飲食指導護理干預在糖尿病患者中的應用效果評價

婁艷霞

【摘要】目的 探究觀察飲食指導護理干預在糖尿病護理中的應用效果。方法 選取2015年1月至2016年6月在本院治療糖尿患者中的192例進行研究，隨機均分為實驗組（96例）和對照組（96例）。對照組患者在住院治療中給予常規護理，實驗組患者則在常規基礎上提供飲食指導，并對比兩種護理模式的臨床應用效果。結果 護理后對照組HbA1c、2Hpbg、PBG指標檢測結果為（8.2±0.3），（9.7±1.8），（8.36±0.79）；實驗組為（7.1±1.2），（8.3±1.7），（6.45±0.81）；實驗組數據指標明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 飲食指導護理干預對糖尿病患者的護理效果好于常規護理干預，值得推廣。

【關鍵詞】飲食指導；護理干預；糖尿病

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.21..02

糖尿病被歸類為代謝性臨床疾病，其代表性特征為高血糖[1]，截至到目前，尚未出現可以徹底根治糖尿病的治療療法，飲食指導加藥物治療便是當前最常用的糖尿病治療手段，該種方法基本目的在于控制血糖與各種糖尿病并發癥，其中飲食控制是否等當，直接關系到患者病情發展與嚴重程度。選取本院治療糖尿患者192例來進行分組研究，以觀察飲食指導護理干預的應用效果與推廣價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2016年6月在本院治療糖尿患者中的192例來研究，其中包括男100例，女92例，年齡區間為30～88歲，平均年齡（59.1±2.9）歲，病程1～12年，平均病程（8.5±2.7）年。經診斷患者均滿足糖尿病診斷標準。將其隨機分為實驗組（96例）和對照組（96例），兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

結合患者病情，對照組采用常規型護理方案，而實驗組則在此基礎上接受飲食指導。飲食指導護理干預措施見討論。

1.3 觀察指標

觀察患者空腹血糖指標和糖化血糖蛋白指標情況。

2 結 果

護理前HbA1c、2Hpbg、PBG指標檢測結果如下：對照組（9.1±1.6），（14.5±2.7），（10.1±1.2）；實驗組（9.4±1.3），（14.6±2.8），（10.1±1.3）（P<0.05）。

護理后HbA1c、2Hpbg、PBG指標檢測結果：對照組（8.2±0.3），（9.3±0.6），（8.51±0.80）；實驗組（7.2±1.1），（8.3±1.6），（6.51±0.9），實驗組優于對照組（P<0.05）。

3 討 論

飲食指導護理干預措施辦法：①蛋白質攝入護理干預。在蛋白質攝入上，糖尿病者應與普通人攝入量持平，或略微高于普通人。糖尿病者需要維持體內氮元素平衡，因此在蛋白質攝取中應多選用魚類、蛋類、奶類、蔬菜和肉類食物蛋白，確保自身優質蛋白水平≥1/3，一個成年人攝取蛋白量應保持每日1.0～1.2 g/kg，然而倘若遇到糖尿病合并腎臟疾病患者，就需要注意控制蛋白質每日攝取量，攝入0.5～0.8 g/kg為合理水平。如有發現蛋白質成功攝入量低于要求水平，則可利用其他渠道方法維持患者營養均衡。②脂肪攝入護理干預。在各類糖尿病并發癥中，高血脂和心腦血管型疾病最為常見，因此罹患糖尿病者應合理控制脂肪，以20%～30%為宜，并且也要注意避免攝入超過身體所需的多不飽和脂肪酸，一旦此類物質的攝入量超出正常標準，機體抗氧化能力下降這一情況就會出現在患者身上。在護理時，工作人員須作好飲食形式指導，例如嚴禁動物油脂與內臟攝入、以植物油代替動物油脂，在日常飲食中增加蔬菜食用比例。③碳水化合物護理干預。成年糖尿病患者所攝入的正常碳水化合物每天應保持在200～350 g之間，并且在攝入過程中，可以根據患者日常飲食控制情況適當調整碳水化合物日攝取量，例如飲食控制狀況良好，可將碳水化合物實際攝入量予以適當增加，如此首先可增強胰島素敏感度，進而加快葡萄糖分解利用，最終實現減輕肝負這一功用與目的。此外，還應鼓勵、督促患者盡量多食用各種雜糧及復合性碳水化合物食物，并輔以體育鍛煉，以提高患者體內糖類物質的分解、消耗速度，最后可起到降血糖、降血脂的作用。④維生素護理干預。在現代臨床領域一個共同觀點認為，主食、水果日常攝入量上，糖尿病者須有所限制，加之運動量不足便會引起便秘。然而眾多研究也發現，正確利用維生素不但能夠對便秘起到預防與治療作用，對血清膽固醇也能夠起到控制、降低作用。基于這一理論，在治療階段的護理中，在保證維生素處于合理供給的同時，要鼓勵患者盡可能多飲水，這樣便可使胃腸道更具蠕動性，對便秘情況出現的概率也有所控制和降低。另外，應將患者日常飲食中鈉的攝取量控制在6 g左右，不低于5 g，并及時進補鈣、鋅、鉻等人體所需礦物質。

參考文獻

[1] 孟憲飛，楊春英.自我飲食護理干預應用于糖尿病患者護理中價值分析[J].中國保健營養，2016，26（13）：269-270.

[2] 龔冬娥，吳彩霞，劉書紅，等.全方位護理干預在糖尿病護理中的臨床應用效果觀察[J].飲食保健，2016，3（16）：67-68.endprint