急診護理流程優(yōu)化對急救效果及護理滿意度的影響研究

石蕾

摘要：目的 探究急診護理流程優(yōu)化對急診患者急救效果與護理滿意度的影響。方法 選取我院收治的98例急診患者，隨機分為兩組，將常規(guī)護理應用在對照組（49例）患者中，將急診流程優(yōu)化護理應用在實驗組（49例）患者中，對比兩組患者的護理效果與護理滿意度。結果 實驗組患者護理總滿意率為93.90%，明顯優(yōu)于對照組的77.60%，對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。實驗組患者搶救成功率為91.80%，復發(fā)率為4.10%，并發(fā)癥發(fā)生率為14.30%；對照組患者搶救成功率為69.40%，復發(fā)率為24.50%，并發(fā)癥發(fā)生率為32.70%；差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論 在急診患者中采用急診流程優(yōu)化護理，可以取得較好的護理效果，能夠促進護理滿意度的提高，患者的并發(fā)癥相對少，且復發(fā)率較低，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：急診護理；流程優(yōu)化；護理滿意度

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）22-0156-02

急診科室在醫(yī)院中的任務比較重，主要是接診重癥急發(fā)病癥患者的科室，由于該科室的患者病情發(fā)展迅速，且病情嚴重，具有較高的病死率。需要采取及時有效的急診護理方法，以便為患者提供良好的護理服務[1]。如果采取常規(guī)的護理方案，無法全面系統(tǒng)的為患者提供護理服務，且無法對病情進行有效的控制，會影響到搶救成功率。而優(yōu)質(zhì)的護理具備科學高效的護理理念與流程，能夠為患者開展有條不紊的護理干預，可以降低病死率，促進搶救成功率的提高[2]。本次研究對98例急診患者進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的98例急診患者，均在2015年11月～2016年11月入院治療。隨機分為兩組，對照組49例患者中，男性27例，女性22例，年齡24～72歲，平均年齡（46.3±3.8）歲；疾病類型：創(chuàng)傷性休克23例，急性心肌梗死18例，農(nóng)藥中毒8例。實驗組49例患者中，男性26例，女性23例，年齡25～74歲，平均年齡（47.6±3.9）歲；疾病類型：創(chuàng)傷性休克24例，急性心肌梗死19例，農(nóng)藥中毒6例。一般資料對比中，兩組患者無顯著差異，具有可比性。

1.2方法

將常規(guī)護理應用在對照組患者中，在急診接到電話后需要及時安排急救人員到現(xiàn)場將患者送往急救科，醫(yī)護人員需要根據(jù)常規(guī)護理流程進行護理。將急診流程優(yōu)化護理應用在實驗組患者中，具體護理措施如下。

1.2.1優(yōu)化接診時間 急診室全天24 h需要維持上班狀態(tài)，并準備隨時出診。在接到搶救電話后5 min內(nèi)需要出診，并且需要與家屬取得電話聯(lián)系，以便對患者的具體病情進行了解，在到達現(xiàn)場及時開展有效的院前搶救工作。之后將患者搬運到救護車上送往醫(yī)院搶救。并電話通知搶救室做好搶救準備工作。

1.2.2開通綠色通道 急診室可以根據(jù)急診患者的實際情況，適當?shù)拈_通綠色通道，以便先搶救后掛號，爭取搶救時間。相關急診人員需要在急診室門口準備接診，并做好搶救術前準備工作。并根據(jù)患者的病情進行初步診斷，對分診單據(jù)進行填寫清楚，以便有效的開展分診治療。

1.2.3治療期護理優(yōu)化 護理人員及時給予心理護理干預，與家屬維持良好的溝通關系，對手術成功的病例進行講解，以便緩解患者與家屬緊張心理，確保患者保持良好的情緒。并幫助患者樹立良好的治療信心，指導患者采用正確的體位休息。針對病房環(huán)境，需要對其進行護理，確保環(huán)境安全、優(yōu)雅，讓患者感覺到舒適。

1.2.4急診護理流程的完善 在搶救流程服務中，需要建立定時、定位與定人的原則，在短時間內(nèi)對院前搶救檢查進行有效完善，檢查內(nèi)容包括血壓、心電監(jiān)護、給氧處理等。急診搶救護理工作需要由專業(yè)的搶救人員來完成，對每位搶救工作人員進行明確分工。對患者的病情進行初步診斷與分析，并與相關醫(yī)師進行交流并確診，之后采取有效的措施治療。其余搶救人員需要開展輔助性工作，包括血壓檢查、插管等。

1.2.5出院護理 護理人員需要定期進行電話訪問，或者現(xiàn)場發(fā)放護理滿意度調(diào)查問卷，對患者的護理滿意度情況進行分析。

1.3觀察指標

對患者搶救成功率、復發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度進行分析，其中護理滿意度根據(jù)調(diào)查問卷評分進行評價，內(nèi)容包括工作完成情況、護理態(tài)度、患者舒適度等。總分為100分，非常滿意90～100分，比較滿意60～89分，不滿意60分以下。

1.4統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1護理滿意度對比分析

實驗組患者護理總滿意率為93.90%，明顯優(yōu)于對照組的77.60%，對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2搶救成功率與復發(fā)率對比分析

實驗組患者搶救成功率為91.80%（45/49），復發(fā)率為4.10%（2/49）；對照組患者搶救成功率為69.40%（34/49），復發(fā)率為24.50%（12/49）；差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.3并發(fā)癥發(fā)生率對比分析

實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為14.30%（7/49），其中失眠3例，腰酸背痛2例，穿刺點出血1例，排尿困難1例；對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為32.70%（16/49），其中失眠6例，腰酸背痛4例，穿刺點出血3例，排尿困難3例；差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

由于急診患者的病情比較嚴重，且發(fā)展迅速，會存在嚴重的后果，在急診科室中需要對患者的病情進行有效的控制。在常規(guī)急診護理流程，需要對其進行重新整合與優(yōu)化，并根據(jù)實際情況對其重新設計，以便對急診護理流程進行優(yōu)化，良好的急診護理流程優(yōu)化干預可以提高急診患者的搶救成功率。在常規(guī)護理中，護理人員沒有充分認識到接診時間的緊迫感，大多數(shù)為被動護理，嚴重浪費搶救時間。對其護理流程進行優(yōu)化，可以促使護理人員爭分奪秒，正確搶救時間[3]。另外，需要盡早了解患者的病情，以便及時做好搶救的準備工作。在院前急救中，需要通過各種途徑了解患者的病情，并在送往搶救室的途中，護理人員需要與搶救室相關人員取得聯(lián)系，告知患者的病情，并與分診科室意識加強溝通，縮短分診時間。并開設搶救綠色通道，節(jié)約時間，以便及時采取搶救措施。

綜上所述，在急診患者中采用急診流程優(yōu)化護理，可以取得較好的護理效果，能夠促進護理滿意度的提高，患者的并發(fā)癥相對少，且復發(fā)率較低，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]竺興霞.急診全程優(yōu)化護理在搶救急性腦出血患者中的應用[J].江蘇醫(yī)藥，2013，9（1）：903.

[2]李軼，李皓月.急診護理流程優(yōu)化對急診患者搶救效率的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（22）：38.

[3]唐田.分析優(yōu)化護理流程對急診危重患者搶救效果的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，7（4）：155.

編輯/成森