加替沙星注射液治療肺癌患者呼吸道感染的臨床療效研究

王疆

摘要：目的 評價加替沙星注射液治療肺癌患者呼吸道感染的臨床療效。方法 分析研究醫院隨機選取的58例肺癌呼吸道感染感染患者，按照隨機數字法分兩組，對照組28例應用頭孢哌酮舒巴坦治療，觀察組30例則應用加替沙星注射液治療，評價不同藥物用藥后效果。結果 觀察組治療3 d后濕羅音、咳痰咳嗽以及發熱、WBC升高等癥狀體征改善情況、臨床療效優于對照組，P<0.05有統計學意義，觀察組與對照組用藥后不良反應情況比較無差異，無統計學意義（P>0.05）。結論 加替沙星治療肺癌患者呼吸道感染效果優于頭孢哌酮舒巴坦用藥治療，療效可靠。

關鍵詞：加替沙星；肺癌；呼吸道感染

中圖分類號：R734.2 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）22-0044-02

Abstract：Objective To evaluate the clinical efficacy of gatifloxacin injection in the treatment of respiratory tract infection in patients with lung cancer.Methods 58 patients with lung cancer infection were randomly divided into two groups according to the random number method. 28 patients in the control group were treated with cefoperazone sulbactam.30 cases in the observation group was treated with gatifloxacin injection，evaluation of the effect of different drugs after treatment.Results The observation group after 3 d treatment wet rales， cough and expectoration and fever，WBC rising symptom improvement，clinical curative effect is better than the control group，P<0.05 was statistically significant，there was no significant difference between the observation group and the control group after the drug adverse reaction，no statistical significance（P> 0.05）.Conclusion Gatifloxacin is superior to cefoperazone sulbactam in the treatment of lung cancer.The curative effect is reliable.

Key words：Gatifloxacin；Lung cancer；Respiratory tract infection

肺癌患者合并呼吸道感染情況比較常見，會導致患者的體內白細胞異常，影響其免疫功能，嚴重者會導致患者死亡，因此臨床應對該疾病的治療引起足夠的重視[1]。當前臨床中廣泛應用加替沙星治療泌尿系統感染以及呼吸道感染中，該藥物對革蘭陰性桿菌的抗菌活性良好，而且具有顯著的革蘭陽性菌抗菌活性，但關于加替沙星治療肺癌合并呼吸道感染的研究較少。本次研究中，給予肺癌合并呼吸道感染患者應用加替沙星治療，評價其治療效果，總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

分析研究我院從2015年8月～2016年9月收治的58例肺癌合并呼吸道感染患者，患者臨床癥狀主要表現為發熱、咳嗽、膿性痰，且經實驗室檢查，白細胞以及中性粒細胞數量有明顯增加，肺部濕羅音，經X射線機胸部CT檢查，出現炎性變化。按照隨機數字法分為兩組，對照組28例，男17例，女11例，年齡42～80歲，平均年齡（37±1.3）歲，咳嗽咳痰28例，濕羅音24例，發熱20例，WBC升高27例；觀察組30例，男20例，女10例，年齡43～79歲，平均年齡（38±1.2）歲，咳嗽咳痰30例，濕羅音25例，發熱23例，WBC升高29例。隨機分配的兩組一般資料進行對比，并無顯著差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2入選標準

患者發病急，合并咳痰、咳嗽以及發熱癥狀，痰液呈膿性或黏膿性；患者存在咳膿痰病史或慢性咳嗽史；實驗室檢查結果中性粒細胞或白細胞數量增加，檢查痰液標本，取得致病菌；檢查患者，肺部有局限性濕羅音，CT或X線檢查結果，患者存在炎性變化。

1.3方法

對照組應用頭孢哌酮舒巴坦（2 g/次）治療，與0.9%氯化鈉溶液進行均勻混合后，給予患者靜脈滴注，2 次/d。觀察組則應用濃度0.2%加替沙星注射液治療，靜脈滴注0.2 g/次，2 次/d。兩組患者治療1個療程5～10 d，且一定要注意治療過程中禁服其他抗生素。評價兩組患者治療3 d后臨床癥狀改善情況（濕羅音、咳痰咳嗽、發熱、WBC升高）、臨床療效以及用藥后不良反應情況。

1.4療效判定

療效判定標準：顯著改善：觀察患者的癥狀體征等一般情況均有明顯改善，血象水平恢復正常，經X線胸片查看無陰影；改善：癥狀體征、血象以及X線胸片等上述指標中有超過3項明顯改善或恢復正常；無效：治療72 h癥狀情況無改善，或病情惡化加劇，需改用其他抗生素。總有效率為顯著改善率及改善率之和[2]。

1.5統計學分析endprint

本次研究資料應用SPSS20.0軟件分析，計量資料、計數資料采用t、？字2檢驗，組間有統計學意義以P<0.05表示。

2 結果

2.1兩組治療3 d后癥狀體征水平改善情況

治療3 d后觀察，觀察組的癥狀體征各項水平改善效果顯著優于對照組，兩組間對比有統計學意義P<0.05，見表1、表2。

2.2兩組患者治療后臨床療效對比

對照組28例，顯著改善11例（39.29%），改善10例（35.71%），無效7例（25.00%），總有效率為75.00%，觀察組30例，顯著改善15例（50.00%），改善率為13例（43.33%），無效2例（6.67%），總有效率為93.33%，觀察組患者的治療總有效率顯著優于對照組，兩者之間有明顯差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3用藥后兩組患者出現的藥物不良反應情況

觀察兩組患者用藥后均出現血糖異常、失眠等不良反應，對照組不良反應共3例，觀察組不良反應4例，觀察組不良反應發生率與對照組相比，無顯著差異無統計學意義（P>0.05），見表3。

3 討論

肺癌為一種臨床常見惡性腫瘤，多數疾病確診已為晚期。該疾病也可稱為支氣管肺癌，多出現與支氣管黏膜上皮，是癌癥患者死亡的主要原因。患者發病后主要臨床表現為胸痛、咳嗽、咯血、胸悶氣短以及持續低熱等癥狀，在肺癌晚期主要表現為嚴重胸痛、呼吸困難，聲音嘶啞、面部頸部水腫等，多累及患者臟器功能，嚴重者會危及患者的生命健康[3]。因肺癌患者為一種慢性消耗性疾病，患病后患者機體免疫力下降，傷及肺功能，呼吸系統防御力下降，因此臨床需要提供長期性化療，會抑制免疫功能，同時誘發呼吸道感染，再加上反復多次治療，應用不同抗生素，會導致患者的免疫力下降；臨床治療過程中應用纖維氣管鏡檢查，可能會破壞部分人體正常菌群微生物環境，而導致細菌遷移或定植，甚至可能會危及重癥患者的生命健康[4]。一旦肺癌患者并發呼吸道感染，會增加治療難度，尤其是患者合并呼吸道感染后，機體免疫力下降，加速腫瘤惡化，而侵及患者的生命健康。因此，臨床需要選擇一種有效抗生素，能及時、有效控制呼吸道感染。

當前臨床治療肺癌合并呼吸道感染主要應用α-內酰胺類藥物，但經臨床實踐證明，長期頻繁應用α-內酰胺類藥物，會導致患者產生耐藥性，病情遷延難愈，增加患者的身心痛苦以及經濟壓力。加替沙星為一種新型氟喹諾酮類化學合成物，用藥后見效快、藥效濃度高、半衰期長、具有廣譜抗菌性，而且經藥理學研究表明，加替沙星用藥后可在肺組織內維持較高濃度，且藥物不易稀釋，可最大效應發揮藥效[5]。而且臨床研究以及體外試驗表明，加替沙星具有應譜抗革蘭陽性和陰性微生物活性，對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等革蘭氏陽性菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯桿菌、大腸桿菌等革蘭氏陰性菌的抗菌活性較強，且對肺炎衣原體、肺炎支原體、嗜肺性軍團桿菌等微生物抗菌活性良好，因此，采用加替沙星治療肺癌合并呼吸道感染，用藥后局部組織藥物濃度，治療效果顯著[6]。本次研究表明，觀察組用藥治療后有效率為93.33%，對照組用藥治療后有效率為75.00%，且對比觀察治療3 d后兩組患者癥狀改善有效率情況，觀察組的濕羅音、咳痰咳嗽以及發熱、WBC升高各項指標改善有效率顯著優于對照組各項癥狀體征[7]，表明加替沙星用藥治療改善肺癌合并呼吸道感染患者的癥狀體征以及臨床療效顯著，而且統計不同藥物治療后不良反應情況，兩者不良反應比較無差異，表明加替沙星用藥安全[8]。

綜上所述，加替沙星用于治療肺癌合并呼吸道感染，可有效改善患者的臨床癥狀，應用安全，可廣泛推廣到臨床中。

參考文獻：

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[7]孟春玲.加替沙星治療下呼吸道感染的臨床療效[J].北方藥學，2014，11（08）：52.

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編輯/成森endprint