心理護(hù)理干預(yù)對結(jié)腸癌手術(shù)患者術(shù)后不良情緒的影響分析

孫海杰

摘要：目的 觀察并探討心理護(hù)理干預(yù)對結(jié)腸癌手術(shù)患者術(shù)后不良情緒的影響。方法 選取52例結(jié)腸癌手術(shù)患者作為研究對象，按照患者入院的先后順序隨機(jī)分組，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理者設(shè)定為對照組，應(yīng)用心理護(hù)理者設(shè)定為觀察組，每組26例患者，對兩組患者不同護(hù)理干預(yù)模式展開評估。結(jié)果 對比患者術(shù)后焦慮、抑郁情況，觀察組患者經(jīng)干預(yù)后的SAS量表、SDS量表得分均優(yōu)于對照組，對應(yīng)數(shù)據(jù)組間差異明顯（P<0.05）。另外，觀察組的護(hù)理滿意度（96.15%）明顯高于對照組（76.92%），P<0.05。結(jié)論 為了緩解患者不良情緒，改善術(shù)后焦慮、抑郁程度，提高護(hù)理效果，建議對結(jié)腸癌術(shù)后患者應(yīng)用心理護(hù)理實(shí)施干預(yù)。

關(guān)鍵詞：結(jié)腸癌；心理護(hù)理；不良情緒

中圖分類號：R473.73 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）22-0134-02

結(jié)腸癌屬于惡性腫瘤之一，多數(shù)患者發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸的交界處，該病以40歲人群為主，且男女比例約為2～3：1。手術(shù)治療是當(dāng)前最有效的方法，但絕大多數(shù)患者術(shù)后需要實(shí)施永久性結(jié)腸造口，簡單理解是糞便出口的改造，雖然對患者整體消化功能影響不大，但對患者心理會造成一定的影響，部分患者出現(xiàn)嚴(yán)重心理障礙，如焦慮、抑郁、煩躁等，給后期繼續(xù)治療增加難度，不利于機(jī)體的康復(fù)[1-2]。為此，本組實(shí)驗(yàn)選取52例結(jié)腸癌患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn)探討，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月～2016年2月結(jié)腸癌手術(shù)術(shù)后患者52例為研究對象，按照患者入院的先后順序分為對照和觀察組各26例。觀察組中，男18例，女8例，平均年齡43歲；對照組中，男19例，女7例，平均年齡46歲。入院時患者的SAS量表評分均>50分，SDS量表評分均>50分，排除不在實(shí)驗(yàn)知情書上簽字者。

1.2方法

1.2.1對照組 患者均采用本院常規(guī)護(hù)理模式。護(hù)理人員根據(jù)患者焦慮程度、抑郁程度實(shí)施干預(yù)，此過程中耐心講解有關(guān)結(jié)腸癌術(shù)后注意事項(xiàng)，并鼓勵患者樹立進(jìn)一步治療的信心。針對不良情緒較嚴(yán)重者，可多增進(jìn)與其的交流，進(jìn)一步了解患者的心理狀況，指導(dǎo)其掌握調(diào)整不良情緒的方法，從而消除不良情緒和心理顧慮。

1.2.2觀察組 患者均采用心理護(hù)理干預(yù)模式，具體內(nèi)容包含以下幾個方面：①做好心理疏導(dǎo)工作，建立和諧、良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)為患者營造一個干凈、舒適的治療環(huán)境，在此基礎(chǔ)上多增進(jìn)與結(jié)腸癌患者的溝通和交流，走進(jìn)患者的心理世界，了解其術(shù)后心理狀況，盡可能多為患者講解有關(guān)結(jié)腸癌術(shù)后注意事項(xiàng)等，使其充分認(rèn)識到繼續(xù)治療的必要性，這樣對于緩解心理壓力，消除不良情緒有非常重要的作用。針對不良情緒較嚴(yán)重者，可實(shí)施悉心交談、心理開導(dǎo)等方法，進(jìn)一步消除患者各種心理障礙，并幫助樹立進(jìn)一步治療的信心，保證護(hù)理效果，提高術(shù)后治療效率。②做好健康宣教護(hù)理工作，護(hù)理人員可根據(jù)患者入院時的基本資料，如家庭背景、受教育程度、情感狀況等實(shí)施針對性指導(dǎo)，同時多為患者普及有關(guān)結(jié)腸癌治療方面的知識，讓患者盡快接受造口存在，避免由于認(rèn)知水平有限，增加心理壓力[3-4]。③爭取與家屬相互配合，醫(yī)護(hù)人員要善于利用家屬和家屬相互配合，使得患者感受溫暖，形成醫(yī)護(hù)與家屬配合的護(hù)理模式，給予結(jié)腸癌術(shù)后患者更多的精神支持，從而減少治療期間可能發(fā)生的各種不良情緒，幫助機(jī)體康復(fù)。④行為療法：護(hù)理人員可采用音樂播放形式調(diào)節(jié)患者術(shù)后不良情緒，保證情緒樂觀。此外，還可采用放松訓(xùn)練來減輕患者術(shù)后心理壓力，樹立進(jìn)一步治療的信心[5]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并分析兩組結(jié)腸癌術(shù)后患者護(hù)理期間的相關(guān)指標(biāo)，分別用SAS量表和SDS量表評定患者焦慮、抑郁程度，得分越高，說明患者焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重，患者心理障礙越大。同時觀察兩組患者及其家屬對護(hù)理工作的滿意度，記錄詳細(xì)數(shù)據(jù)并對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用專用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入，其中計數(shù)資料的描述采用%表示，？字2檢驗(yàn)，計量資料的描述采用（x±s）表示，t檢驗(yàn)。若P<0.05，則統(tǒng)計學(xué)意義顯著，

2結(jié)果

2.1比較兩組患者術(shù)后不良情緒

經(jīng)干預(yù)后，觀察組患者的SAS量表和SDS量表得分均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。表明心理護(hù)理干預(yù)對調(diào)節(jié)結(jié)腸癌術(shù)后患者不良情緒有顯著的效果。

2.2比較兩組患者及其家屬對護(hù)理工作的滿意度

經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者及其家屬對護(hù)理工作的滿意度為96.15%，對照組為76.92%，兩組對比，組間差異明顯（P<0.05），見表2。

3討論

常言：“三分治療、七分護(hù)理”，說的就是護(hù)理干預(yù)的重要性。大部分結(jié)腸癌手術(shù)患者，由于手術(shù)創(chuàng)傷都存在不同程度的心理障礙，此外，術(shù)后進(jìn)行放療、化療等治療產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)，使得患者心理負(fù)擔(dān)加重，不良情緒越發(fā)嚴(yán)重，有部分患者甚至失去進(jìn)一步治療的信心。而心理護(hù)理干預(yù)模式通過各種方式，積極地影響患者的心理狀態(tài)，改變或消除不良情緒，幫助其樹立治愈的信心[6]。文中對觀察組患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，分別從疏導(dǎo)患者心理、增進(jìn)交流、普及結(jié)腸癌知識及術(shù)后注意事項(xiàng)、行為干預(yù)方面具體開展，保證患者以樂觀的心態(tài)積極配合后期治療。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果可知：觀察組的SAS量表評分、SDS量表評分得分都低于對照組，且觀察組的護(hù)理滿意度（96.15%）相比對照組更高（76.92%）。可見，心理護(hù)理干預(yù)模式對結(jié)腸癌術(shù)后患者而言，應(yīng)用非常有必要。

綜上所述，為了緩解患者不良情緒，改善術(shù)后焦慮、抑郁程度，提高護(hù)理效果，保證后期治療效率，建議對結(jié)腸癌術(shù)后患者應(yīng)用心理護(hù)理實(shí)施干預(yù)。

參考文獻(xiàn)：

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[6]彭曉英.心理護(hù)理干預(yù)對直腸癌術(shù)后化療患者負(fù)面情緒及生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（21）：23-24.編輯/楊倩