優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在食管癌患者術(shù)后護(hù)理中的效果①

孫愛英

(河南省腫瘤醫(yī)院胸外科，河南 鄭州 450000)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在食管癌患者術(shù)后護(hù)理中的效果①

孫愛英

(河南省腫瘤醫(yī)院胸外科，河南 鄭州 450000)

目的：探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在食管癌患者術(shù)后護(hù)理中的效果。方法：選取我院在2015-07～2016-07收治的59例食管癌患者作為本次的臨床研究對象。隨機(jī)將此59例患者分為兩個(gè)研究小組(觀察組和對照組)，觀察組有30例，對照組有29例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對比兩組患者的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生概率(出血、肺部感染以及切口感染)、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、抑郁評分以及焦慮評分。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度(96.97%)、并發(fā)癥發(fā)生概率(6.67%)明顯優(yōu)于對照組患者的護(hù)理滿意度(75.86%)、并發(fā)癥發(fā)生概率(27.59%)，并且前者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、抑郁評分以及焦慮評分優(yōu)于后者(P<0.05)。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在食管癌患者術(shù)后護(hù)理中的效果顯著，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；食管癌；術(shù)后護(hù)理；效果

食管癌在臨床中屬于較為常見的消化道腫瘤，近年來，由于人們生活習(xí)慣和方式的變化，我國食管癌的發(fā)病概率明顯提升，就目前而言，該疾病導(dǎo)致腫瘤患者死亡的概率相對較高。食道癌的治療方法以手術(shù)為主，而手術(shù)屬于患者軀體的應(yīng)激源，在一定程度上會(huì)對患者的生理和心理產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，阻礙患者身體健康的恢復(fù)，并且極易出現(xiàn)較多的并發(fā)癥。因此，我院對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在食管癌患者術(shù)后護(hù)理中的效果展開研究,報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015-07～2016-07收治的59例食管癌患者作為本次的臨床研究對象。隨機(jī)將此59例患者分為兩個(gè)研究小組(觀察組和對照組)，觀察組有30例，對照組有29例。其中對照組中男16例，女13例，年齡46～86歲，平均(66.71±3.42)歲。觀察組中有男15例，女15例，年齡47～87歲，平均(67.01±3.86)歲。通過比較兩組患者的一般資料可知。其產(chǎn)生的數(shù)據(jù)差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法

對照組(常規(guī)護(hù)理)：護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，健康知識(shí)的內(nèi)容包含麻醉的具體方法、手術(shù)時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備工作、相關(guān)注意事項(xiàng)以及術(shù)后護(hù)理內(nèi)容。

觀察組(優(yōu)質(zhì)護(hù)理)：本組患者進(jìn)行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理的內(nèi)容包含入院評估、生命體征檢查、心理指導(dǎo)、用藥、飲食護(hù)理、健康教育以及出院指導(dǎo)等。

入院護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員首先可向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、本次手術(shù)的主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士以及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，隨后對患者的生命體征進(jìn)行評估[1]。護(hù)理人員可積極向患者講解食管癌的相關(guān)知識(shí)，手術(shù)治療的重要性以及術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備工作的必要性。對患者進(jìn)行飲食健康指導(dǎo)工作，對于吸煙患者需勸其戒煙，指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸以及正確地咳嗽，防止患者手術(shù)后出現(xiàn)肺不張或者是肺炎。護(hù)理人員需認(rèn)真傾聽患者內(nèi)心的想法，溫柔且耐心地回答患者的疑問[2]。可告知患者我院治療該疾病的成功案例，以提升患者治療的信心。此外，護(hù)理人員需要對患者的家屬做好相關(guān)思想工作，獲取家屬的支持，減少患者的后顧之憂[3]。

術(shù)前護(hù)理：做好備皮工作，并且告知患者留置胃管的重要性和必要性，讓患者明白插胸引管的作用和目的，還可告知患者手術(shù)室的擺設(shè)、麻醉的方法以及手術(shù)的具體流程。

術(shù)中護(hù)理：為患者留置胃管，在手術(shù)期間可為患者播放輕緩的輕音樂，以緩解患者的心理壓力，讓患者行平臥位，做好引流工作，再次檢查患者的生命體征，告知患者術(shù)中注意事項(xiàng)之后即進(jìn)行手術(shù)[4]。

術(shù)后護(hù)理：密切觀察患者的生命體征變化情況，如術(shù)后6～12h，為患者引流出大量的鮮血，患者出現(xiàn)心情煩躁的情況，并且患者有休克的跡象，應(yīng)立即告知醫(yī)生來進(jìn)行處理。為患者做好心理護(hù)理工作。手術(shù)結(jié)束后，做好禁食工作，在患者的禁食期間，應(yīng)靜脈為患者補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，在必要時(shí)可為患者輸注血漿或者全血，以保證患者身體營養(yǎng)。在撤掉腸胃減壓24h之后，如患者不出現(xiàn)呼吸困難、高熱以及胸部疼痛等情況，可讓患者飲用少量的水，在患者術(shù)后3天可給其全清流質(zhì)，1次/2小時(shí)，6次/日。在術(shù)后3周患者并未出現(xiàn)異常癥狀可改善患者的飲食。患者在飲食方面應(yīng)少食多餐，應(yīng)細(xì)嚼慢咽，不能夠進(jìn)食刺激性的食物，忌辛辣生冷以及滾燙的食物，患者進(jìn)食后應(yīng)行半臥位。此外護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況來鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)[5]。

出院指導(dǎo)：護(hù)理人員在患者出院前應(yīng)叮囑患者保持積極向上的情緒[6]，按時(shí)飲食，注意勞逸結(jié)合，注意休息，定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生概率(出血、肺部感染以及切口感染)、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、抑郁評分以及焦慮評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度(96.67%)明顯高于對照組患者的護(hù)理滿意度(75.86%)，兩個(gè)研究小組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.45，P<0.05)。見表1。

表1 對比兩組患者的護(hù)理滿意度(n/%)

2.2 對比兩組患者的焦慮、抑郁評分

表2中顯示，觀察組患者的焦慮和抑郁評分均優(yōu)于對照組換值得焦慮和抑郁評分，兩個(gè)小組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表2 對比兩組患者的焦慮、抑郁評分

2.3 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率

通過表3顯示的數(shù)據(jù)可知，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率為6.67%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率為27.59%，兩個(gè)小組之間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.58，P<0.05)。

表3 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率(n/%)

3 討論

食管癌患者一般情況下都會(huì)因疾病出現(xiàn)不同程度抑郁、焦慮、悲觀甚至是絕望等負(fù)面心理，對其預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響[7]。通常臨床中較常采用健康知識(shí)指導(dǎo)來為患者進(jìn)行護(hù)理，即常規(guī)護(hù)理，而此種護(hù)理方法無法顧及患者的心理以及一些生活上的細(xì)節(jié)工作，在一定程度上不利于患者的預(yù)后，并且患者出現(xiàn)的并發(fā)癥相對較多。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以病人為護(hù)理的中心，積極強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，提升對患者的護(hù)理水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以基礎(chǔ)護(hù)理為基本的護(hù)理?xiàng)l件，再對患者進(jìn)行全程細(xì)微的護(hù)理，讓患者更深入了解自身所患疾病的情況，有效緩解患者因疾病產(chǎn)生的負(fù)面情緒，提升患者的治療依從性。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過程中，護(hù)理人員均讓患者行舒適的體位，應(yīng)用溫暖及輕柔的聲音與患者進(jìn)行交談，讓患者在生理以及心理上得到一定的安全感和滿足感，有利于患者的預(yù)后工作，大幅度降低患者的并發(fā)癥發(fā)生概率，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)以及家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升患者的護(hù)理滿意度。除此之外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)還能夠提升護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量，在一定程度上能夠有效提升護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理知識(shí)以及相關(guān)的護(hù)理技能，能夠提升其與患者的溝通能力，大幅度提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。

通過我院本次的臨床研究得出的結(jié)果可知，觀察組患者的護(hù)理滿意度(96.67%)明顯高于對照組患者的護(hù)理滿意度(75.86%)，兩個(gè)研究小組之間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.45，P<0.05)；觀察組患者的焦慮和抑郁評分均優(yōu)于對照組換值得焦慮和抑郁評分，兩個(gè)小組之間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率為6.67%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率為27.59%，兩個(gè)小組之間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.58，P<0.05)。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在食管癌患者術(shù)后護(hù)理中的效果顯著，能夠有效提升患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

[1]孔令珍.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(6):81-84

[2]蒙小琴,彭曉暉,鄧琴,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在泌尿外科術(shù)后置入雙J管中的應(yīng)用效果[J].中國臨床研究,2016,29(7):974-976

[3]李云鷹,王瓊蓮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胸腔鏡治療食管癌術(shù)中的應(yīng)用效果研究[J].四川醫(yī)學(xué),2015,36(08):1195-1197

[4]蘇立平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥,2014,36(8):1259-1260

[5]焦耿軍,張華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在改善斷指再植患者圍術(shù)期睡眠質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J].西部中醫(yī)藥,2014,27(6):133-134

[6]胡麗,楊敏,曹秉蓉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在精神活性物質(zhì)濫用患者治療中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2014,11(1):167-168

[7]任躍君.影響食管癌患者健康行為改變的因素與對策[J].山西醫(yī)藥雜志,2015,44(7):831-832

孫愛英(1980～)女，河南杞縣人，本科，主管護(hù)師。

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