信心護理對擇期子宮肌瘤手術患者術前及術中的影響

鄒素雯 余艷霞 茹銀轉

（廣東省東莞市石碣醫院 東莞523290）

信心護理對擇期子宮肌瘤手術患者術前及術中的影響

鄒素雯 余艷霞 茹銀轉

（廣東省東莞市石碣醫院 東莞523290）

目的：探討信心護理在擇期子宮肌瘤手術患者術前狀態和手術配合度的影響。方法：選取2014年2月～2016年11月我院收治的96例擇期行手術治療的子宮肌瘤患者為研究對象，隨機分為信心護理組和常規護理組各48例。常規護理組給予常規護理，在常規護理基礎上，信心護理組給予信心護理。比較兩組患者術前生理應激水平及手術配合情況。結果：信心護理組術前收縮壓、心率、空腹血糖均低于常規護理組（P＜0.05）；信心護理組患者手術配合度顯著高于常規護理組（P＜0.05）。結論：信心護理應用于擇期子宮肌瘤手術患者，可有效維持術前血流動力學穩定，提高患者手術配合度。

子宮肌瘤；信心護理；擇期手術；術前狀態；手術配合度

子宮肌瘤是婦科臨床常見疾病，手術治療是其主要治療方法，但圍手術期的不良狀態可明顯影響患者生理平衡和手術配合度，進而影響手術療效[1]。因此，術前護理對維持患者生理平衡至關重要。本研究探討信心護理在擇期子宮肌瘤手術患者術前狀態和手術配合度的影響。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2016年11月我院收治的96例行擇期手術治療子宮肌瘤患者為研究對象，隨機分為信心護理組和常規護理組各48例。信心護理組年齡28～58歲，平均年齡（41.2±4.2）歲；病程 1～12 年，平均病程（5.2±1.3）年。常規護理組年齡 29～56歲，平均年齡（40.5±4.5）歲；病程1～11年，平均病程（5.3±1.4）年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法 常規護理組給予常規護理，包括指導患者合理飲食、保證有效睡眠、監測生命體征、遵醫囑給予對癥治療。在常規護理基礎上，信心護理組給予信心護理，具體實施如下：（1）手術信心度干預。基于患者可能存在對手術過分擔心、緊張等情緒，通過講解疾病健康知識、手術基本流程，介紹科室和醫療團隊情況，以患者健康渴望為導向，提高患者對手術治療的信心。（2）心理干預。采用心理評估量表，評估患者每日心理狀況，根據評估結果擬定心理干預計劃，包括移情法、按摩放松法、音樂療法等。（3）獲取家庭及社會關愛。發動患者家庭成員及社會關系，以看望、交談、鼓勵等形式表達對患者關愛，減輕患者面臨手術時產生的孤立無援或自責感，提高患者自我認知度，提升患者對疾病治療和康復的渴望，維持患者良好心態，提高患者依從性。

1.3 觀察指標 （1）觀察兩組患者術前生理應激狀況，以患者術前收縮壓、心率及空腹血糖水平進行評定。（2）手術配合度：采用自制手術配合度評定表，由手術醫師和護士完成評定，評定內容包括手術準備、手術體位、手術操作等方面配合情況，滿分100分，＜60分為不配合，60～80分為基本配合，≥81分為配合良好[2]。配合度=（基本配合+配合良好）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件進行數據處理，以（±s）表示計量資料，行t檢驗，計數資料以%表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術前生理應激水平比較 信心護理組術前收縮壓、心率、空腹血糖水平均低于常規護理組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者術前生理應激水平比較（±s）

表1 兩組患者術前生理應激水平比較（±s）

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2.2 兩組患者手術配合度比較 信心護理組手術配合度顯著高于常規護理組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者手術配合度比較[例（%）]

3 討論

子宮肌瘤為婦科常見良性腫瘤之一，臨床多表現為下腹不適、痛經、月經不調、不孕等癥狀。藥物保守治療效果不顯著，且停藥后易復發，影響患者治療積極性。手術切除為治療子宮肌瘤主要方法，但患者由于缺乏疾病和手術相關健康知識，面對手術均會出現不同程度擔憂、恐懼、緊張等不良情緒，從而引起患者術前生理紊亂。隨著醫學模式轉變，傳統以疾病為中心的護理方法已不能滿足臨床需求，在保障疾病有效治療基礎上，應關注患者生理、情緒變化，堅持以“人”為中心的護理理念。研究指出[3]，有效的護理方法不僅在于協助治療，還可維持患者生理、心理平衡，促進臨床療效的提高和改善預后。

信心護理為臨床中新型護理方法，在擇期子宮肌瘤患者中實施，以提高患者手術信心、認知功能為目的，經干預后使患者保持良好術前狀態，進而在手術過程中提高配合度。調查顯示[4]，無意識障礙患者術前均合并有不同程度的不良情緒，不良情緒可導致患者生理紊亂，主要為應激性血壓、血糖升高，增加患者手術風險，影響術后康復。因此，臨床護理工作應在保證患者疾病順利治療前提下，疏導患者不良情緒，提高患者治療舒適度。

本研究結果顯示，信心護理組術前收縮壓、心率、空腹血糖水平均低于常規護理組（P＜0.05）；信心護理組患者手術配合度顯著高于常規護理組（P＜0.05）。綜上所述，擇期子宮肌瘤手術患者中應用信心護理干預，可提高患者手術信心，維持患者術前狀態及生理穩定，手術配合度高，值得臨床推廣應用。

[1]劉美荊,黃媛彥,李海英,等.臨床護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術期應激反應的影響[J].護士進修雜志,2013,28(18):1689-1691

[2]李蘭萍.護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用[J].中國醫藥導報,2014,11(2):129-131

[3]張玉玲.預警評分護理對子宮肌瘤患者預后的影響[J].國際醫藥衛生導報,2015,21(21):3224-3226

[4]劉紅菊,姚彩鳳.需要層次護理在子宮肌瘤剝除術患者術后護理中的隨機對照研究[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(12):150-152

R473.71

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.10.094

2017-09-01）