“雙向融合”理念下“軍事醫學英語”課程改革與實踐

王慶怡　周玉梅

[摘要] 為提升軍醫院校學員的軍事醫學英語素養，培養能夠勝任國際軍事醫學交流、執行海外軍事衛勤保障任務的合格軍醫，本研究以信息技術與高等教育“雙向融合”理念為指導，構建微課學習、課堂教學和微課競賽為一體的混合教學模式。連續兩年在本校2013級和2014級共80名本科生組成的兩個實驗班中進行教學實踐和教學反饋調查，結果顯示這種“雙向融合”視域下的混合教學模式能夠提升對自我職業的外語認知，加強學生對外軍醫療保障的了解，同時促進其信息化思維模式。

[關鍵詞] 軍事醫學英語；雙向融合；混合模式

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）10（a）-0140-04

[Abstract] A blended learning model was designed to foster the professional English proficiency among militaries medical cadets in hope that they can become eligible military doctors capable of completing international exchanges and overseas missions. Micro-lectures， combined with classroom teaching and micro-lectures competitions， performed from the perspective of "mutual integration"， they are the main features highlighted in this model. Feedbacks from two experimental classes， which included 80 students admitted in grade 2013 and grade 2014 respectively， they are collected after teaching-practice for two consecutive years. The results showed that this blended teaching approach could affect cadets cognition of their future jobs， reinforce their knowledge of the military medical care in foreign countries， and help them adapt to a renewed thinking pattern in the digital age.

[Key words] Military Medical English； Mutual integration； Blended model

面對21世紀國際形勢復雜化、軍事戰爭信息化、全球教育網絡化的發展趨勢，軍隊院校如何貫徹習近平主席“強軍夢”的重大戰略思想，培養大批能擔當強軍重任的高素質應用型軍事人才已成為亟待解決的問題。外語能力是軍事人才綜合能力重要組成部分，是我軍戰斗力中的重要軟實力，是當代高素質軍人應對世界新軍事變革的必然要求。美國近十年來對軍事人才的國防外語能力亦十分重視，近十年來美國國防部先后頒布了《國防語言變革路線圖》和針對各軍種的語言技能和文化培養戰略，同時要求高校協助國防部完成軍方后備語言人才的培養，并于2010年將該項內容列入相關法案[1-2]，可見美國對與專業兵種語言技能培養是有目的、有計劃、有戰略的。

軍醫大學作為軍事醫學人才的重要培養基地，軍事醫學英語素質是軍醫大學員未來進行國際軍事醫學交流、執行海外軍事衛勤保障任務的基本要求。根據教育部高等教育司最新制訂的《大學英語教學指南》，各高校應根據學校類型、層次、生源、辦學定位、人才培養目標等，形成反映本校特色、動態開放、科學合理的大學英語課程體系[3]，因此軍醫大學開設優質軍事醫學英語課程應是大學英語課程體系的一個重要組成部分。軍事醫學英語是大學英語課程中繼公共英語之后重要的專業英語學習課目，對于醫學員了解國際尖端醫學動態、進行國際間的交流等都具有非常大的幫助[4]。

1 雙向融合的內涵與應用

“雙向融合”理念源于2012年3月13日，教育部正式頒布的《教育信息化十年發展規劃（2011-2020年）》[5]，其中確立了“面向未來，育人為本。應用驅動，共建共享。統籌規劃，分類推進。深度融合，引領創新”的32字工作方針，并特別針對高等教育提出“推動信息技術與高等教育深度融合，創新人才培養模式”。“雙向融合”是學習者在適應信息環境的過程中獲得了一種技術化思維方式，決定學生未來學習中基本的行為方式和對社會時代的發展的接受能力[6]。當技術與教育完全融合時，會帶動教學內容、教學理論以及教學方法等多方面的改變[7]。國內一些醫科院校積極踐行信息技術與教育“雙向融合”的理念，利用MOOC、微課等教育技術手段，改革教學模式，如安徽醫科大學、華北理工大學、第四軍醫大學、成都醫學院等都展開了慕課教學研究[8-11]；南通大學、蚌埠醫學院如牡丹江醫學院等院校進行微課程試點教學[12-14]。這種新媒體、新技術、新理念與學科教學的深度融合正在逐漸走向常態化[15-16]。然而，利用微課視頻為媒介、翻轉課堂為教學模式的軍事醫學英語教學與研究在國內尚屬空白。因此，開展“雙向融合”視域下的“軍事醫學英語”教學研究，利用微視頻有效地開展翻轉課堂模式教學，使學員在課堂上感知、體驗、實踐、參與、合作中主動學習知識和獲取信息，在課后進行個性化學習、開展討論或專題辯論，對培養學員的軍事醫學英語語言能力和國際軍事醫學交流能力具有重要的現實意義。endprint

2 基于“雙向融合”理念軍事醫學英語微課程建設

綜合運用教育技術學的“雙向融合”理念，有效地將多學科研究熱點進行交叉和融合。借鑒國內外醫科院校MOOC、微課試點教學經驗，構建軍事醫學英語混合教學模式（圖1）。由主講教師負責微課視頻開發，通過組織翻轉課堂活動，使學生能夠通曉軍醫規則、理解軍醫知識、掌握軍醫語言，并利用課堂反思報告強化學習效果；在課外組織學生參與微課大賽，挑選優秀作品納入微視頻庫，促進教師與學生共同參與微課共建共享，最后通過教學實踐驗證該模式的系統性、科學性和可行性。

2.1 教學基礎與面臨問題

第四軍醫大學外語教研室于2006年主編了《新軍事英語：軍事醫學》教材，并連續10年給五年制和八年制學員開設了“軍事醫學英語”課程，旨在通過分析英語在軍事醫學領域中使用的特點和規律，培養和提高學員以英語為工具，在軍事醫學領域獲取、處理與交流信息的能力，引發學員對軍事醫學領域相關問題的主動思考[17]。作為國內唯一的軍事醫學外語課程，該課程以英語為窗口，增強學員對當今軍事醫學發展的了解，有效地提高了學員的軍事醫學英語語言運用能力，但與培養高素質應用型軍事醫學人才的標準相比還存在一定的差距。主要體現在三個方面：一是課程與信息資源整合不夠優化，無法滿足習慣“碎片化”閱讀和“泛在化”學習模式的“95后”學員的需求；二是教學模式不夠多元，課堂教學主要以教員借助幻燈講解課文的重點和難點為主，未能充分發揮學員主體地位；三是軍事特色不夠鮮明。缺乏真實的軍事醫學外語教學環境和模擬訓練場景，無法有效地提高學員的國際軍事醫學交流能力。

2.2 微課開發

為優化教學模式、自主開發教學資源，第四軍醫大學在自編《新軍事英語：軍事醫學》教材已有19個單元基礎上選取合適單元，將其內容轉化為相應微課模塊，讓微課這種以微型教學視頻為主要載體，針對學科知識點（如重點、難點、疑點、考點等）或教學環節（如學習活動、主題、實驗、任務等）而設計開發的視頻課程[18]融合到軍事醫學英語教學中。為突出微課“小而精”的特點，兼顧單元內知識結構完整性，我們從教材中選取重點突出、結構清晰的單元共9個，將每個單元主題拆分為2～3個微課模塊（表1）。軍事醫學英語主講教師根據模塊制作PPT素材，撰寫英文文案，交由技術人員使用錄屏軟件，movie maker，Prezi等工具轉制成時長為7～10 min的視頻，至此完成軍事醫學英語教材的“破”與“立”的過程，把教材核心內容用微課呈現。

2.3 翻轉課堂的教學實踐

翻轉課堂教學方式將微課視頻與課堂教學相融合。學員利用課外“碎片化”時間觀看微課，完成一個微型學習活動，在課堂上與教師和學員探討微課的內涵、專業特殊性、軍事文化內核與語言特點，顛覆傳統軍事醫學英語的講授型教學模式。軍事醫學英語教學在學員完成兩年通識英語教育后展開。我們選取在2014級本科生87名學員和2013級八年制36名學員各組成一個班進行教學實驗，以觀看微課視頻作為自主學習環節。

軍事醫學微課的學習目的是培養通曉國際軍事醫學規則，理解基礎軍事醫學知識、掌握軍事醫學語言，從而具備軍事醫學方面戰場交際和學術交流能力的新型軍醫人才。因此，微課在內容上注重信息傳遞和知識傳授，即以講授軍醫規則和知識為主要內容，而將語言的揣摩與應用留給課堂。以表1中第七單元“戰傷分類”為例，微課內容包含戰傷分類的概念、術語和主要類型。學員通過微課了解國際戰傷分類統稱為“Triage”，按照傷勢的嚴重性分為“Urgent→ Immediate→Delayed→Minimal or Ambulatory→Expectant”五個種類。每個種類有代表型戰傷病征，如：①Asphyxia（窒息）和Respiratory obstruction from mechanical causes（機械原因導致的呼吸梗阻）可歸為Urgent（緊急類）；②Incomplete amputations（不完全肢體斷離），以及 Open fractures of long bones（長骨的開放性骨折）等屬于Immediate（立即類）；③Stable abdominal wounds（穩定腹部創傷）和 Soft tissue wounds（軟組織傷）等屬于Delayed（延遲類）；④ Suspicion of blast injury（疑似爆震傷）等屬于Minimal or Ambulatory（輕傷或可走動類）；⑤最后，Penetrating head wounds（頭部貫通傷）和 High spinal cord injuries（高位脊柱損傷）歸為Expectant（等待類）。通過7 min的微課學習，學員了解到了國際通用術語Triage和常見戰傷的分類，并從視頻掌握醫學單詞準確讀音，達到課程的基本要求。

課堂活動作為翻轉課堂的重要環節，課堂練習需突出語言類課程特點，即在學員了解知識基礎上，由教師組織課堂活動。課堂活動分為兩大類，其一是語言文化的對比和對語言的深度挖掘，特別是對軍事醫學英語和通用英語的辨析，如support personnel、combat medicine、collection point、forward surgeon等詞在軍事醫學英語中被翻譯為后勤保障人員、戰地醫學、戰地傷病救護所和戰地軍醫，而非通用英語字面直譯的支持人員、戰斗醫學、集合點、前方外科醫生。其二是再以第七單元戰傷分類為例，教師將傷病名稱制成標簽，發給學員，學員可扮演傷員，描述個人病情；另一組學員手執Triage Tag（戰傷分類色卡），詢問病情并對傷員分類。這種課堂活動強調合作學習，彌補了網絡視頻學習的單一性和互動不足。

課堂反思報告，即RP（reflective piece）是強化學習效果、引發學員歸納性與發散性思維的有效工具，常以書面形式體現。為了擴大反思報告的效應，加強學員互動交流與知識共享，我們將RP改為口頭報告形式。課程收尾階段分配4課時，由學員分組完成課堂RP展示。RP呈現形式亦多種多樣，如多媒體PPT、視頻、演講、故事等，激發學員對課堂所學內容進行反思，通過對中外軍事醫學理論、軍事醫療保障體系、軍事醫療措施等進行對比，引發他們對中國軍事醫療和個人應具備的軍醫素質等多方面問題進行了深入思考。endprint

2.4 舉辦學員軍事醫學英語微課大賽

軍事醫學英語微課大賽實現了教育與技術在學生群體中的融合，由學員將反思過程中的精粹內容轉化為微課，并參與到微課程的共建共享中去。享知識和技能為目的，師生都可以通過錄制增強學習實境、實現語義互聯的簡短視頻或動畫（可附相關的學習任務清單和小測驗等），而且又能成為被學習者定制和嵌入的維基（Wiki）資源分享內容[19]。

通過“學員教”“專家審”的過程，為外語醫學教學積累優質資源，幫助打造醫學院校教學信息化平臺和學員知識共享機制[20]。大賽由第四軍醫大學基礎部外語教研室于2016年7月在全校發起，經過初賽和復賽，選出8件作品進入決賽，其微課內容涉及航空醫療后送、止血帶的戰場應用、創傷后應激障礙綜合征、空軍海軍醫療、海軍電離輻射預防、化學防護、毒劑的洗消以及民用手術與戰地手術差異等。

軍事醫學英語微課大賽的舉辦讓學員體驗三大轉換：①教學角色的轉換，由“學員學”轉變為“學員教”；②反思式教學，由“課上學”轉變為“課下學”；③雙語學習模式，由“中文學”轉變為“英文學”。

3 教學效果反饋

為了檢測基于“雙向融合”視域下軍事醫學英語微課混合教學模式的教學效果，本研究連續兩年在2013級和2014級共80名本科生中進行了教學實驗，研究設計了軍事醫學外語教學反饋量表，從學習興趣、學習目的、課程重點勘察學生在學習課程前對軍語學習的認知、專業能力提升、課程難易度、課程必要性、興趣、動機、教學安排、課業量、自主學習共9個分項的滿意度。量表分5級，從“1”=“完全不符合”到“5”=“完全符合”。發放并收回有效反饋76份。

教學反饋中5個選項的平均值超過4.00，說明學員對該教學模式滿意度高，其中“課程加深我對軍事醫學和外軍醫療保障的了解”平均值最高，達到4.59±0.57，顯示課程加深化學生對軍醫直接的了解。學生同時對專業外語能力的提高4.52±0.51、課程難易度（4.48±0.75）和課程必要性（4.22±1.05）給予肯定。“我對學習軍事醫學英語感興趣”和“我希望了解外軍醫療保障的發展現狀”分為3.93±0.96和3.81±1.07，說明學生對有進行軍事醫學外語學習的動機和興趣。課程外語技能部分以專業術語為教授重點，學生對授課重點地認可度為3.89±1.28。然而，盡管學生對“能夠按課程要求進行課前預習和課后復習”的平均值為4±1.07，以及“我會自主學習了教材以外相關的英語材料”均值最低為3.63±1.28，顯示學生自助學習能力較弱，且學生對個人自主學習能力的認識亦差異較大，盡管能按要求完成課業對課程亦有興趣，但主動學習的意愿不夠強烈。

為了更全面了解學員的想法，研究隨機抽取28名學生，使用問卷星（https：//www.sojump.com/）對其進行匿名半開放性訪問。調查結果顯示課程內容方面，學生更期待課程能夠加入我國軍醫現狀；課業方面，部分學生不能理解RP和微課制作之間的關系，個別學生反映制作軍醫英語微課雖然有趣但技術難度大、耗費時間。

4 結語

本研究以信息技術與高等教育“雙向融合”理念為指導，以《軍事醫學英語》教材為藍本，由軍事英語一線教師為主要團隊設計制作微視頻，構建由課堂教學、翻轉課堂、微課學習和微課競賽為一體的混合教學模式。在本校2013級和2014級實驗班中進行教學實踐和教學反饋調查，結果顯示這種“雙向融合”視域下的混合教學模式得到了學員的普遍認可，能夠有效提升學生在軍事醫學領域信息提取能力和交流能力。該模式能加強學生對外軍醫療保障的了解，提升對自我職業的認知，同時促進其軍事醫學外語能力和信息化思維模式，為我校軍事院校培養多學科深度融合和復合型人才培養進行了有益探索。

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（收稿日期：2017-06-06 本文編輯：蘇 暢）endprint