溶血對(duì)生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的影響及糾正

段武杰

【摘要】目的 探究溶血對(duì)生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的影響及糾正。方法 選取在2015年3月～2016年8月這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，在我院進(jìn)行過(guò)體檢的普通人的血標(biāo)本作為研究樣本，共計(jì)100例。然后需要對(duì)這些血標(biāo)本中的15項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析檢測(cè)，檢測(cè)過(guò)程需要借助于全自動(dòng)生化分析儀，并比較、分析血標(biāo)本與未溶血的血清之間的差異。結(jié)果 血標(biāo)本中的乳酸脫氫酸、清蛋白、總蛋白肌酸激酶、葡萄糖、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素、總膽紅素、及鉀等物質(zhì)的含量數(shù)值與未溶血血清中對(duì)應(yīng)的含量數(shù)值具有明顯差異，兩者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)機(jī)體進(jìn)行某些生化指標(biāo)的檢驗(yàn)時(shí)，其準(zhǔn)確度會(huì)受到是否發(fā)生溶血現(xiàn)象的影響，而且不同的溶血樣本對(duì)生化指標(biāo)檢驗(yàn)的影響效果也不同。

【關(guān)鍵詞】溶血；生化檢驗(yàn)；準(zhǔn)確性；影響；糾正

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.21..02

溶血也就是紅細(xì)胞發(fā)生破裂，然后血紅蛋白溢出，進(jìn)入血漿，主要是由于多種理化因素或者是受到毒素刺激而產(chǎn)生。在體外發(fā)生溶血可能是因?yàn)榄h(huán)境溫度驟降，受到強(qiáng)烈震蕩刺激，或者是被置于滲透壓過(guò)低、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、強(qiáng)堿性鹽溶液中[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2015年3月～2016年8月這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，在我院進(jìn)行過(guò)體檢的普通人的血標(biāo)本作為研究樣本，共計(jì)100例。其中男性患者55例，女性患者45例，年齡為34～56歲，平均年齡為（42.44±2.56）歲。病人在性別、年齡等方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），。

1.2 護(hù)理方法

在選取的體檢人員知情的前提下，將100份血標(biāo)本中的每一份再次分為兩份，然后將血樣本分別注入兩只肝素抗凝管，需要注意保持兩只肝素抗凝管的一致性。然后將其中一只作為對(duì)照組，不溶血，另一只作為觀察組，通過(guò)不斷震蕩使之形成溶血。借助于全自動(dòng)生化分析儀，對(duì)15項(xiàng)生化指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察在溶血及不溶血情況下，機(jī)體的生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果的差異，檢測(cè)指標(biāo)包含乳酸脫氫酸、清蛋白、總蛋白肌酸激酶、葡萄糖、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素、總膽紅素、及鉀等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)100例溶血與不溶血情況下的生化指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)、對(duì)比，發(fā)現(xiàn)兩種情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

醫(yī)護(hù)工作人員在對(duì)血標(biāo)本進(jìn)行采集、運(yùn)輸及檢測(cè)的整個(gè)操作過(guò)程中，若是在任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)操作不標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象，都會(huì)使紅細(xì)胞遭到破壞，從而致使溶血現(xiàn)象發(fā)生。這將會(huì)對(duì)病人生化指標(biāo)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確度產(chǎn)生影響，也有可能造成醫(yī)療糾紛，所以必須認(rèn)識(shí)到溶血對(duì)生化指標(biāo)檢驗(yàn)準(zhǔn)確度的重要性，并且采取有效措施降低這種不利影響[3]。

本次研究選取在我院進(jìn)行過(guò)體檢的普通人的血標(biāo)本100例作為研究樣本，在選取的體檢人員知情的前提下，將100份血標(biāo)本中的每一份再次分為兩份，然后將血樣本分別注入兩只肝素抗凝管，需要注意保持兩只肝素抗凝管的一致性。然后將其中一只作為對(duì)照組，不溶血，另一只作為觀察組，通過(guò)不斷震蕩使之形成溶血，借助于全自動(dòng)生化分析儀，對(duì)15項(xiàng)生化指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。

綜上所述，在對(duì)機(jī)體進(jìn)行某些生化指標(biāo)的檢驗(yàn)時(shí)，其準(zhǔn)確度會(huì)受到諸多因素影響，最主要的因素在于血樣本是否產(chǎn)生溶血現(xiàn)象，溶血會(huì)干擾生化指標(biāo)的準(zhǔn)確度。而且對(duì)于不同的溶血樣本來(lái)說(shuō)，它對(duì)生化指標(biāo)檢驗(yàn)的影響效果也不同。所以在進(jìn)行血樣采集的時(shí)候，相關(guān)工作人員必須嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行采樣，在血標(biāo)本的采集、運(yùn)輸及檢測(cè)的整個(gè)過(guò)程中都必須保持認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，細(xì)心處理好每一個(gè)環(huán)節(jié)，這樣才能避免不必要的干擾因素，有效提高生化指標(biāo)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確度。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃 飛.溶血對(duì)生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的影響及糾正[J].科技展望，2016，26（32）：268.

[2] 胡軍杰.溶血對(duì)生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的影響及糾正方法[J].臨床醫(yī)學(xué)，2016，36（9）：108-109.

[3] 黃錦萍.溶血對(duì)生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的影響及糾正[J].東方食療與保健，2016，（5）：233-233.endprint