探討應用中西醫結合治療的方法治療高血壓病的效果

李永瓊

【摘要】目的 探討中西醫結合的方式治療高血壓病的療效，為臨床治療高血壓疾病做鋪墊。方法 選取2012年1月～2016年1月收治的高血壓病患者80例，平均分為對照組與治療組，每組40例。兩組患者經過相關的檢查均確診為高血壓病，給予兩組患者的治療方法不同。對照組患者應用的是卡托普利進行治療，治療組患者應用中西醫結合的治療方法實施治療，具體的方法是卡托普利聯合天麻鉤藤飲，全部患者的治療時間為6個星期。治療之后比較兩組患者的血壓、血脂改善水平、治療效果。結果 經過治療之后，兩組患者的血壓都比治療之前的血壓水平降低了，差異有統計學意義（P<0.05）；治療組患者的高血壓改善情況要更加突出一些，優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。經過治療之后，治療組患者在如下指標水平上有了顯著的降低：膽固醇、甘油三酯，患者的高密度脂蛋白膽固醇水平經過測量有了明顯地升高，患者與治療前和對照組患者進行比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 高血壓病患者采用中醫聯合西醫治療的措施實施干預，血壓有顯著地降低，治療效果佳，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】高血壓；天麻鉤藤飲；卡托普利；中西醫結合治療；方法；療效

【中圖分類號】R259.441 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.15..02

高血壓病屬于心血管疾病的范圍，高血壓疾病雖然是比較常見的一種疾病，但是其對人體的損害是不能忽視的，其能夠損害人的心、腦、腎等靶器官，還會并發其他的嚴重疾病，找到有效的治療措施是十分重要的。本文應用中西醫結合的方法（天麻鉤藤飲聯合西醫治療措施）治療高血壓病，收到了滿意的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2016年1月收治的高血壓病患者80例，將其平均分為對照組（40例）與治療組（40例）。治療組男20例，女20例；平均年齡（55.4±8.9）歲；病程2.3～20年，平均病程為（11.6±8.7）年。將患者疾病情況分級：Ⅰ級：30例，Ⅱ級：10例。對照組男15例，女25例；平均年齡為（56.3±8.6）歲，病程2.8～22年，平均病程是（11.6±8.9）年；按照患者的實際情況將其分級：Ⅰ級：20例，2級：20例。兩組患者的一般資料情況進行分析比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 中醫與西醫的診斷標準

西醫診斷和疾病分級標準是嚴格地依據1999年世界衛生組/國際高血壓聯盟制定的診斷標準[1]。中醫辯證診斷標準依據的是《中藥新藥臨床研究指導原則》中肝陽上亢證的相關的診斷標準[2]。如下的臨床表現若患者符合四項或者三項，再伴有一項次癥的可以確診為是高血壓疾病：（1）頭暈。（2）頭痛。（3）患者的脾氣急躁容易發火。（4）面紅。（5）脈弦。次癥為：（1）口苦。（2）睡眠不佳。（3）舌質紅。（4）苔黃。

1.3 納入與排除的相關標準

納入標準為：患者均高血壓的有關診斷標準，也符合高血壓的分級標準，符合中醫的診斷標準。患者的排除標準：患有高血壓的同時還同時合并有心、肝、腎等其他的臟器系統嚴重疾病的患者予以排除。

1.4 方法

對照組給予患者卡托普利治療，一次應用卡托普利25 mg口服，每天服藥3次。

治療組在對照組的治療措施的基礎上聯合中藥天麻鉤藤飲治療。藥方組成為：30 g石決明，20 g夜交藤，15 g川牛膝，15 g桑寄生，15 g益母草，15 g茯神，12 g天麻，12 g杜仲，9 g鉤藤、9 g山梔子，服用方法為每天服用1劑，每天要分兩次來服用。全部患者治療時間為6周（1個治療療程）。

1.5 觀察指標

（1）要定時測量血壓，測量血壓統一用標準的汞柱血壓計，測量血壓體位統一為坐位，一共測血壓3次，然后計算出三次血壓值的平均值，每禮拜最少要測量2次。（2）關注患者的癥狀情況：將主要的臨床表現分為如下級別：輕（2分）、中（4分）、重（6分），將次癥每項按照輕、中、重三級分為：1分、3分、5分，記錄患者治療前的情況，經過治療后記錄患者治療后的情況，統計出分數。（3）實驗室檢測：在患者接受治療之前檢測患者的在清晨空腹測量血脂、膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）等水平，然后治療后再次檢測患者的上述指標情況。（4）測量安全性指標，主要包括：血常規、尿常規、肝功能等。

1.6 療效評定標準

1.6.1 降壓療效標準[3]顯效：患者的舒張壓（DBP）降低超過或者與10 mmHg（1.33 kPa）持平，且恢復到了正常的身體狀態。或者是雖然沒有下降到正常的水平但是降低了

20 mmHg（2.66 kPa）或者是大于20 mmHg（2.66 kPa）。有效：經過測量患者的DBP降低大于了10 mmHg（1.33 kPa），但是水平已經恢復到了正常的水平，或者是數值降低超過或者是與10 mmHg（1.33～2.6 kPa）持平，但是還沒有恢復到正常的狀態中。或經過檢測患者的收縮壓（SBP）下降超過了或者與30 mmHg（4 kPa）持平。無效：患者的情況無改變或者是嚴重了。

1.6.2 癥狀療效標準：顯效：患者治療前的臨床表現消失或癥狀顯著地緩解，證候積分下降大于或者與70%持平。有效：患者在治療前的所有疾病癥狀緩解，或好轉，證候積分降低大于或者是與30%持平。無效：患者的情況無改變或者是嚴重了。

2 結 果

2.1 比較患者在治療前后的血壓降低水平

經過治療，在治療6星期之后兩組患者的血壓水平都有降低的表現，和患者在治療前比較，差異有統計學意義（P<0.05）。治療組顯效為35例，有效為3例，無效為2例，總有效率為95.00%；對照組顯效30例，有效為2例，無效為8例，總有效率為80.00%。兩組療效進行比較，差異有統計學意義（P>0.05）。

2.2 比較兩組患者在治療前后的癥狀變化情況

治療組顯效的患者為37例，有效的患者為2例，無效的患者為1例，總有效率為97.5%。對照組顯效的患者有30例，有效的患者為0例，無效的患者為10例，總有效率為75%。由此證明，治療組患者的臨床癥狀療效顯著的比對照組患者要好，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 比較分析兩組患者在治療前后血脂變化情況

治療后測量治療組患者的TC、TG水平，發現比治療前有了顯著的下降，測量患者的HDL-C的水平，比治療前有了顯著的升高，與自身在治療前水平比較，差異有統計學意義（P<0.05），而在對照組中，上述情況治療前后比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討 論

通過本次的研究我們可以發現：高血壓疾病要想收到顯著的治療效果，單靠單一的治療措施是不行的，本文應用中西醫聯合治療的措施進行干預，所起到的降壓效果是顯著的，患者的臨床癥狀有了很好的改善，這種聯合治療的方法是值得在臨床中推廣應用的。

參考文獻

[1] 林金秀，吳可貴.1999年世界衛生組織/國際高血壓聯盟關于高血壓治療指南[J].高血壓雜志，2014，7（2）：97.

[2] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[S].北京：中國醫藥科技出版社，2012，33（59）：68-73.

[3] 中國高血壓防治指南起草委員會.中國高血壓防治指南[J].高血壓雜志，2014，8（1）：94-102.

本文編輯：吳宏艷endprint