醫學院校大學生抵御“噪、雜音”能力調查與對策

摘 要 醫患關系復雜化的原因很多，在校醫學生價值觀的培養狀況是一個關鍵的因素。醫學生在成長過程中，要不斷克服各種負面信息的引導，尤其是各類“噪、雜音”的反面引導。醫學生面對“噪、雜音”反面引導的現狀令人擔憂，通過引導醫學生正確認識和分析各類社會思潮，應對各類謠言，正確認識西方文化，以及爭取網絡話語權，增強醫學生防“噪、雜音”能力刻不容緩。

關鍵詞 醫學生 醫患關系 復雜化

作者簡介：吳寶捷，廈門醫學院思政部，講師，研究方向：醫學生思想教育。

中圖分類號：G647 文獻標識碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2017.10.327

醫患關系復雜化的原因很多，在校醫學生價值觀的培養狀況是一個關鍵的因素。《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》提出的“堅持德育為先，立德樹人，把社會主義核心價值體系融入國民教育全過程?！?既我們在培養醫學生的過程中，必須運用社會主義核心價值觀對其進行正面的引導，使其成為品學兼優的人才。但醫學生在形成正確價值觀的過程中，我們發現一些“噪、雜音”對醫學生最具有迷惑性。

醫學生即是一般的大學生，有著大學生價值觀養成過程中的共性，同時他們又受到專業培養的影響，有著特有的個性。因此，為研究本課題，課題組以廈門醫學院的醫學生為研究對象，對醫學生抵御“噪、雜音”能力的現狀和原因，在學校內部進行了廣泛深入的研究，并根據研究結果提出了相應對策。

一、“噪、雜音”概念的界定

“噪、雜音”從物理學的角度來看是發聲體做無規則振動時發出的聲音，從生理學觀點來看，凡是干擾人們休息、學習和工作的聲音，即不需要的聲音，統稱為噪音。目前“噪、雜音”在社會學的角度還沒有很明確的定義，但我們可以從物理學和生理學的定義中做一定的延伸和發揮。我們認為作為影響醫學生的反面引導因素的“噪、雜音”是指：導致醫學生偏離社會主義核心價值觀的言論，以及這些言論背后的思想。

那么當下存在哪些具體的噪音和雜音呢？

我們認為這個問題很難做一個全面的概述，但可以認識到三點。一是人民群眾內部矛盾所引發的各種意見不是“噪、雜音”，即便是這些意見不一定正確，但是人民群眾內部的根本利益是一致的，這些意見最終會消除，而且這些意見不會使醫學生在思想方面發生根本性的方向錯誤。二是“噪、雜音”起到破壞社會穩定、團結負面作用。三是我們研究的噪雜音是指容易對醫學生造成錯誤引導的言論和思想。在這樣的認識下，我們認為以下的一些言論及其背后的思想根源可以算是“噪、雜音”。

（一）對社會主義價值觀起到消極作用的各種社會思潮的負面言論和思想

這些社會思潮出現在不同時期，有著不同的特點，如20世紀80年代中期的資產階級自由化思想、歷史虛無主義思想、無政府主義思想、公共知識分子思想 。20 世紀90年代以后的新自由主義、民主社會主義、新權威主義。新世紀以來的民族主義、后現代主義、普世價值觀念等思潮 。這些思潮雖然有著不同的特點，以及理論背景，但是他們的共同表現是帶來價值失范現象，沖擊社會主義核心價值體系，錯誤引導醫學生的“三觀”成型。

（二）各種破壞社會正常秩序的謠言

卡普費雷在他的著作《謠言：世界最古老的傳媒》中對謠言做了定義：“我們稱之為謠言的，是在社會中出現并流傳的未經官方公開證實，或已經被官方所辟謠的信息?！?因此，我們可以看出謠言具有不確定性的特征，正是這種不確定性對醫學生的價值觀形成了很強干擾。從具體的內容來看，對醫學生影響最大的謠言可以分成三種：常識類謠言、時政類謠言、災難類謠言。這些謠言往往通過半真半假的方式進行傳播，迷惑性很強。

（三）西方國家為錯誤引導我國醫學生而刻意傳播的各種西方文化

西方文化是西方國家在漫長的歷史時期形成的人類成果，有其存在的合理性。但它的合理性是建立在特定的時間、地點、條件之下，不一定是放之四海而皆準的真理，在中國的文化環境下，很可能水土不服。如果被人刻意地利用，西方文化所表現出來的言論和思想很可能給我國的青年帶來錯誤的引導。但這樣的錯誤引導在西方世界所呈現的現象下，又具有很大的隱蔽性，其破壞既深遠又巨大。這樣的“噪、雜音”很值得我們花大力氣發現和管控。

二、“噪、雜音”對醫學生的影響現狀

我們采用問卷調查和個案訪談相結合的方式，在廈門醫學院開展了實證研究，按照分層整取的方法，共發放問卷 1008份，回收有效問卷890份，有效率為 88.29%。根據調查結果，我們得出了一些結論，總體上看，這些“噪、雜音”已經給醫學生帶來了較大的負面影響。第一，醫學生對各種思潮不太了解，但這些思潮存在著潛在的負面影響。第二，各種破壞社會正常秩序的謠言嚴重影響醫學生正確成長。第三，西方國家為錯誤引導我國大學生而刻意傳播的西方文化等“噪、雜音”負面影響很大。

（一）醫學生對各種思潮不太了解，但這些思潮存在著潛在的負面影響

我們針對社會思潮設計了的第一個主題是“你了解什么是社會思潮嗎？”認為完全不了解的20%，不太了解的28%，一般了解的42%，比較了解的8%，很了解的2%。具體下表1所示：

從上述情況表我們可以發現，對社會思潮一般了解的醫學生最多，很了解的醫學生卻僅有2%，這表明一個現象：總體上醫學生對各種思潮不太了解。但不了解不代表沒有影響。因此我們在對部分思潮給受訪醫學生做了簡要介紹的情況下，針對我們認為現階段影響最大的五種思潮的影響程度設計了一個主題：你認為以下所列的社會思潮會對自身產生何種程度的影響。具體如表2所示：

從上述程度表我們可以看到，認為這五種社會思潮沒有影響，以及很小影響的醫學生是少數的，主要數據集中在一般影響部分。產生這樣數據的原因可能是大部分醫學生對這些思潮還不太了解，只是直覺上覺得這些思潮會對自身造成不同程度的影響。但結合這些調查數據，我們不得不認為這些思潮會對醫學生存在潛在的負面影響。endprint

（二）各種破壞社會正常秩序的謠言嚴重影響醫學生正確成長

我們針對謠言對醫學生的影響設計了第一個主題：“你接觸過謠言嗎？”其中認為自己接觸過謠言的89%，沒有接觸過謠言的3%，不清楚的8%。具體調查數據如表3所示。

從上述表格可以看出，認為自己接觸過謠言的醫學生是占多數的，因此可以認定的一點是，醫學生在成長的過程中，接觸各種各樣的謠言成了一種客觀存在。因此我們進一步對謠言影響程度進行了調查，并設計了一個主題：“你認為以下所列的謠言會對自身產生何種程度的影響”，調查結果如表4所示：

從上表可以看到，各類的謠言對醫學生的心理情緒影響上，一般影響以上的占絕大多數，可見謠言可以引起大部分醫學生較大心理波動。對價值判斷的影響則主要集中在一般影響，但認為很小影響的占少數，由此可見謠言對醫學生價值判斷上的影響已經不容忽視。對人生態度的影響上，雖然情況要好于前兩者，但是認為較大影響以上的也占到22%左右，這就已經很值得我們重視了。

（三）西方國家刻意傳播的西方文化等“噪、雜音”負面影響很大

我們不僅不能全盤否定西方文化，更應該積極吸收人類文明一切的優秀成果。但西方國家為維護其價值觀的中心地位，對中國的青年進行文化上的刻意滲透也是客觀存在的。而這樣的文化滲透很可能會給我們對醫學生培育社會主義核心價值觀的期待造成很大的沖擊。為此，我們對這個現狀做了調查。我們設計的第一主題是：“你了解西方國家推崇的文化或制度嗎？”調查結果如表5所示：

從上表可以看出，醫學生對西方國家推崇的文化或制度完全不了解和很了解相對比較少，但是一般了解的確比較多，這個數據可以確定的是西方國家刻意宣傳的價值觀已對我們醫學生造成廣泛的影響。因此我們在此基礎上進一步調研這種狀況的影響程度。我們設計了一個主題：“你認同以下西方國家推崇的文化或制度嗎？”調查結果如表6所示。

從上表可以看到，大部分醫學生的對西方的各種文化和制度一般認同和比較認同，這種情況要予以重視，也就說對這些問題要及時準確的向醫學生說明清楚，否則會有很大的負面效應。

三、提高醫學生防“噪、雜音”能力的對策

面對“噪、雜音”對醫學生的影響現狀，我們不能試圖隔斷醫學生與“噪、雜音”的接觸，這樣只能徒勞無功。解決問題的關鍵在于對新形勢作出正確的判斷，尤其是正確評估網聯網在“噪、雜音”傳播的影響力，幫助醫學生認識各類“噪、雜音”的負面性，提高醫學生防“噪、雜音”能力，只有其自身能力的提高，才能真正地化解危機。

（一）引導醫學生正確認識和分析各類社會思潮

醫學生處于價值觀、人生觀、世界觀的成型時期，他們或者出于學術研究的需要，或者考慮國家、民族的未來，或者僅僅出自于自覺的需要，他們對在思想上紛繁復雜的社會思潮產生獵奇心態是非常正常的事情。再加上各類的社會思潮不斷的交雜滲透，為了培養自己的受眾，也不斷的采用理論的新奇性等各種方式來迎合醫學生的需要。因此，問題的關鍵是在如何引導醫學生正確認識和分析各類社會思潮。

其一，我們不應回避各類社會思潮的存在，社會思潮是建立在客觀的現實基礎之上的思想文化現象，我們不能因為各類社會思潮會對社會主義核心價值觀產生沖擊就否定其合理的一面，同樣也不能因為其存在著部分的合理性就忽視它的危害性。

其二，我們必須利用各種機會引導醫學生正確的分析各類社會思潮。光靠各種講解灌輸是永遠不夠的，真正理解掌握還是要靠醫學生自己去分析總結。因此，我們在跟醫學生講清楚各類社會思潮的來龍去脈的基礎上，鼓勵醫學生用課題研究、主題討論等不同的方式來進一步深入思考各類思潮，從而明白其存在的危害性。

（二）引導醫學生正確應對各類謠言

美國學者桑斯坦在他的著作《謠言》中提到：“在言論自由的民主社會，從來就不乏謠言的傳播渠道?！?由此我們可以知道，即便在大學的象牙塔內，醫學生也是不可避要免面對各種的謠言。因此，問題的關鍵不在于如何使醫學生避免與謠言接觸，而在于提高醫學生對謠言的內在辨識力，讓他們在接觸謠言中通過自己的能力化解危機。

其一，引導醫學生正確識別和處理各種信息的能力，謠言的一大特點是表面上看有一定的確定性，但往往經不起深究。因此，我們應該引導醫學生在面對各類信息的時候保持理性的思考，多往深處想想，就能有更大的幾率識別出這些謠言的內在不確定性，一旦識別出這種不確定性，就應該采用謹慎的處理原則，很多謠言就會不攻自破。

其二，引導醫學生提升自身的道德素質和法律素質。醫學生通過提升自身的道德素質明白謠言沒有真正的收益者，只有真正的受害者，從而自覺抵制各類謠言的傳播。通過提升自身的法律素質明白傳播謠言要付出沉痛的代價，對法律心存敬畏，克服人性的弱點，拒絕成為謠言的傳播者。

（三）引導醫學生正確認識西方文化

西方文化有其過人之處不必贅述，對西方文化我們自然要引導醫學生以揚棄的態度來對待。西方資本主義國家為保持世界經濟文化中心的地位采用各種抑制社會主義國家發展，尤其是中國的做法也不必用陰謀論來解釋，因為這是他們必然要采用的措施。在這些措施中，他們尤其重視文化的滲透作用。尼克松在《1999：不戰而勝》一書中曾說過：“最終對歷史起決定作用的是思想，而不是武器” ，應該制定一個在鐵幕里面同社會主義國家進行“和平競賽的戰略”，開展“意識形態競爭”，打“攻心戰”，擴散“自由和民主價值觀”，打開社會主義國家的“和平變革”之門。因此，要引導醫學生認識到西方文化也不是什么完美的文化，很多我們接觸到的西方文化是經過包裝后傳輸過來的，其目的不言而喻，醫學生不僅要看西方的政治家、理論家怎么說，還要看這些國家在這么做，從而全面的了解西方文化，不為我們看到的一些表象所迷惑。

（四）重視信息時代“噪、雜音”傳播的威力，爭取網絡話語權

中國互聯網信息中心CNNIC發布的2016年《中國互聯網絡發展狀況統計報告》中顯示 ，截至2015年12月，中國網民規模達6.88億。雖然目前并沒有在校醫學生網民的具體數據，但醫學生幾乎人手一部手機也是一個不爭的事實，而這將會導致醫學生極易通過網絡接觸“噪、雜音”。因此，我們必須重視信息時代“噪、雜音”傳播的威力，爭取網絡話語權。

其一，引導醫學生正確認識和使用網絡，使醫學生認識到網絡具有是隱秘性和便捷性等特點，各類“噪、雜音”正是利用這樣的特點來誤導醫學生，特別是打著言論自由的旗號大張其詞。

其二，組織醫學生舉辦各種防網絡“噪、雜音”影響的活動，通過具體實踐進一步提高醫學生防“噪、雜音”的能力，做到提前預防。

其三，構建各類網絡平臺爭取網絡話語權。

面對網絡時代的新形勢，要提高醫學生防網絡“噪、雜音”的能力不僅要積極的防御網絡“噪、雜音”的錯誤引導，更應該充分利用網絡的優點，化被動為主動，爭取網絡話語權。

注釋：

國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）.2010.

鄢本鳳.建設社會主義核心價值體系須警惕五大社會思潮.預警報告.2008（2）

佘雙好.當代社會思潮影響大學生的特點與應對方法.理論前沿.2010（4）.

[法]卡普費雷.謠言：世界最古老的傳媒.上海人民出版社.2008.

[美]桑斯坦.謠言.中信出版社.2010.

[美]尼克松.1999：不戰而勝.世界知識出版社.1997.

中國互聯網絡發展狀況統計報告.2016.endprint