輸尿管鏡下球囊擴張聯合冷刀與鈥激光治療輸尿管狹窄的效果對比分析

黃志明　伊岱旭　盧東明

【摘要】 目的：探討輸尿管鏡下球囊擴張術聯合冷刀內切開與鈥激光內切開治療輸尿管狹窄的臨床效果比較。方法：選取2013年1月-2015年

12月筆者所在醫院收治的72例輸尿管狹窄患者作為本文研究對象，按照隨機分層分組法將72例患者分為對照組和觀察組，觀察組給予輸尿管鏡下球囊擴張術聯合冷刀內切開治療，對照組給予輸尿管鏡下鈥激光內切開術治療，比較兩組手術診療指標、輸尿管狹窄程度、狹窄近端擴張程度、腎小球濾過率、腎集合系統分離度以及手術并發癥發生率，隨訪12個月，比較兩組復發率。結果：兩組手術時間、術中出血量、住院時間及一次手術成功率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。治療后觀察組輸尿管狹窄處直徑、腎小球濾過率均高于對照組，而腎集合系統分離度及狹窄近端擴張程度低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組并發癥發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。隨訪12個月，觀察組復發率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：輸尿管鏡下球囊擴張術聯合冷刀內切開治療輸尿管狹窄效果顯著，術后復發率明顯更低，該術式在輸尿管狹窄治療中具有較高應用價值。

【關鍵詞】 鈥激光； 球囊擴張術； 輸尿管狹窄； 效果對比

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.28.013 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）28-0025-03

輸尿管狹窄是泌尿系統常見的疾病，其主要是指各種原因引起的輸尿管管腔內徑縮小導致的梗阻性病變，輸尿管梗阻不暢會引起尿路積水性擴張，對腎功能也會造成不可逆轉的損傷。輸尿管狹窄程度越嚴重，越接近腎臟，對腎臟功能的損害也越嚴重，持續的損害甚至會發展成為腎功能衰竭[1]。因此早期治療對于緩解癥狀、保護腎功能具有重要意義。輸尿管狹窄的病因眾多，常見的致病因素包括炎癥感染、結石、手術創傷、纖維瘢痕變性等。臨……