補脾益腎法配合針灸推拿治療脾腎陽虛型骨質疏松癥的臨床研究

陳喆

【摘要】 目的：研究補脾益腎法配合針灸推拿治療脾腎陽虛型骨質疏松癥的臨床效果。方法：選取脾腎陽虛型骨質疏松癥患者78例，按隨機分類法將其分為觀察組和對照組，觀察組患者給予補脾益腎法配合針灸推拿進行治療，對照組給予常規(guī)治療，觀察兩組患者的臨床治療效果、骨密度的變化情況評分及患者腰腿疼痛的情況。結果：觀察組的臨床治療效果（97.44%）明顯優(yōu)于對照組（82.05%），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者的骨密度變化評分較對照組骨密度變化評分高，其中腰椎2～4椎的骨密度變化與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者腰腿疼痛情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：補脾益腎法配合針灸推拿的治療具有較好的效果，能夠有效提高患者的骨質，幫助患者有效減少疾病的影響，值得推廣。

【關鍵詞】 補脾益腎法； 針灸推拿； 骨質疏松癥； 臨床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.20.053 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）20-0107-03

骨質疏松是臨床常見的一種癥狀，當患者出現(xiàn)骨質疏松時，往往比較容易發(fā)生骨折，因此對骨質疏松的患者要及時進行治療，而采用合理有效的方法能夠顯著幫助患者提高骨的質量，改變骨密度，緩解骨質疏松帶來的各種不適的癥狀[1]。本文就脾腎陽虛型骨質疏松癥采用補脾益腎法配合針灸推拿治療，觀察其治療效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月-2016年7月，在筆者所在醫(yī)院進行治療的脾腎陽虛型骨質疏松癥患者78例，按隨機分類法將其分為觀察組和對照組。觀察組患者39例，男19例，女20例，年齡

58～82歲，平均（65.5±4.5）歲，病程4～15個月，平均（9.0±1.2）個月，患者感覺到腰椎部位有明顯的疼痛感，且會出現(xiàn)較為頻繁的骨折。對照組患者39例，男22例，女17例，年齡62～84歲，平均（70.5±2.5）歲，病程3～16個月，平均（8.3±1.3）個月，患者會出現(xiàn)較為頻繁的骨折，腰椎部位會出現(xiàn)明顯疼痛感。兩組患者的性別、年齡、病程等比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療。觀察組患者給予補脾益腎法配合針灸推拿進行治療，在中醫(yī)治療中采用辨證法對脾腎陽虛型骨質疏松癥進行治療，脾腎陽虛型：患者出現(xiàn)脾腎陽虛時，患者會有腰膝酸軟，腰背部疼痛，或足跟痛，患者肢體關節(jié)發(fā)冷疼痛，畏寒，當受到風寒時疼痛更加明顯，精神疲憊，小便不利，檢查發(fā)現(xiàn)患者舌質較淡，舌苔白滑，脈細弱無力[4]。給予患者溫補脾腎治療，幫助患者驅寒[5]。當患者出現(xiàn)脾腎陽虛時治療給予附子理中湯合金匱腎氣丸。然后給予針刺穴位治療，選取穴位為：大椎、大杼、足三里、脾俞、腎俞、命門、神闕、中脘、關元、太溪、阿是穴，上穴交替使用[7]。幫助患者取側臥位，將患者四肢、肚腹暴露，對穴位進行消毒，選取合適的針灸針進行穴位穿刺治療，用針提插捻轉，補法，當?shù)脷夂髮⑨樍糁?0 min，當患者出現(xiàn)酸脹、發(fā)熱的感覺時為宜，每天1次，6次1個療程，與下一個療程間隔2 d，連續(xù)3療程。然后給予推拿法對患者的腰、腎部位進行推拿，觀察其治療效果[8]。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察兩組患者的臨床治療效果、骨密度的變化情況評分及患者腰腿疼痛的情況。臨床治療效果：患者疼痛消失，檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)骨質疏松的地方骨質有明顯好轉，患者骨折恢復為顯效；患者疼痛減輕，檢查后顯示骨質逐漸好轉，骨折患者逐漸恢復為有效；患者臨床癥狀無明顯變化，或逐漸惡化為無效?？傆行?顯效+有效。骨密度變化評分為根據(jù)臨床病理學檢查與檢查前患者的骨密度情況進行對比，總分為50分，根據(jù)患者骨密度情況判定患者評分。

1.4 統(tǒng)計學處理

所得數(shù)據(jù)采用軟件SPSS 20.0進行統(tǒng)計計算，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較

對比兩組患者的臨床治療效果，觀察組患者的臨床效果較對照組的好，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.2 兩組患者在治療后的骨密度變化情況對比

對兩組患者的骨密度變化情況進行比較，結果觀察組患者骨密度評分為（45.3±9.8）分，對照組患者骨密度評分為（34.6±8.4）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.1770，P<0.05）。

2.3 兩組患者的疼痛評分比較

觀察組患者的疼痛評分為（3.4±1.2）分，對照組疼痛評分為（8.1±1.4）分，兩組評分比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=15.9180，P<0.05）。

3 討論

骨質疏松癥是由于骨的質量減少，骨微觀結構發(fā)生改變而引起的一種疾病。當患者發(fā)生骨質疏松時，常常會出現(xiàn)疼痛、腰背四肢伸長縮短，駝背、骨折及呼吸系統(tǒng)障礙，還有患者會出現(xiàn)肌肉疼痛。骨質疏松癥是老年人常見的一種全身性骨病，主要是患者骨量過低，骨的微小結構遭到破壞，導致骨的脆性增加，從而容易出現(xiàn)骨折[9]。出現(xiàn)骨質疏松時骨組織的礦物質和骨基質均有所減少，好發(fā)于老年人群，女性比男性多見。骨質疏松最常見的部位為椎體、髖部和腕部，其中髖部骨折是骨質疏松的一種毀滅性病變，當出現(xiàn)髖部骨質疏松導致的骨折后，有15%～20%的患者會在一年之內并發(fā)各種并發(fā)癥而死亡[4]。有50%以上的患者會因此而終身致殘[10]。而引起骨質疏松常見的原因有：遺傳、雌激素的缺乏、PTH、降鈣素等，還與患者的運動量、營養(yǎng)因素等有關，以及細胞因子和酗酒、嗜煙、咖啡的攝入等。

骨質疏松會隨著年齡的增加而發(fā)生，它導致骨骼中的鈣流失，從而使得患者的骨質減弱，容易發(fā)生骨折，當患者發(fā)生骨折時則容易引發(fā)更多的并發(fā)癥，對患者的影響較大。對于骨質疏松引起的骨折應及時治療，同時在日常生活中注意預防骨質疏松，減少其他疾病的發(fā)生。endprint

在研究的過程中發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)治療骨質疏松具有較大的潛力和優(yōu)勢，目前中醫(yī)對骨質疏松癥仍然沒有統(tǒng)一的標準，但中醫(yī)治療骨質疏松的療效比西藥治療的長久效果更加明顯。骨質疏松需要患者長期服藥治療，而西藥會導致患者出現(xiàn)較大的胃腸道反應，使得患者出現(xiàn)嘔吐、頭暈、惡心等各種不適癥狀，藥物無法發(fā)揮其正常的藥效價值，從而不能起到很好的治療效果，不利于患者疾病的發(fā)展。中藥治療對患者的胃部刺激較小，且通過加減治療，能夠根據(jù)患者的癥狀和疾病的發(fā)展狀況對藥物進行調整，提高患者的藥效，提高患者的治療效果，幫助患者加快恢復速度，效果較為明顯。

綜上所述，對脾腎陽虛型骨質疏松癥的患者采用補脾益腎法配合針灸推拿治療效果較好，能夠顯著幫助患者減輕疼痛癥狀，減少疾病對患者的影響，值得臨床推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2017-03-03）endprint