道小兒闌尾炎術后早期易并發炎性腸梗阻，影響患兒預后。當前臨床研究顯示，小兒闌尾炎術后早期炎性腸梗阻的發生主要因患兒機體耐受性較差，術后因疼痛長時間臥床，引起腸蠕動減慢而致病[3]。本次研究中干預組患兒術后恢復狀況明顯較優不行，分析原因是：①在護理干預中加強對患兒及家長健康教育、心理干預可提升患兒及家長對疾病的認知，促進患兒積極配合治療；且心理干預可減少患兒不良情緒引起的身體應激，減輕患兒術后疼痛，促進患兒早日下床活動。②通過生活護理可預防患兒口腔感染，并改善患兒營養狀態，提升患兒機體免疫力，促進患兒恢復。③通過下床活動干預可促進患兒積極配合術后護理內容，及早下床活動，促進胃腸道功能恢復，及早改善腸梗阻狀況，改善患兒預后。在護理干預過程中護理內容全面，且護理過程以患兒為中心，積極滿足患兒及家長的護理需求，護理有效性明顯提升，因此可提升家長護理滿意度，改善護患關系。

綜上，小兒闌尾炎術后早期炎性腸梗阻實施護理干預效果顯著，可促進患兒早日恢復，運用價值高。

參考文獻

[1] 吳麗云.小兒闌尾炎術后早期炎性腸梗阻護理要點分析[J].中國繼續醫學教育，2015，7（23）：214-215.

[2] 邢紅英，劉 靜.小兒闌尾炎術后早期炎性腸梗阻的臨床護理體會[J].醫藥前沿，2016，6（5）：258-259.

[3] 李文霞.小兒闌尾炎術后早期炎性腸梗阻的護理探討[J].飲食保健，2016，3（23）：133-134.

本文編輯：李 豆endprint