快速康復理念在腹股溝疝修補術患者中的應用研究

黎慧蕓

【摘要】 目的：對腹股溝疝修補術患者應用快速康復理念的應用效果進行探究。方法：選取100例于2015年4月-2016年10月，在筆者所在醫院進行腹股溝疝修補術的患者，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。對照組患者采用傳統的護理方式，觀察組采用快速康復護理模式對患者進行護理，其內容為，在手術前，對患者進行詳細的宣傳教育，在手術前6 h內，不允許患者食用任何食物，在手術前3 h內，不允許患者飲水，在手術過程中，保持濕度，對患者的靜脈輸液量進行限制，鼓勵患者進行早期進食及早期活動等。對兩組患者手術后第一次肛門排氣時間、患者自理能力恢復時間、術后在院治療天數及住院期間所花費的住院費用，進行詳細的記錄與對比，并對比兩組患者對護理的滿意度。結果：觀察組患者手術后第一次肛門排氣時間、患者恢復自理能力時間及患者手術后在院治療天數明顯少于對照組，觀察組患者對護理滿意度明顯更高，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：應用快速康復理念對腹股溝疝修補術患者進行護理，能夠使患者的恢復速度加快，并提高患者對護理的滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】 快速康復理念； 腹股溝疝修補術； 護理； 應用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.28.050 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）28-0097-02

快速康復理念實際上是利用一系列的，經研究認定的，效果顯著的一種護理方法，其主要目的為經過護理，患者手術應激反應降低，患者并發癥降低，患者術后康復加快[1]。當前快速康復理念在腹股溝疝修補術患者的護理中應用較為廣泛[2]。本文主要對100例2015年4月-2016年10月筆者所在醫院收治的進行腹股溝疝修補術患者的臨床護理法進行分析，對腹股溝疝修補術患者應用快速康復理念的應用效果進行探究，發現應用快速康復理念對腹股溝疝修補術患者進行護理，能夠使患者的恢復速度加快，并提高患者對護理的滿意度，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例于2015年4月-2016年10月在筆者所在醫院進行腹股溝疝修補術的患者，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。對照組男36例，女14例，年齡21～62歲，平均（42.50±1.02）歲；觀察組男35例，女15例，年齡23～61歲，平均（42.01±1.07）歲。兩組患者性別及年齡比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用傳統的護理方式，觀察組采用快速康復護理模式對患者進行護理。首先，組建快速康復護理團隊，對護理人員進行培訓，使其掌握快速康復的護理內容，了解疾病的護理過程及康復指導等?？焖倏祻妥o理模式其內容為：在患者手術前，對其進行詳細的宣傳教育，告知患者及其家屬疾病的基礎知識及術后康復指導，告知在手術前6 h內不允許食用任何食物，在手術前3個小時內不允許飲水，在手術過程中保持濕度，對患者的靜脈輸液量進行限制，鼓勵患者進行早期進食及早期活動等。對患者術后進行全過程護理，通過與患者進行良好溝通，鼓勵其在疼痛緩解的情況下下床活動，要善于與患者溝通，使患者積極配合治療，有助于自理能力早日恢復，同時減少術后的住院天數，在提前出院的情況下減少住院費用。隨后分別對兩組的第一次排氣時間、自理恢復時間、術后住院天數、住院費用進行記錄，最終進行對比。

1.3 觀察指標及評定標準

記錄并對比兩組患者手術后第一次肛門排氣時間、患者自理能力恢復時間及術后在院治療天數。于患者出院當天，采用問卷調查法，讓患者對入院期間的護理滿意度進行評分，60分以下為不滿意，60分以上為滿意，80分以上為非常滿意[3]?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 21.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后第一次肛門排氣時間、恢復自理能力時間、術后在院治療天數及住院費用對比

觀察組患者術后第一次肛門排氣時間、恢復自理能力時間及術后在院治療天數也明顯少于對照組，觀察組患者所花費住院費用明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組50例患者中，非常滿意28例，滿意20例，不滿意2例，患者護理總滿意度為96%；對照組50例患者中，非常滿意15例，滿意25例，不滿意10例，患者護理總滿意度為80%。觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，快速康復理念在外科手術的臨床應用中越來越廣泛，其能夠幫助患者快速康復，并且能夠在一定程度上降低患者的住院費用，還能夠大幅度的提高患者對護理的滿意度，在醫生與患者中享有一致的好評[4-6]。

本次研究，將筆者所在醫院收治的100例清創縫合術患者，隨機分成觀察組和對照組，每組50例。對照組采用傳統的護理方法，在手術前，對患者進行關于手術信息的簡單告知及解答[7-8]，在手術前1 d晚上，對患者使用40 ml的開塞露，以做好充分的腸道準備，手術前12 h內，患者不能食用食物，手術前6 h內，患者不能喝水。手術結束后，對于無 法忍受疼痛的患者，應給予止痛針鎮痛，在肛門開始排氣后，患者開始服食流食，患者根據自己的意愿進行早期活動[9-11]。觀察組采用快速康復理念進行護理，在手術前，對患者及患者家屬詳細解釋快速康復理念每一個階段實施的重要性，并告知手術及護理的相關信息，使患者充分配合治療，在手術前，患者不進行腸道準備，患者在手術前6 h內，不允許食用任何事物，患者在手術前3 h內，不允許飲水，在手術過程中，使用加濕筆保持手術濕度，對于無法忍受疼痛的患者，在其膝下墊一個軟墊，使得創口的張力得到減輕，以達到鎮痛的目的[12-13]，患者在手術后6 h左右進食流食，護理人員開始幫助患者下床進行活動。endprint

由結果可見，觀察組患者術后第一次肛門排氣時間、恢復自理能力時間、術后在院治療天數明顯少與對照組，觀察組患者所花費的住院費用也明顯更低，組間差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組50例患者中，非常滿意28例，滿意20例，不滿意2例，患者護理總滿意度為96%；對照組50例患者中，非常滿意15例，滿意25例，不滿意10例，患者護理總滿意度為80%。觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，應用快速康復理念對腹股溝疝修補術患者進行護理，能夠有效的幫助患者加快恢復速度，并使得患者對護理的滿意度有顯著的提高，值得推廣應用。

參考文獻

[1]張金燕，劉增亮，梁海生，等.快速康復外科在腹股溝疝無張力修補術中的應用研究[EB/OL].中西醫結合心血管病雜志：電子版，2014，2（8）：21.

[2]鄧立軍，李平，耿若帆，等.快速康復外科理念在小兒腹股溝疝日間手術中的應用[J].臨床小兒外科雜志，2016，15（4）：360-362.

[3]徐秀麗，趙輝.腹股溝疝無張力修補術采用快速康復外科的臨床觀察[J].中國傷殘醫學，2016，24（14）：16-17.

[4]劉丹，周慶紅.快速康復外科護理對無張力腹股溝疝修補術患者術后恢復及護理滿意度的影響[J].河北醫學，2016，22（6）：1033-1035.

[5]張金梅，蘇建利.臨床護理路徑在腹股溝疝患者手術中的實施效果[J].中外醫療，2015，35（36）：145-147.

[6]羅運生、夏濤、李威.腹腔鏡輔助行Ⅱ|Ⅲ期胃癌根治術臨床分析[J].中國普通外科雜志，2013，22（4）：509-511.

[7]李亮，洪楚源，隋梁，等.無生活限制腹股溝疝外科手術實施效果分析[EB/OL].中華疝和腹壁外科雜志電子版，2016，10（2）：94-97.

[8]梁偉潮，朱應昌，陳啟生，等.快速康復外科在小兒腹腔鏡疝囊高位結扎術中的應用[J].廣東醫學，2013，34（19）：2978-2980.

[9]王芹，宗美英，陳美環.護理干預對腹股溝斜疝無張力修補術患者術后康復和心理健康的影響[J].職業與健康，2013，29（20）：2731-2732.

[10]包文中，孟翔凌，湯大緯，等.膽囊結石合并急性胰腺炎早期和延期LC臨床療效分析[J].中國普通外科雜志，2013，22（9）：1232-1234.

[11]李雪.100例小兒腹股溝疝手術的臨床分析[J].健康必讀旬刊，2012，11（3）：298.

[12]彭勃，尚宏清，白月奎.疝環充填式無張力修補術在腹股溝復發性斜疝治療中的應用[EB/OL].中華臨床醫師雜志：電子版，2012，6（24）：8055-8057.

[13]岳小湞.舒適護理在腹股溝疝無張力疝修補術圍手術期的應用研究[J].國外醫藥抗生素分冊，2012，33（6）：271-273.

（收稿日期：2017-06-22）endprint