風(fēng)險管理在心血管護理管理中的應(yīng)用

李玉梅

【摘要】目的 研究心血管的內(nèi)科患者使用護理風(fēng)險的管理對于護理效果產(chǎn)生的影響，使其能夠更好的給臨床工作給予指導(dǎo)性的意見，提高護理質(zhì)量。方法 選擇我院心內(nèi)科在2015年8月年～2016年8月一年中心血管內(nèi)科所完成治療的82名患者，將其分兩組，每組為41名患者，對照組給予常規(guī)的護理，觀察組給予風(fēng)險管理的護理形式，然后把兩組所進(jìn)行臨床護理的效果給予比對。結(jié)果：經(jīng)過適宜護理風(fēng)險的管理支護觀察組的有效率以及護理的滿意率都要比對照組好很多；并且觀察組的護理熟練程度也要比對照組的患者好很多，其產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛還有風(fēng)險事件出現(xiàn)的可能性也要比對照組低很多，其存在的差異有著一定的統(tǒng)計學(xué)含義（P<0.05）。結(jié)論 心血管內(nèi)科的患者適宜護理風(fēng)險的管理方式獲得的效果非常明顯，可以很好的對治療有效率給予提升，減少醫(yī)療糾紛還有風(fēng)險事件的出現(xiàn)，提升護理人員在護理上的熟練程度以及患者自身的護理滿意度，因此其能夠在臨床上完成推廣以及具體的使用。

【關(guān)鍵詞】護理風(fēng)險管理；心血管內(nèi)科；臨床護理；應(yīng)用

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.10..02

風(fēng)險管理可以說是一種非?，F(xiàn)代化的比較先進(jìn)的護理形式，其不僅合理的減少了護理產(chǎn)生的不安全因素，同時還使得護理的結(jié)果更加的有效，自身有著非常主要的意義。為了對于心血管內(nèi)科患者使用護理風(fēng)險管理對于護理效果產(chǎn)生的影響進(jìn)行分析，本文主要選擇醫(yī)院在2015年8月～2016年8月心血管內(nèi)科收治的82名病例進(jìn)行分析，將其當(dāng)成主要的研究對象去完成相關(guān)數(shù)據(jù)的分析，現(xiàn)將具體的結(jié)果進(jìn)行如下的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫(yī)院在2015年～2016年一年中入院進(jìn)行心血管治療的82名患者，在對其進(jìn)行了臨床的檢查和確診之后，并且及時的排除其自身的認(rèn)知障礙和精神疾病還有不配合進(jìn)行照護的患者。這一研究主要是由醫(yī)院的倫理委員會去進(jìn)行批準(zhǔn)的，患者和患者的家屬都得到了知情的同意才開展的。并且將患者按照不同的護理形式分成兩組，分別為對照組以及觀察組每組41例。在對照組中，男26例（63.41%），女15例（36.59%）年齡55～78歲，平均（61.5±2.8歲）。課程為3～7年，平均（4.6±1.0）年。觀察組中，男性27例（65.85%），女性14例（34.15%）年齡53～80歲平均（62.8±2.7歲）。課程為2～8年，平均（4.0±1.3）年。兩組之間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)的意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組中的患者進(jìn)行比較常規(guī)得護理形式，完成臨床上生命體征的監(jiān)測以及采取比較單一的飲食和指導(dǎo)還有藥物上的指導(dǎo)，同時還應(yīng)該對其完成語言上的激勵等。

1.2.2 觀察組

觀察組中的患者需要進(jìn)行的護理風(fēng)險管理，主要有，（1）建立一個比較合理的醫(yī)患溝通聯(lián)系：比如禁煙和安全通道以及防火還有禁用電器等多種規(guī)定，使得個人的安全獲得保證。（2）護理風(fēng)險因素的相關(guān)評估：針對患者自身的身體情況還有其可能產(chǎn)生的并發(fā)癥進(jìn)給予認(rèn)真的評估以及分析，并且按照相關(guān)的評估結(jié)果去對個性化的護理方案加以制定；定期檢查病房，需要注意觀察患者輸液速度，是否有輸液問題，檢查治療設(shè)備如微量泵及氧氣裝置等是否處于正常工作狀態(tài)。（3）個性化患者的個人護理風(fēng)格：強化專業(yè)人員在進(jìn)行護理過程中的專業(yè)能力，并且積極的參照相關(guān)的評估結(jié)果去制定一個個性化的護理方案，積極的進(jìn)行好相關(guān)的安全與管理工作，做好病人及家屬的解釋工作，使其獲得安全感.

1.3 觀察指標(biāo)

兩組對相應(yīng)的護理滿意度（滿意度，基本滿意度和不滿意度）均滿意；兩組相應(yīng)護理后的臨床滿意度（分為滿意，有效，無效，總滿意度=滿意+基本滿意度）；兩組護理能力，醫(yī)療糾紛和風(fēng)險事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本研究的數(shù)據(jù)去進(jìn)行記錄在SPSS 16.0的統(tǒng)計軟件里，并且積極的對相關(guān)數(shù)據(jù)給予統(tǒng)計學(xué)的分析。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計算資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組經(jīng)進(jìn)行相對的護理之后的臨床療效

觀察組經(jīng)過相關(guān)的觀理風(fēng)險的管理后其整體的有效率保持在了97.6%，對照組則是使用常規(guī)的護理以后其整體的有效率保持在了79.9%，觀察組治療整體的效率情況要比對照組好很多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組經(jīng)進(jìn)行護理之后護理的滿意程度進(jìn)行對比

觀察組患者護理整體的滿意39例，滿意率則為95.1%；對照組進(jìn)行護理整體的滿意33例，滿意率則是80.5%，其自身存在的差異具有一定的統(tǒng)計學(xué)含義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護理后各項指標(biāo)比較

觀察組護理自身的熟練程度要比對照組的患者高很多，醫(yī)療的糾紛還有風(fēng)險事件的出現(xiàn)率也要比對照組明顯的低一些，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討 論

隨著今天患者及其家屬對護理質(zhì)量的不斷提高，需要進(jìn)行安全有效的護理管理模式。在當(dāng)前進(jìn)行臨床護理工作中其時長會遇到的護理風(fēng)險的管理當(dāng)成是安全合理的管理形式，其開始得到了很多人的關(guān)心和關(guān)注。護理危險因素如下。

（1）藥物因素

心血管藥物患者服用更多類型的藥物，服用或不當(dāng)注射易發(fā)生不良反應(yīng)。如：（1）滲漏，口服藥物錯誤；（2）異丙腎上腺素進(jìn)行輸注的速度如果太快，那么患者就會產(chǎn)生心率過快等一些不良的反應(yīng)；（3）硝酸甘油輸注速度太快，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)低血壓，需要合理控制注射速度[4]。

（2）事故因素

一些嚴(yán)重心血管疾病患者由于自身功能有限，容易出現(xiàn)墜床，跌倒等不良事件[5]。部分心肌梗死，心絞痛患者過度的力量會導(dǎo)致休克；血液循環(huán)出現(xiàn)障礙等因素，還可出現(xiàn)壓瘡等。

（3）醫(yī)護人員自身的責(zé)任心不強，專業(yè)不扎實

醫(yī)務(wù)人員自身的責(zé)任感不強，不能夠?qū)τ诨颊咦陨淼木唧w情況加以評估，有風(fēng)險的因素，就應(yīng)該使用個性化的護理形式。加上操作技巧，儀器使用方法不夠熟練，容易導(dǎo)致出現(xiàn)操作錯誤，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

4 結(jié) 論

從以上數(shù)據(jù)顯示，可發(fā)現(xiàn)觀察組整體的有效率要比對照組高很多。觀察組對護理滿意率顯著高于對照組，醫(yī)療糾紛和風(fēng)險事件發(fā)生率明顯低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。顯然，心血管病患者護理風(fēng)險管理的應(yīng)用可以提高治療效果，降低醫(yī)療糾紛和風(fēng)險事件發(fā)生率，提高護理水平和患者護理滿意度，并在臨床實踐中可普及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 萬淑芳，萬曉芳.護理風(fēng)險管理在基層醫(yī)院心血管內(nèi)科的實踐應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（32）：89.

[2] 潤 香，汪喜華.護理風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科臨床護理干預(yù)中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，29（16）：177-178.

本文編輯：李 豆endprint