胃出血的內科臨床治療護理效果觀察

楊靜

摘要：目的 觀察胃出血的內科臨床治療護理效果。方法 選取2016年1月～11月本院接受治療的56例胃出血患者，按照隨機分配原則分成觀察組（n=30）和對照組（n=26）。對觀察組患者給予內科治療配合優質護理，對照組患者給予常規治療配合常規護理，比較兩組患者的臨床治療護理效果。結果 觀察組總有效率為93.30%，對照組總有效率為73.10%，兩組臨床治療護理效果比較差異較大，有統計學意義（P<0.05）。結論 針對胃出血疾病，內科治療配合優質護理能有效地提高治療效果，降低并發癥的發生，改善患者的生活質量，促進患者的健康，值得臨床推廣。

關鍵詞：胃出血；內科臨床治療；護理

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）22-0146-02

胃出血是是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血[1]，臨床主要表現為嘔血、黑糞、失血性周圍循環衰竭等，伴隨著病情的惡化，患者會出現短暫性的休克，處理不當會威脅到患者的生命。本院就胃出血的內科臨床治療護理效果進行了相關的研究，研究對象為2016年1月～11月本院接受治療的56例胃出血患者，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為2016年1月～11月收治的56例胃出血患者，將這56例患者分成觀察組（30例）和對照組（26例）。觀察組中，男20例，女10例，年齡65～75歲，平均年齡（70±0.5）歲，學歷最高的為大專，學歷最低為初中；對照組中，男20例，女6例，年齡62～77歲，平均年齡（71±0.5）歲，學歷最高的為高中，學歷最低的為小學。兩組患者在年齡、性別等一般資料上相比，差異不大，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規治療配合常規護理，觀察組患者給予內科治療配合優質護理，具體內容如下。

1.2.1治療 所有患者入院后接受常規檢查，對照組患者給予生理鹽水進行靜脈滴注，然后再進行止血治療。觀察組患者在止血治療的過程中服用奧美拉唑， 2次/d，20 mg/次，口服，在藥物治療后，如果患者病情未見好轉的則轉為手術治療。

1.2.2護理

1.2.2.1心理護理 胃出血作為一種疾病，在該病治療過程中，患者的心理問題是影響疾病治療有效性的一個關鍵因素，一旦患者出現一些消極的心理，就會影響到治療，威脅到患者自身的健康。因此，在臨床治療過程中，要積極地做好患者的心理疏導工作。護理人員要想患者普及相關疾病知識，提高認識，要第一時間將治療進程和效果告知患者，從而避免消極心理的產生。同時，護理人員要主動與患者溝通，了解患者的心理，然后有針對性的進行護理。

1.2.2.2飲食護理 胃出血患者的飲食十分重要。胃出血的發生與患者不規律的飲食習慣有著一定的關聯，許多患者喜歡是，沒有考慮到自身的情況。因此，在治療過程中，要做好患者的飲食指導工作，要叮囑患者飲食要定時、定量、訂餐，不能過飽、過饑，堅持少量多餐的原則。患者可由半流質逐步過渡到軟食，有規律地進餐，同時要忌刺激性食物，多吃營養豐富、易于消化的是會務，如稀飯、雞蛋，多不中富含維生素的食物。

1.2.2.3舒適護理 首先，要營造良好的病房環境，要保證病房整潔、干凈、通風；其次，要引導患者正確的體位，如患者臥床休息時可適當使用靠墊；再者，勤換洗被套，對病房定期進行消毒處理，采用全自動空氣消毒，防止出現感染等問題。

1.2.2.4防感染護理 感染問題是胃出血內科治療過程中常見的一種癥狀，如口腔感染、痔瘡等，一旦出現這些問題，就會給患者自身的健康帶來危害。因此，在胃出血患者治療過程中，防感染護理工作十分重要，護理人員要引起高度注意，要做好患者的口腔護理工作，要幫助患者勤洗漱、換洗，針對患者的被褥要勤換，預防痔瘡的發生，在患者臥床期間，要引導患者做一些簡單的運動，預防壓瘡。在發生感染時，要立即采用抗生素治療。

1.3觀察指標

觀察患者臨床治療護理過程中給的回復情況，患者臨床病癥消失，機體各項功能恢復正常的為顯效；患者臨床病癥基本消失的為有效；治療護理結束后，患者病情無明顯變化，甚至出現惡化的為無效；總有效為顯效與有效之和/總例數×100%。

1.4統計學分析

此次研究所產生的數據均以軟件SPSS17.0進行處理，對數據結果用t進行檢驗，用P<0.05表示差異性有統計學意義。

2 結果

護理結束后，觀察組患者的護理總有效率為93.30%，而對照組患者的護理總有效率為73.10%，兩組患者的臨床治療護理效果比較差異較大，有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

胃出血俗稱上消化道出血，胃出血大多是由胃、十二指腸潰瘍導致，另外，飲食不規律、多度勞累、情緒異常緊張等因素也會誘發該病，一旦發生胃出血，處理不及時、不得當，就會對患者的生命健康造成威脅[2]。本院對未出血患者給予內科治療配合優質護理后取得了較為顯著的效果，治療過程中并發癥少，患者康復快。

在胃出血內科臨床治療中，奧美拉唑是一種常用的藥物，對胃出血有著姣好的療效[3]。奧美拉唑為一種脂溶性弱堿性藥物，易濃集于酸性環境中，特異性地作用于胃黏膜壁細胞頂端膜構成的分泌性微管和胞質內的管狀泡上，即胃壁細胞質子泵（H+-K+-ATP酶）所在部位，并轉化為亞磺酰胺的活性形式，通過二硫鍵與質子泵的巰基發生不可逆行的結合，從而抑制H+-K+-ATP酶的活性，阻斷胃酸分泌的最后步驟，使壁細胞內的H+不能轉運到胃腔中，使胃液中的酸含量大為減少。對胃出血患者給予奧美拉唑治療，有著較好的止血效果[4]。同時，在治療過程中配以優質護理，能夠提高治療效果，降低并發癥的發生。在胃出血治療過程中，心理、飲食等因素都會影響到疾病的治療，通過心理護理，可以有效地避免消極心理給患者造成影響，增強患者治療疾病的信心。而通過飲食護理可以引導患者養成健康、合理的飲食習慣，從而促進患者的健康。另外，在胃出血治療中，舒適護理、防感染護理也同樣重要，通過舒適護理、防感染護理能夠有效地降低并發癥的發生。通過此次研究發現，針對胃出血疾病，科學、有效的內科治療護理十分重要，通過科學的內科治療和護理，能夠有效地降低并發癥的發生，提高患者的生活質量，促進患者的健康，值得臨床應用。

參考文獻：

[1]劉洪艷，尹菲.急診胃出血患者行優質護理的效果觀察[J].中國當代醫藥，2014（31）：124-125，128.

[2]鄭彩球.奧美拉唑治療胃潰瘍合并胃出血臨床效果觀察[J].醫學理論與實踐，2014（21）：2852-2853.

[3]黃君，李萬梅，朱乾英.胃出血的內科護理體會[J].世界最新醫學信息文摘，2016（06）：253，256.

[4]劉立榮.心血管內科急性心絞痛臨床治療護理效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015（28）：149，151.

編輯/成森