綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者護(hù)理中的臨床效果

黃皎皎

【摘要】 目的：探究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的治療效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2016年2月-2017年2月收治的糖尿病患者220例，隨機(jī)將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各110例。給予對(duì)照組常規(guī)性的護(hù)理措施，給予試驗(yàn)組綜合護(hù)理的干預(yù)措施。進(jìn)而比較兩組患者護(hù)理后的生活方式變化及血脂、血糖的控制情況。結(jié)果：試驗(yàn)組患者在護(hù)理后高脂飲食、高鹽、鍛煉身體、喝酒的改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，不良情緒改善情況優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理后血脂、血糖的控制優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病患者的治療中使用綜合護(hù)理的干預(yù)措施，一方面能夠明顯控制血脂血糖水平，另一方面也有利于患者養(yǎng)成良好的用藥和生活習(xí)慣，同時(shí)有效降低發(fā)生并發(fā)癥的概率。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理； 糖尿病； 療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.28.031 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）28-0061-02

【Abstract】 Objective：To explore the effect of comprehensive nursing intervention on diabetic patients.Method：220 cases of diabetic patients admitted to the author，s hospital from February 2016 to February 2017 were randomly divided into experimental group and control group.Routine care measures were given to the control group，and the intervention measures were given to the experimental group.And then the lifestyle changes and blood lipids，blood sugar control of two groups were compared.Result：Compared with the control group，the improvement of the high-fat diet，high-salt，exercise and drinking in the experimental group were significantly better than in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The improvement of blood glucose and blood glucose were better than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The use of comprehensive care in the treatment of diabetic patients，on the one hand can significantly control blood lipid levels，on the other hand also help patients develop good medication and lifestyle，while effectively reducing the probability of occurrence of complications.

【Key words】 Comprehensive nursing； Diabetes； Efficacy

First-authors address： Quanzhou Traditional Chinese Medicine Hospital，Quanzhou 362000，China

糖尿病作為一種較為常見(jiàn)的慢性疾病，多發(fā)于中老年人，并且已成為該年齡段中發(fā)病率較高的一種疾病，同時(shí)也嚴(yán)重影響到患者的健康水平和生活質(zhì)量[1]。據(jù)研究表明，患者不健康的飲食和生活習(xí)慣會(huì)直接影響到患者的血糖波動(dòng)，目前在臨床中，我國(guó)質(zhì)量糖尿病患者重點(diǎn)依然著眼于使用降糖藥物，但這一藥物會(huì)使得患者呈現(xiàn)出比較大的血脂、血糖不穩(wěn)定[2-3]。通過(guò)近幾年分析大量的臨床病理及進(jìn)一步的探索和研究顯示，只有從根本上改善患者的生活方式和飲食習(xí)慣，才能有效控制患者的血脂和血糖，并且還要求患者在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行自我協(xié)調(diào)、主動(dòng)參與[4-6]。除此之外，護(hù)理人員還要使用綜合護(hù)理的干預(yù)措施進(jìn)而有效督促患者降低日常的生活和工作中對(duì)于血糖的影響，進(jìn)而形成一種自我的保護(hù)意識(shí)。為此，本文將綜合護(hù)理干預(yù)加入到糖尿病患者的治療中，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2016年2月-2017年2月所收治的糖尿病患者220例，隨機(jī)將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各110例。其中對(duì)照組男63例，女47例，年齡56～82歲，平均（68.8±2.8）歲，病程1～16年，平均（8.5±2.4）年；試驗(yàn)組男59例，女51例，年齡55～86歲，平均（70.5±3.7）歲，病程1～18年，平均（9.5±3.4）年。確保所有患者均符合臨床患者對(duì)于糖尿病患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)并且符合入組的基本要求，兩組患者基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備一定的可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)性的護(hù)理措施，主要包括：護(hù)理人員要為糖尿病患者講解關(guān)于該疾病的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)指導(dǎo)患者對(duì)于血壓、血脂、血糖做出正確的檢測(cè)，依據(jù)患者自身的生活習(xí)慣和血糖水平，為其制定出相對(duì)應(yīng)的降糖方案。endprint

給予試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)之上施加綜合護(hù)理的干預(yù)措施，主要包括：（1）飲食指導(dǎo)，護(hù)理人員要依據(jù)患者自身的血糖習(xí)慣、飲食量及飲食習(xí)慣，為其制定出個(gè)性化的飲食指導(dǎo)方案。對(duì)其日常菜譜的制定進(jìn)行指導(dǎo)，確保患者能夠補(bǔ)充足夠的維生素和蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，切忌不可暴飲暴食。（2）心理輔導(dǎo)，通常該類(lèi)疾病都屬于一種長(zhǎng)期發(fā)展的慢性疾病，所以諸多患者都會(huì)產(chǎn)生不同程度的負(fù)面情緒，為此，護(hù)理人員要保障與患者之間進(jìn)行良好的溝通，同時(shí)對(duì)于患者的焦慮和疑問(wèn)要給出實(shí)質(zhì)性的解答，為其講解諸多成功案例，鼓勵(lì)患者有戰(zhàn)勝疾病的自信心。（3）合理用藥，護(hù)理人員要給患者講解一些臨床當(dāng)中較為常用的相關(guān)降壓藥物的知識(shí)，使得患者對(duì)于該類(lèi)藥物有一定程度的了解，防止患者出現(xiàn)盲目用藥的情況，加強(qiáng)患者對(duì)于服藥的依從性。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，依據(jù)患者的日常生活習(xí)慣及相對(duì)應(yīng)的檢測(cè)指標(biāo)，給患者制定出一個(gè)合理并且符合患者自身情況的運(yùn)動(dòng)方案，確保運(yùn)動(dòng)形式的多樣化，患者家屬要保障患者運(yùn)動(dòng)適量同時(shí)還要持之以恒。（5）健康宣教，對(duì)實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施的患者制定好隨訪計(jì)劃及隨訪時(shí)間，并且對(duì)患者的身體情況和病情進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)向糖尿病患者的健康意識(shí)進(jìn)行宣教，患者若存在不良生活方式進(jìn)行及時(shí)的糾正。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理后的生活方式變化、不良情緒改善情況及血脂、血糖的控制情況。不良情緒用抑郁和焦慮程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，抑郁自評(píng)量表SDS，含有20個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目4級(jí)評(píng)分，總得分超過(guò)50分為有抑郁癥狀，得分越高越嚴(yán)重；焦慮自評(píng)量表SAS，含有20個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目4級(jí)評(píng)分，總得分超過(guò)53分為有焦慮癥狀，得分越高越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后生活方式變化情況比較

試驗(yàn)組患者高脂飲食、高鹽、鍛煉身體、喝酒的改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不良情緒改善情況比較

試驗(yàn)組患者不良情緒改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者護(hù)理前后血脂、血糖控制情況比較

試驗(yàn)組患者在護(hù)理后血脂、血糖的控制情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

糖尿病作為我國(guó)目前的一種多發(fā)病和常見(jiàn)病，其發(fā)病機(jī)制和患者的生活方式和飲食習(xí)慣息息相關(guān)[7]。通常來(lái)講治療糖尿病的主要方式為降糖藥物，但是伴隨不斷深入的疾病發(fā)病機(jī)制，醫(yī)護(hù)人員也逐漸認(rèn)識(shí)到控制患者的血脂和血糖的重要條件為良好的生活習(xí)慣，這也要求護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行生活、行為諸多方面的干預(yù)措施[8]。加強(qiáng)與患者及其家屬之間的溝通和交流，全面了解患者基本情況之后，為其制定出可行、規(guī)范、嚴(yán)格、合適的治療方案，確?；颊呒捌浼覍?，在治療過(guò)程中對(duì)整個(gè)治療過(guò)程都要了然于心，這樣便于改善醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)患之間的信任度，確?；颊哒麄€(gè)用藥過(guò)程的完整和連貫[9-10]。該疾病是一種慢性疾病，所以需要終身治療，這個(gè)過(guò)程也必定是一個(gè)十分漫長(zhǎng)的過(guò)程。怎樣做好糖尿病患者及高危人群的防治工作，是當(dāng)前醫(yī)護(hù)人員要面臨的重要問(wèn)題[11]。有效減少患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，同時(shí)降低患者的發(fā)病率，一定要加強(qiáng)該疾病患者及高危人群對(duì)于糖尿病的認(rèn)識(shí)，并且給予其有效合理的治療，才能夠有效預(yù)防糖尿病的發(fā)生[12]。為此，本文將綜合護(hù)理干預(yù)加入到糖尿病患者的治療中，本次結(jié)果試驗(yàn)組患者高脂飲食、高鹽、鍛煉身體、喝酒的改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組患者不良情緒改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組患者護(hù)理后血脂、血糖的控制情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在糖尿病患者的治療中使用綜合護(hù)理的干預(yù)措施，一方面能夠明顯的控制血脂血糖水平，另一方面也有利于患者養(yǎng)成良好的用藥和生活習(xí)慣，同時(shí)有效減少發(fā)生并發(fā)癥的概率，因此值得在臨床中應(yīng)用并大力推廣。

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（收稿日期：2017-06-22）endprint