血清腫瘤標志物診斷消化系統腫瘤的臨床價值分析

陳銘蓮

【摘要】目的 探討血清腫瘤標志物在消化系統腫瘤患者中的診斷效果及臨床價值。方法 取2015年5月～2017年2月醫院收治的消化系統腫瘤患者40例，設為觀察組；取同期入院健康體檢者40例，設為對照組。采用放射免疫分析技術檢測2組癌胚抗（CEA）、糖類抗125（CA125）、糖類抗原199（CA199）及甲胎蛋白（AFP）水平，分析血清腫瘤標志物在消化系統腫瘤患者中的診斷效果及臨床價值。結果 觀察組血清腫瘤標志物CEA、CA125、CA199、AFP水平，均高于對照組（P<0.05）。結論 將血清腫瘤標志物用于消化系統腫瘤患者中效果理想，值得推廣應用。

【關鍵詞】血清腫瘤標志物；消化系統腫瘤；診斷效果；臨床價值

【中圖分類號】R735 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.15..01

消化系統腫瘤是臨床上常見的疾病，包括：肝癌、胃癌、胰腺癌、直腸癌等，患者發病早期臨床癥狀缺乏特異性，多數患者一旦確診已經是中、晚期，從而錯過了最佳治療時機。腫瘤標志物屬于腫瘤在發生、發展過程中的某一種具有活性的物質，多存在于癌變宿主或組織同，并且同一腫瘤不同腫瘤標志物也存在明顯的差異。同時，單一腫瘤標志物臨床診斷時敏感性、特異性均相對較低，難以幫助患者確診。研究表明：將不同血清腫瘤標志物聯合診斷效果理想，能幫助患者早期確診，為臨床診斷、治療提供依據，但是該結論有待驗證。為了探討血清腫瘤標志物在消化系統腫瘤患者中的診斷效果及臨床價值。取醫院收治的消化系統腫瘤患者40例和健康體檢者40例，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2015年5月～2017年2月醫院收治的消化系統腫瘤患者40例，設為觀察組，男27例，女13例，年齡34～78歲，平均（53.45±4.99）歲。腫瘤類型：直腸癌13例，胃癌13例，胰腺癌10例，原發性肝癌4例。納入標準：（1）符合消化系統腫瘤臨床診斷標準者；（2）均經過CT、B超及術后病理檢查最終得到確診。取同期入院健康體檢者40例，設為對照組，男25例，女15例，年齡32～79歲，平均（54.09±5.03）歲。排除標準：（1）不符合消化系統腫瘤臨床診斷標準者；（2）資料不全或難以配合診斷者；（3）合并嚴重心、肝、腎功能異常者。本課題在倫理委員會批準、監督下進行，患者對治療方法等知情同意。

1.2 方法

（1）檢測方法。觀察組入院次日早晨空腹抽取4 mL靜脈血，對照組體檢當天空腹抽取4 mL靜脈血，30 min離心，速度為4000 rpm，采用放射免疫分析技術檢測2組癌胚抗（CEA）、糖類抗125（CA125）、糖類抗原199（CA199）及甲胎蛋白（AFP）水平，試劑盒、儀器均由北京達科公司生產提供。（2）參考值范圍。CEA<20 ng/mL、

CA12520 U/mL、CA199<37 U/mL、AFP<25 ng/mL。

1.3 統計學分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組血清腫瘤標志物水平分別為CEA（43.31±3.42）ng/mL、CA125（39.84±5.15）U/mL、CA199（83.63±5.94）U/mL、AFP（434.23±74.51）U/mL，均高于對照組CEA（12.03±2.58）ng/mL、CA125（14.53±2.75）U/mL、CA199（16.93±4.38）U/mL、AFP（1.32±0.31）U/mL（P<0.05）。

3 討 論

腫瘤標志物是細胞在發生癌變發生、發展、侵襲及浸潤過程中分泌或產生的活性物質，能存在于癌變組織或宿主體液中，并且在正常組織或良性病變中含量相對較少。消化系統腫瘤發病率較高，疾病類型較多，發病早期臨床癥狀缺乏特異性，多數患者一旦確診，已經是中、晚期，延誤最佳治療時機。因此，加強血清腫瘤標志物聯合測定對幫助患者早期確診，指導臨床治療具有重要的價值。本研究中，觀察組血清腫瘤標志物CEA、CA125、CA199、AFP水平，均高于對照組（P<0.05）。提示：血清腫瘤標志物水平均高于健康者。因此，消化系統腫瘤患者臨床診斷時加強血清腫瘤標志物CEA、CA125、CA199、AFP聯合測定能幫助患者確診，且該診斷方法具有微創性、可重復性等特點，避免對患者產生二次傷害。

綜上所述，將血清腫瘤標志物用于消化系統腫瘤患者中效果理想，能幫助患者早期確診，指導臨床治療，值得推廣應用。

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本文編輯：吳宏艷endprint